contexte: l’arthroplastie totale du genou (TKA) est une technique chirurgicale réussie pour les patients atteints d’arthrose avancée du genou; cependant, certaines complications périopératoires ne peuvent être Cette étude visait à étudier les facteurs affectant le gonflement des membres après une arthroplastie totale primaire du genou, afin de guider et d’améliorer la réadaptation du patient.,

méthodes: à l’aide d’une base de données hospitalière, nous avons analysé rétroactivement les changements moyens dans les circonférences des membres de 286 patients consécutifs ayant subi une arthroplastie totale unilatérale primaire du genou entre octobre 2007 et août 2009. Le changement de circonférence des membres inférieurs a été calculé et analysé statistiquement. L’influence de l’âge, du sexe, de l’indice de masse corporelle, de la présence de thrombose veineuse profonde, des méthodes d’anticoagulation, du temps d’opération, de la perte de sang cachée et du type de prothèse sur le gonflement postopératoire des membres inférieurs a été étudiée.,

résultats: le gonflement était le plus prononcé du troisième au cinquième jour postopératoire et se produisait généralement dans les deux membres inférieurs. Le gonflement était significativement plus prononcé dans le membre opéré que dans le membre non opéré. Le gonflement au-dessus du genou était également significativement plus important que celui au-dessous du genou. La variation de la circonférence des membres à 10 cm au-dessus du genou était significativement différente entre les patients ayant un indice de masse corporelle ≤ 25 kg/m(2) et ceux ayant un indice de masse corporelle > 25 kg/m(2)., Cependant, le changement de la circonférence des membres à 10 cm sous le genou n’était pas significativement différent entre les deux groupes. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans le gonflement des membres entre les différents groupes d’âge (P > 0,05). De même, le sexe, les méthodes d’anticoagulation, la présence de thrombose veineuse profonde, le type de prothèse et le temps d’opération n’ont pas affecté de manière significative le gonflement postopératoire des membres. La régression linéaire multivariée a montré que les facteurs affectant le gonflement postopératoire des membres étaient l’indice de masse corporelle et la perte de sang cachée.,

Conclusions: l’enflure des membres inférieurs après une arthroplastie totale du genou est liée à une perte de sang cachée postopératoire précoce. Le taux d’hémoglobine du patient doit être surveillé. Le degré de gonflement des membres est corrélé à l’indice de masse corporelle du patient et à la quantité de perte de sang cachée. La formation précoce de thrombose veineuse profonde intramusculaire a peu d’effet sur le gonflement des membres.