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Directives sur l’Hypertension, un an plus tard: surveiller le changement

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Tim Landis était un homme en bonne santé de 66 ans qui faisait de la randonnée, du vélo et du jogging, n’était pas en surpoids et regardait ce qu’il mangeait. Mais après sa mort subite d’une crise cardiaque en janvier, les tests ont révélé des années d’hypertension artérielle non traitée qui a causé une maladie cardiovasculaire.

lors de ses examens médicaux annuels, la pression artérielle systolique de Tim (le nombre supérieur) était généralement dans les années 130 et sa pression artérielle diastolique (le nombre inférieur) dans les années 80, a déclaré sa femme Debra. Il y a un an, ce n’était pas considéré comme élevé.,

Maintenant c’est fait.

en novembre dernier, L’American College of Cardiology et L’American Heart Association ont publié de nouvelles lignes directrices qui redéfinissaient les lectures de Tim en tant qu’hypertension de stade 1, recommandant des changements de style de vie et éventuellement des médicaments. L’ancien seuil d’hypertension artérielle était de 140/90.

avant cela, son nombre était considéré comme une préhypertension, à surveiller mais pas habituellement traitée avec des médicaments. Mais les nouvelles directives ont immédiatement reclassé environ 31 millions d’américains comme souffrant d’hypertension.,

« J’aurais aimé que Tim et moi ayons pensé demander à nos fournisseurs de soins de santé à ce sujet au fil des ans », a déclaré Debra, un écrivain indépendant dont le mari était le rédacteur en chef du State Journal-Register à Springfield, Illinois. « J’aurais aussi aimé que nous fassions nos propres recherches. »

L’Hypertension est qualifiée de » tueuse silencieuse  » car elle ne présente souvent aucun symptôme. Mais non traitée au fil du temps, elle peut entraîner une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une perte de vision, une insuffisance rénale et d’autres complications graves.,

alors qu’une lecture inférieure à 120/80 est toujours considérée comme une pression artérielle normale, les lectures systoliques de 120-129 sont maintenant considérées comme une pression artérielle élevée.

« Les repères changent », a déclaré le Dr Jackson Wright, directeur du programme D’Hypertension clinique aux Hôpitaux Universitaires de Cleveland Medical Center et l’un des auteurs des lignes directrices. « La question majeure est maintenant de savoir quelle sera la meilleure façon de mettre en œuvre la nouvelle cible lorsque nous avons des preuves concluantes qu’elle est efficace pour réduire les événements cardiovasculaires., »

au cours de l’année qui a suivi la publication des lignes directrices, il a déclaré: « Je pense que dans l’ensemble, elles ont eu un effet très positif. Mais chaque fois qu’il y aura quelque chose de nouveau, il y aura des questions, des désaccords et des refoulements. »

Le Dr Elliot Davidson, directeur du Akron General Center for Family Medicine dans L’Ohio, a qualifié les nouvelles lignes directrices d ‘ »utiles », mais a déclaré que l’ajustement prendra du temps.,

« Nous commençons probablement certaines personnes sous des médicaments que nous aurions juste regardé avant, ou nous les ramenons au bureau un peu plus tôt pour vérifier leur pression », a déclaré Davidson, qui n’a pas participé à la rédaction des lignes directrices de L’ACC-AHA.

mais parce que d’autres organisations émettent également des directives sur la pression artérielle, il a déclaré que les patients éprouvent probablement une certaine fatigue des directives. « Je pense que cela rend encore plus important d’avoir une bonne relation avec un médecin de soins primaires avec qui vous pouvez traiter cela », a déclaré Davidson.,

le simple fait d’avoir ces dialogues peut être l’un des résultats les plus significatifs des nouvelles recommandations, a déclaré Sean Stocker, directeur de la recherche fondamentale et translationnelle au centre D’Hypertension de L’Université de Pittsburgh, qui n’était pas impliqué dans les lignes directrices.

« cela a revitalisé la discussion autour du contrôle de la pression artérielle », a-t-il déclaré. « Qu’il s’agisse de nouveaux nombres ou d’anciens nombres we nous devons parler non seulement de ce que ces nombres devraient être, mais comment diagnostiquez-vous réellement cela et ensuite que faites-vous pour le traiter., »

selon les statistiques fédérales, environ une personne sur six ne sait pas qu’elle a une pression artérielle élevée, et seulement environ la moitié des personnes souffrant d’hypertension l’ont sous contrôle – et c’est basé sur l’ancienne définition.

Stocker a déclaré que l’une des recommandations les plus importantes des nouvelles directives est la nécessité de mesurer la pression artérielle avec plus de précision, à la fois en formant mieux les médecins et les techniciens et en calibrant plus fréquemment les moniteurs.,

comme dans de nombreuses formes de maladies cardiovasculaires, a déclaré Stocker, la clé est la sensibilisation, puis la prévention, grâce à des modes de vie plus sains et, si nécessaire, à des médicaments.

« c’est ce que les nouvelles lignes directrices suggèrent vraiment », a-t-il déclaré. « Regardez cela plus tôt dans votre vie, car les chiffres commencent à grimper avant qu’ils ne deviennent trop élevés. Et commencer à prendre des mesures un peu plus tôt pour faire un impact non seulement sur l’hypertension artérielle, mais d’autres maladies. »

cela a certainement été l’impact sur Debra Landis après avoir perdu tragiquement son mari.,

« je surveille ma tension artérielle, je fais plus d’exercice et je m’efforce de perdre du poids », a déclaré Debra.

partager ce qui s’est passé est également crucial pour la famille parce que Tim – un journaliste de longue date – aurait voulu que son histoire aide les autres.

« mes enfants et moi nous sommes fait une promesse, parce que Tim voudrait que nous le fassions », a-t-elle déclaré.

Tim (à gauche) et Debra Landis (à droite) avec leur fils Matt et sa fille Kelsey. (Photo reproduite avec L’aimable autorisation de Debra Landis)

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