Lorsqu’une affection appelée déclenchement du doigt provoque un « blocage” temporaire d’un doigt ou d’un pouce dans une position courbée, un médecin peut recommander une procédure pour libérer physiquement la gaine tendineuse contractée à l’origine du problème. Libérer ce tissu mou permettra au doigt ou au pouce de bouger à nouveau librement.

une libération se fait par anesthésie et peut être réalisée en perçant la peau avec une aiguille (libération percutanée) ou en faisant une incision chirurgicale., Les deux procédures sont considérées comme à risque relativement faible et sont décrites en détail ci-dessous.

libération percutanée pour le doigt de déclenchement

« percutanée” signifie à travers la peau, et cette procédure en cabinet utilise une aiguille pour traiter le tissu de la gaine du tendon affecté. La recherche suggère qu’il a des résultats similaires à la chirurgie ouverte.1,2

Voici une description étape par étape de la libération percutanée pour le doigt déclencheur:

• Le chirurgien administre un anesthésique local, typiquement la lidocaïne.,
• Le médecin utilise l’imagerie par ultrasons pour guider soigneusement l’aiguille vers la gaine du tendon affecté et éviter d’endommager le tendon ou les nerfs voisins. La plupart des médecins utiliseront une aiguille de calibre 16 ou 18—de la taille des aiguilles utilisées pour le don de sang.
• l’aiguille est utilisée pour briser le tissu Constricteur autour de la gaine du tendon.
• comme aucune incision n’est faite, aucun point de suture n’est nécessaire après la procédure.

tous les médecins ne choisissent pas d’utiliser ou ne sont pas formés pour utiliser l’imagerie par ultrasons pendant cette procédure.,

traditionnellement, la libération percutanée a été moins populaire que la chirurgie ouverte (décrite ci-dessous), car la chirurgie ouverte donne au chirurgien une vue claire des tissus affectés. La plupart des médecins ont été préoccupés par le fait que la libération percutanée augmente le risque d’endommager le tissu tendineux invisible ainsi que les nerfs voisins, qui peuvent être à 2 ou 3 mm du tendon affecté.3 un médecin formé pour utiliser l’imagerie par ultrasons pour guider une aiguille au cours de cette procédure peut réduire la probabilité d’endommager les nerfs et les tendons.,

La récupération après une libération percutanée est généralement plus courte que pour une chirurgie ouverte, ce qui permet aux patients de retourner au travail plus tôt.1

libération chirurgicale pour doigt déclencheur

Une alternative à la libération percutanée est une chirurgie ouverte, qui nécessite une petite incision. La chirurgie, connue sous le nom de trigger finger release, se fait en ambulatoire et prend environ une demi-heure. Cela peut prendre plus de temps si plus d’un doigt est libéré.,

Voici une description étape par étape de la chirurgie du doigt déclencheur:

• Le chirurgien administre un anesthésique local et, une fois qu’il prend effet, fait une petite incision dans la paume de la main. Pour le pouce déclencheur, l’incision est dans le coussinet du pouce.
• Le chirurgien localise ensuite la gaine du tendon et la coupe soigneusement pour faire plus de place au tendon.
• avant de conclure la procédure et de fermer la plaie, le chirurgien peut fléchir et étendre le doigt affecté pour s’assurer que le tendon peut bouger librement.,

Une fois l’anesthésie éteinte, le doigt devrait pouvoir bouger normalement tout de suite.

Le risque de complications ou de révisions après la chirurgie est minime. Environ 97% des patients ont une résolution complète des symptômes après la procédure.4

récupération après une chirurgie ouverte pour le doigt déclencheur

Après une chirurgie ouverte, les patients auront un pansement de compression sur le site chirurgical qui doit être maintenu propre et sec., Le pansement peut être retiré après un jour ou deux, puis les sutures peuvent être enlevées après 10 à 14 jours ou elles peuvent se dissoudre d’elles-mêmes.

la main affectée peut être douloureuse et enflée pendant quelques jours après la chirurgie., Les personnes peuvent soulager la douleur et l’inflammation en:

• En utilisant la thérapie de glace pendant 5 à 10 minutes plusieurs fois par jour
• En gardant la main appuyée et élevée au-dessus du cœur
• En prenant des médicaments anti-inflammatoires contre la douleur tels que l’ibuprofène selon les directives

Voir: vidéo: Comment faire un sac de Glace En Gel

la plupart des gens peuvent retourner au travail après quelques jours s’ils travaillent dans un environnement de bureau, cependant, les positions qui impliquent un travail manuel peuvent nécessiter 2 semaines avant le retour au travail.,

la plupart des douleurs et des symptômes de la chirurgie seront résolus en quelques semaines, bien qu’il puisse prendre 6 mois pour que la raideur et l’enflure disparaissent complètement. La récupération peut prendre plus de temps si plusieurs doigts ont été traités.

certains patients peuvent bénéficier d’une thérapie physique après la chirurgie pour reconditionner et reconstruire la force de la main. Les Patients doivent travailler avec leurs médecins pour s’assurer que leur plan de rétablissement est adapté à leur situation particulière.