US Pharm. 2012;37(9):12-15.

Les tests à domicile pour détecter la grossesse étaient inédits jusqu’aux dernières années 1970, lorsque le premier test de grossesse précoce (E. P. t) a fait ses débuts,suivi de produits supplémentaires.1 finalement, les tests de grossesse à domicile ont été rejoints par un groupe de kits d’ovulation, conçus pour aider les couples à réussir leur grossesse.

exactitude des Tests de grossesse à domicile

Les tests de grossesse à domicile sont extrêmement populaires, comme en témoigne le fait qu’un tiers des femmes les ont utilisés à un moment ou à un autre.,2LA FDA approuve ces produits en tant que dispositifs, et dans le processus d’approbation avant la commercialisation, la précision de chaque test est mesurée par rapport à divers niveaux de hCG (gonadotrophine chorionique humaine), l’hormone produite dans la grossesse. Cependant, chaque test de grossesse en vente libre ne doit effectuer que les tests qui sont sur le marché depuis 1976. En raison de thisquirk dans la loi, l’étiquetage de précision n’est souvent pas ce que les utilisateurs potentiels attendent. Un test peut être étiqueté comme « précis à 99% » en grosses lettres,ce qui conduit l’acheteur potentiel à supposer que le produit détectera une grossesse existante dans 99% des cas., Ce n’est absolument pas vrai. Une affirmation d’une précision de 99% dans la détection d’une grossesse existante devrait être accompagnée d’une grande quantité d’informations qualifiantes, telles que le niveau spécifique d’hCG testé pour prouver cette allégation, le nombre de jours depuis la période manquée et le moment où les échantillons ont été fournis.

la vérité derrière l’affirmation d’un test de grossesse de « précision à 99%” est plus compliquée. Cela signifie en fait que le produit est précis à 99% par rapport à d’autres tests hCG, sur la base d’informations soumises à la FDA., Ainsi, l’étiquetage sur les tests de grossesse devrait toujoursindiquer que le produit peut produire à la fois des faux positifs et des faux négatifs, et que les patients doivent contacter leur médecin avecquestions sur tout résultat. Tout résultat négatif devrait être considéréstentatif, et les femmes sont invitées à prendre des mesures de protection standard pourgarder la santé du fœtus.

la véritable précision d’un test de détection de la grossesse dépend critiquement de sa sensibilité à l’hCG. L’étiquetage d’unproduit servira d’exemple.,3 l’étiquette avant d’une boîte du test de grossesse numérique Clearblue affiche un grand cercle jaune qui indique en évidence,  » plus de 99% précis. »Un autre grand blurbon jaune sur le devant de la boîte indique: » aussi précis que le Test D’un médecin. »Il dit aussi » résultats 5 jours plus tôt.” On ne peut pas reprocher à un acheteur de rassembler les déclarations et de conclure que le produit est plus précis à 99% en fournissant les résultats « 5 jours plus tôt., »

Une Notice à l’intérieur du produit explique ces déclarations en détail, mais la patiente ne peut pas voir les instructions avant d’avoir acheté le produit et de l’avoir ouvert, après quoi elle ne pourra peut-être pas le retourner pour un remboursement.4 la notice indique: « ClearblueEasy est précis à plus de 99% lorsqu’il est utilisé à partir du jour où vous vous attendez à ce que votre période commence. »Cela diffère clairement de ce que l’on pourrait déduire de l’étiquette de la boîte—que le produit est précis à 99% lorsqu’il est utilisé 5 jours avant le début de la période. Quelle est la précision réelle de ce produit lorsqu’il est utilisé  » 5 jours plus tôt?,” Le dépliant comprend un graphique démontrant que le test un jour avant la période prévue donnera un résultat positif chez 95% des utilisatrices enceintes, le test 2 jours avant donnera un taux de 90%, 3 jours plus tôt donne un taux de 82% positif et le test 4 jours avant ne donne qu’un taux de 51% positif. Ainsi, utiliser ce produit 4 jours ou plusavant la période attendue n’est guère mieux que de retourner une pièce., Pour cette raison, lorsque les acheteurs posent des questions sur l’exactitude des tests de grossesse,il est sage de leur dire d’attendre plusieurs jours après la période pour une plus grande précision, plutôt que de tester 5 jours avant comme le suggèrent certains produits.

étapes de L’utilisation des Tests de grossesse à domicile

Les tests de grossesse à domicile modernes sont beaucoup plus simples à utiliser que les premiers tests des années 1970. la femme tient simplement le test dans le flux d’urine pendant une période spécifiée (par exemple, 5 secondes).3,5 elle doit ensuite attendre une période déterminée (p. ex., 1-3 minutes) avant de passer le test., Elle ne devrait pas deviner ou estimer l’heure, mais devraitutiliser une montre avec une trotteuse pour obtenir une lecture précise. Si thepatient teste avant la période devrait commencer, elle shoulduse urine du premier matin pour maximiser les chances de ramasser thesmaller niveaux de hCG.1 si elle effectue un test plus tard (p. ex., après le début des règles), elle peut effectuer un test d’urine à tout moment.Les Patients sont avertis que boire de grandes quantités de liquide avant de testerpeut causer de faux négatifs., Des faux positifs peuvent survenir si la patiente a subi une fausse couche ou une naissance au cours des 8 dernières semaines ou si elle utilise des médicaments pour la fertilité contenant de l’hCG
(par exemple, Profasi, Pregnyl).1,4

types de Kits de prédiction de L’Ovulation

environ 10% des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis font face à des problèmes de fertilité qui interfèrent avec la réussite d’une grossesse.6,7 certaines femmes ovulent irrégulièrement et / ou le nombre de spermatozoïdes du mâle peut avoir chuté.,6les problèmes masculins provoquent l’infertilité 33% du temps, les troubles ovulatoires et d’autres problèmes féminins sont responsables de 33% des cas d’infertilité, et le reste est indéterminé ou dû aux deux partenaires.6 L’un ou l’autre des Partenaires peut avoir des dommages résiduels d’une maladie sexuellement transmissible antérieure.

Plusieurs produits peuvent aider les couples à atteindre la grossesse.6les problèmes féminins peuvent être détectés avec des moniteurs de fertilité, des kits de prédiction d’ovulation, une surveillance de la température corporelle basale ou des tests d’ovulation salivaire.,

moniteurs de fertilité: Clearblue Easy Fertility Monitor est un système électronique portatif de 150 $qui mesure à la fois l’hormone lutéinisante (LH) et l’œstrogène.6vingt bâtons de test sont livrés avec l’achat initial du moniteur, maisdes bâtons de test supplémentaires peuvent être achetés séparément. Le produit revendique une précision de 99% dans la détection de la poussée de LH qui signale l’ovulation. Pour utiliser ce produit, la femme appuie d’abord sur un bouton” m « du moniteur après le début de ses règles, ce qui règle le moniteur au jour 1.6 réglage du bouton” m » à une certaine heure de la journée (par exemple,, 10h)indique qu’elle doit effectuer des tests ultérieurs pendant une période de temps qui s’étend de 3 heures avant le réglage initial (par exemple, 7h) à 3 heures après cette heure (par exemple, 13h).Le moniteur lui ordonne de ne tester que des jours spécifiques; elle ne devrait pas tester les autres jours. Elle devrait allumer le moniteur chaque jour pendantla fenêtre de test, avant d’uriner. Une fois le bâton exposé à la tourine, le moniteur informe la patiente si elle est en état de fertilité faible, élevée ou moyenne., Les Couples peuvent maximiser les chances de grossesse en s’engageant dans l’activité sexuelle au moins un jour de fertilité élevée et un jour de fertilité maximale.6

le principal avantage du moniteur de fertilité par rapport aux kits de prédiction de l’ovulation des aînés est que la détection de l’augmentation des œstrogènes informe l’utilisateur de 1 à 5 jours supplémentaires de fertilité élevée avant ses jours de fertilité maximale. S’engager dans une activité sexuelle pendant cettela fenêtre de fertilité élargie maximise les chances d’une conception réussie.Les produits qui identifient la fenêtre de fertilité sont de plus en plusreconnu comme supérieur aux autres méthodes., Les produits plus anciens (c.-à-d. les trousses de prédiction d’ovulation) n’identifient que 2 jours de fertilité maximale.

les résultats peuvent être affectés par la tétracycline et par les médicaments qui affectent le cycle menstruel, y compris les contraceptifs hormonaux, les produits fertilisants contenant de la LH ou de l’hCG et le traitement hormonal substitutif.6prescription le clomiphène (Clomid) peut affecter la capacité du moniteur à détecter les jours de haute fertilité., Les moniteurs de fertilité sont les plus appropriés pourles femmes dont les cycles durent de 21 à 42 jours, mais les femmes qui ont eu une grossesse récente, qui ont cessé d’allaiter, qui ont arrêté les contraceptifs hormonaux ou qui ont eu d’autres traitements affectant le cycle devraient utiliser le moniteur jusqu’à ce qu’elles aient eu deux cycles

trousses de prédiction de L’Ovulation: ces trousses (p. ex., suivi quotidien de L’Ovulation de la réponse, test D’ovulation quotidienne de la première réponse) n’identifient pas les jours de fertilité élevée et peuvent être plus utiles aux moniteurs de fertilité.,6,8 néanmoins, ces produits restent populaires; ils sont plus faciles à utiliser et moins chers que les moniteurs de fertilité. Les kits de prédiction de l’Ovulation ne mesurent que la LH dans la théurine, qui augmente généralement de 24 à 36 heures avant l’ovulation.1,8 avant d’utiliser l’un de ces kits, une femme devrait avoir une idée approximativede quand elle ovule. Parce que la plupart des cycles menstruels vont de 21 à 40jours, une femme peut ovuler du jour 5 au jour 23 du cycle., Elle commence à tester son urine à l’aide des bâtonnets 5 à 7 lorsque cela est suggéré par un tableau clos (généralement 2-4 jours avant l’ovulation); elle peut avoir besoin d’acheter un deuxième kit si le premier ne détecte pas la poussée de LH.Les Patients peuvent tester à tout moment de la journée, mais doivent tester à la même heure chaque jour. Les liquides doivent être réduits pendant 2 heures avant le test pour aider à s’assurer que la LH est détectée.

Les femelles qui ovulent irrégulièrement peuvent ne pas être en mesure de détecter la poussée de LH. La ménopause et le syndrome des ovaires polykystiques élèvent les niveaux de LH et peuvent provoquer des faux positifs., Avoir subi un avortement moins de 1 mois avant le test rend également les résultats peu fiables. Le patientdevrait permettre deux cycles normaux avant de faire confiance aux résultats.

la tétracycline, les contraceptifs hormonaux, les traitements de fertilisation contenant de la LH ou de l’hCG et le remplacement hormonal peuvent affecter les résultats. Clomid peut augmenter les niveaux de LH; les femmes devraient attendre 3 jours après l’avoir essayé avant d’utiliser ces tests.7 Si la patiente a utilisé ces produits pendant 3 mois et n’a pas détecté de surtension, elle doit prendre rendez-vous avec son médecin.,

Surveillance de la température corporelle basale: les femmespeut également utiliser des thermomètres de température corporelle basale pour surveiller la fertilité.Ces thermomètres numériques (par exemple, le thermomètre Basal numérique BD) dépendent du fait physiologique que la température d’une femme augmente légèrement après l’ovulation.1 La femme prend sa température dans des conditions basales(standardisées), par exemple avant de se coucher,de manger ou de boire. Un graphique ci-joint l’aide à tracer les variations de température.Lorsque la température augmente, atteint un pic et diminue, les rapports sexuels sont plus susceptibles d’entraîner la conception., Une fois utilisés comme dispositifs contraceptifs,les thermomètres basaux sont maintenant promus uniquement pour augmenter la probabilité de conception.

examen des électrolytes salivaires: une technique bien connue de sensibilisation à la fertilité consiste à tester la glaire cervicale avec les doigts pour détecter les changements de la périovula-toire. Plusieurs dispositifs (p. ex., Fertile-Focus), qui comprennent un microscope et des lames de laboratoire, prétendent aider les patients à surveiller la fertilité en utilisant une méthodologie similaire. Femalesundergo un changement d’électrolyte environ 3 à 4 jours avant l’ovulation qui persiste pendant 2 à 3 jours après l’ovulation., Ce changementpeut être détecté par l’examen microscopique d’un échantillon de salive. Thepatient teste à la même heure chaque matin, juste au lever, avant de consommer de la nourriture ou de l’eau, et avant de fumer. Elle lèche un slideet lui permet de sécher pendant 5 à 10 minutes. Lors de l’examen micro-scopique, une lame claire indique l’infertilité, et la présence de cristaux semblables à des cristaux indique le temps entourant l’ovulation.1,6

la FDA met en garde que ces tests souffrent de nombreuxcourts., Par exemple, toutes les femmes ne « fougère”, d’autres peuvent ne pas être capables de voir la fougère, et les femmes qui fougère certains jours ne le font pas nécessairement tous les jours fertiles. Ferning peut également être perturbé par des activités telles que fumer, manger, boire et se brosser les dents, et par la façon dont thesaliva est placé sur la diapositive.1,6

informations sur le PATIENT

Les kits de test à domicile ont été utilisés avec succès par des millions d’américains. Certains des plus fréquemment utilisés sont les tests de grossesse à domicile etles kits de prédiction d’ovulation.,

Tests de grossesse à domicile pour la détection précoce

beaucoup de femmes souhaitent découvrir le plus tôt possible si elles sont enceintes. Il devrait être de notoriété publique qu’il y a beaucoupdes risques graves pour le fœtus pendant le premier trimestre de la grossesse.Détecter la grossesse au cours du premier mois ou peu de temps après permetvous de prendre des mesures correctives quand elles sont les plus importantes. Lorsque vous confirmez une grossesse, cela vous permet de faire les choix critiques de style de vie que toutes les femmes enceintes devraient faire pour le bien de leurs bébés., Cela comprend l’arrêt complet de l’utilisation de toutes les substances addictives telles que les cigarettes, le tabac sans fumée, la caféine, les boissons alcooliques et les drogues illégales (c.-à-d. la « dinde froide”). Vous devriezégalement cesser complètement l’utilisation de tous les compléments alimentaires non prouvés, tels que les produits à base de plantes et les remèdes homéopathiques. Certains ont produitcomplications pendant la grossesse, et ont été impliqués dans causingprofound mal au fœtus.,

la détection précoce de la grossesse vous permet également de prendre rapidementun rendez-vous avec un obstétricien, qui peut confirmer la grossesse,surveiller vos progrès de manière appropriée et commencer à administrer des compléments alimentaires légitimes (vitamines / minéraux prénataux, avecattention au calcium et au fer). En outre, votre médecin peut examiner votre régime de médicaments sur ordonnance et déterminer si d’autres médicaments sont plus sûrs pour vous et le fœtus. Si vous avez subi de la féconditétraitements, vous savez qu’ils ne sont plus nécessaires., Si vous avez des radiographies programmées de la région abdominale, vous devez informer le médecin de la grossesse pour éviter d’endommager le fœtus en croissance.

Kits de prédiction de L’Ovulation

Plusieurs entreprises fournissent également des kits de test à domicile pour vous aider à prévenir lorsque vous ovulez, pour vous aider à réaliser une grossesse.Les types les plus courants de ces produits sont connus sous le nom de kits de prédiction de l’ovulation.Le kit typique est livré avec un ensemble de bâtonnets de test d’urine. Vous devez les utiliser exactement comme indiqué. Lorsque les bâtonnets de test sont placés dans votre urine,ils détectent un produit chimique connu sous le nom d’hormone lutéinisante (LH)., Vous avez besoin d’un peu de LH dans vos urines. Cependant, à mesure que votre heure de l’ovulation approche, la quantité de LH augmente, jusqu’à ce que votre urinea une poussée de LH en elle que le test de prédiction enregistrera. Lorsque vous voyez la poussée, vous avez généralement 24 à 36 heures jusqu’à l’ovulation, et vous êtes alerté d’avoir des rapports sexuels fréquents pendant ce temps pour maximiser votre succès dans la fécondation de l’ovule.

lisez le test lorsqu’il est demandé de le faire, pas plus tard ou plus tard. Si vous ne détectez pas l’ovulation pendant cette période, répétez le test le mois suivant., Consultez un médecin si vous ne parvenez pas à détecter l’ovulation commedeuxième fois.

N’oubliez pas que si vous avez des questions, consultez votre pharmacien.