L’hyperthyroïdie est une maladie courante chez les chats et touche principalement les chats d’âge moyen et plus âgés.

également appelée thyrotoxicose, l’hyperthyroïdie est causée par une augmentation de la production d’hormones thyroïdiennes (connues sous le nom de T3 et T4) à partir d’une glande thyroïde hypertrophiée dans le cou d’un chat. Dans la plupart des cas, l’élargissement des glandes thyroïdiennes est causé par une tumeur non cancéreuse appelée adénome. Certains cas rares de maladie hyperthyroïdienne sont causés par des tumeurs malignes appelées adénocarcinomes thyroïdiens., Bien que la cause de l’hyperthyroïdie féline ne soit pas connue, les facteurs contributifs possibles incluent des carences ou des excès de certains composés dans l’alimentation et une exposition chronique à des produits chimiques perturbant la thyroïde dans les aliments ou l’environnement.

Les hormones thyroïdiennes affectent presque tous les organes du corps; par conséquent, la maladie thyroïdienne provoque souvent des problèmes secondaires.

signes cliniques
Les chats atteints d’hyperthyroïdie développent généralement une variété de signes qui peuvent être subtils au début, mais qui deviennent plus graves à mesure que la maladie progresse., Les signes cliniques les plus courants de l’hyperthyroïdie sont la perte de poids, l’augmentation de l’appétit et l’augmentation de la soif et de la miction. L’hyperthyroïdie peut également provoquer des vomissements, de la diarrhée et une hyperactivité. Le pelage des chats atteints peut sembler négligé, emmêlé ou gras (voir Figure 1).

diagnostic
un vétérinaire qui soupçonne un chat d’avoir un problème de thyroïde procédera à un examen physique et palpera la région du cou du chat pour vérifier l’hypertrophie de la glande thyroïde (voir la Figure 2). La fréquence cardiaque et la pression artérielle du chat peuvent également être vérifiées., Si une maladie de la thyroïde est une possibilité, votre vétérinaire commandera probablement un panneau de chimie du sang et une analyse des niveaux d’hormones thyroïdiennes. La plupart des chats atteints d’hyperthyroïdie ont des niveaux élevés de l’hormone thyroïdienne T4 dans leur circulation sanguine, mais un petit pourcentage de chats atteints d’hyperthyroïdie ont des niveaux de T4 dans la plage normale. Si votre chat n’a pas de taux élevé de T4 mais que votre vétérinaire soupçonne toujours que votre chat souffre d’hyperthyroïdie, des tests supplémentaires peuvent être recommandés., Étant donné que l’hyperthyroïdie peut prédisposer un chat à d’autres conditions, il est important d’évaluer la santé générale, en mettant l’accent sur le cœur et les reins. Un panel de chimie du sang et une analyse d’urine fourniront des informations sur d’autres organes et fourniront à votre vétérinaire une image globale de la santé de votre chat.

Traitement
Il existe quatre options de traitement pour l’hyperthyroïdie féline: les médicaments, la thérapie à l’iode radioactif, la chirurgie et la thérapie diététique. Chaque option de traitement a ses avantages et ses inconvénients., Le traitement qu’un chat reçoit pour l’hyperthyroïdie dépendra de circonstances spécifiques, y compris l’état de santé général du patient, la capacité et la volonté du propriétaire de soigner le chat régulièrement, et des considérations financières.

médicament
Les médicaments anti-thyroïdiens agissent en réduisant la production et la libération d’hormone thyroïdienne par la glande thyroïde. Ces médicaments ne permettent pas de guérir la maladie, mais ils permettent un contrôle à court terme ou à long terme de l’hyperthyroïdie. Les avantages de médicaments sont que les médicaments sont facilement disponibles et relativement peu coûteux., Certains chats peuvent cependant ressentir des effets secondaires des médicaments, notamment des vomissements, de l’anorexie, de la fièvre, de l’anémie et de la léthargie. Un traitement à vie, impliquant généralement une dose orale deux fois par jour, sera nécessaire, et pour certains propriétaires et chats, ce schéma posologique peut être difficile à maintenir. Les médicaments antithyroïdiens sont également disponibles dans un gel qui peut être appliqué à la peau. L’efficacité de ce gel transdermique est acceptable dans la plupart des cas., Indépendamment du médicament, des analyses de sang doivent être effectuées périodiquement pendant le traitement pour évaluer si le traitement est efficace et pour surveiller la fonction rénale et les effets secondaires potentiels.

thérapie à L’iode radioactif
Lorsqu’elle est disponible, la thérapie à l’iode radioactif est le traitement de choix pour les chats atteints d’hyperthyroïdie. Pendant le traitement, l’iode radioactif est administré sous forme d’injection et est rapidement absorbé dans la circulation sanguine., L’iode, qui est nécessaire à la production de T3 et de T4, est absorbé par la glande thyroïde et le rayonnement émis détruit le tissu thyroïdien anormal sans endommager les tissus environnants ou les glandes parathyroïdes. La majorité des chats traités avec de l’iode radioactif ont des niveaux hormonaux normaux dans une à deux semaines de traitement.

Les avantages de la thérapie à l’iode radioactif sont que la procédure guérit le plus souvent l’hyperthyroïdie, n’a pas d’effets secondaires graves et ne nécessite pas d’anesthésie., Elle implique toutefois la manipulation et l’injection d’une substance radioactive qui n’est autorisée que dans des installations spécialement autorisées à utiliser des radio-isotopes. La radioactivité ne comporte aucun risque significatif pour le chat, mais des mesures de protection de précaution sont nécessaires pour les personnes qui entrent en contact étroit avec le chat. Un chat traité doit rester hospitalisé jusqu’à ce que son niveau de rayonnement soit tombé dans des limites acceptables. Habituellement, cela signifie que le chat devra être hospitalisé entre trois et cinq jours après le traitement., En raison de directives de traitement strictes, la plupart des installations ne permettront pas aux visiteurs pendant cette période de quarantaine.

le traitement à l’iode radioactif est curatif dans les trois mois suivant le traitement dans environ 95% des cas d’hyperthyroïdie. Dans les cas où la thérapie à l’iode radioactif n’est pas réussie, le traitement peut être répété. Rarement, une réduction permanente des niveaux d’hormones thyroïdiennes appelée hypothyroïdie se produit après un traitement à l’iode radioactif. Si cela s’accompagne de signes cliniques tels que la léthargie, l’obésité et une mauvaise chevelure, une supplémentation en hormones thyroïdiennes peut être nécessaire.,

chirurgie
L’ablation des glandes thyroïdiennes, appelée thyroïdectomie chirurgicale, est une intervention chirurgicale relativement simple qui a un bon taux de réussite. L’avantage de la chirurgie est qu’elle est susceptible de produire une guérison à long terme ou permanente chez la plupart des chats, et élimine donc le besoin de médicaments à long terme.

Cette chirurgie nécessite une anesthésie générale, cependant, et il pourrait y avoir des risques supplémentaires si les chats plus âgés ont des problèmes cardiaques, rénaux ou autres pouvant entraîner des complications., Un risque majeur associé à la thyroïdectomie chirurgicale est une lésion accidentelle des glandes parathyroïdes, qui se trouvent à proximité ou à l’intérieur de la glande thyroïde et sont cruciales pour maintenir des niveaux stables de calcium dans le sang. Les médicaments et la thérapie à l’iode radioactif sont tout aussi efficaces pour traiter l’hyperthyroïdie chez les chats que la chirurgie et sont moins invasifs, de sorte que le traitement chirurgical est rarement choisi pour traiter cette maladie.

thérapie diététique
certaines études suggèrent que chez certains chats hyperthyroïdiens, limiter la quantité d’iode dans l’alimentation peut être une option viable pour traiter cette maladie., Cela peut être particulièrement utile chez les chats ayant des conditions médicales qui rendent les autres options de traitement impossibles. La restriction alimentaire de l’iode est, cependant, quelque peu controversée en raison des préoccupations concernant les effets de la restriction à long terme de l’iode sur la santé globale et la possibilité qu’un tel régime peut effectivement se retourner contre et aggraver l’hyperthyroïdie. La recherche sur cette option de traitement potentielle est en cours. Discutez de ces questions avec votre vétérinaire lorsque vous envisagez la restriction alimentaire en iode comme traitement de l’hyperthyroïdie chez les chats.,

problèmes secondaires
En raison du rôle important que joue la glande thyroïde dans le corps, certains chats atteints d’hyperthyroïdie développent des problèmes secondaires, y compris les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle.

Les hormones thyroïdiennes élevées stimulent une augmentation de la fréquence cardiaque et une contraction plus forte du muscle cardiaque, et peuvent provoquer un épaississement du ventricule gauche du cœur au fil du temps. Si elles ne sont pas traitées et non gérées, ces changements peuvent éventuellement compromettre la fonction normale du cœur et peuvent même entraîner une insuffisance cardiaque., Pour cette raison, certains chats atteints d’hyperthyroïdie peuvent nécessiter un traitement supplémentaire pour contrôler les maladies cardiaques secondaires. Cependant, une fois que l’hyperthyroïdie sous-jacente a été contrôlée, les changements cardiaques s’améliorent souvent ou peuvent même se résoudre complètement.

L’Hypertension, ou hypertension artérielle, est une autre complication potentielle de l’hyperthyroïdie, et peut causer des dommages supplémentaires à plusieurs organes, y compris les yeux, les reins, le cœur et le cerveau., Si l’hypertension est diagnostiquée avec hyperthyroïdie, les médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler la pression artérielle et réduire le risque d’endommager d’autres organes. Comme dans le cas d’une maladie cardiaque, une fois que l’hyperthyroïdie a été traitée avec succès, l’hypertension artérielle se résoudra souvent et un traitement permanent peut ne pas être nécessaire.

pronostic
Le pronostic pour les chats atteints d’hyperthyroïdie est généralement bon avec un traitement approprié. Dans certains cas, des complications impliquant d’autres organes peuvent aggraver ce pronostic.,

des informations plus précises sur ce à quoi s’attendre lorsque votre chat est traité avec une thérapie à l’iode radioactif à Cornell peuvent être trouvées ici.

mis à Jour en janvier 2017