mon cours intensif dans le monde mystérieux du trouble de l’articulation temporomandibulaire a commencé un soir d’automne fatidique, La journée a commencé, comme d’habitude, remplie de cours et suivie d’un quart de travail de sept heures à l’un de mes deux emplois à temps partiel., Ce qui a commencé comme une douleur sourde au début de la journée, s’est soudainement transformé en une douleur brûlante qui m’a traversé la tête alors que les lumières de la circulation venant en sens inverse clignotaient dans mon champ de vision pendant mon retour en voiture. C’était ma première migraine.

à ce moment-là, je ressentais des douleurs à la mâchoire depuis un moment mais je n’ai jamais associé les deux. Peu de temps après la migraine, ma mâchoire est devenue si enflée et déséquilibrée que j’ai décidé d’aller voir un médecin qui pensait que j’avais une grosseur qui nécessitait une biopsie., Il s’avère que j’avais un muscle masséter super-fort (le muscle qui aide à faciliter la mastication) après des années de serrement induit par le stress, ce qui revenait à soulever les muscles de la mâchoire pendant huit heures chaque nuit. Beaucoup de visites chez le médecin, les rayons X et les scanners de chat plus tard, un médecin a dit: « vous pourriez avoir L’ATM. »Ce n’était pas définitif, mais au moins c’était quelque chose avec lequel travailler.

Quelle est l’ATM? L’articulation temporomandibulaire (ATM) est l’endroit où l’os de la mâchoire (mandibule) se connecte au crâne (os temporal)., « Lorsque les gens disent ATM, ils font souvent référence à la douleur ou à l’inconfort n’importe où le long de la mâchoire, ce qui peut également inclure certains muscles du cou », explique Jennifer P. Bassiur, médecin et Directeur du Center for Oral, Facial and Head Pain à L’Université Columbia. Mais parce que la douleur n’est pas seulement située à l’articulation, un terme plus précis pour la condition peut en fait être « TMD », ou trouble temporomandibulaire. Cela fait référence aux conditions impliquant une douleur ou un dysfonctionnement du point de la mâchoire et/ou des tissus environnants, dit-elle.,

Le National Institute of Dental and Craniofacial Research estime que plus de 10 millions d’Américains sont touchés par le trouble, signalant des douleurs dans et autour de l’oreille et de la mâchoire — sur un ou les deux côtés du visage — ainsi que des maux de tête, des tensions, une incapacité à ouvrir et fermer la bouche confortablement, et des

guérir, bien, gérer, la TMD dépend d’abord de l’identification de la cause sous-jacente. Pour moi, c’était un resserrement, qui ne faisait qu’empirer quand j’étais stressé (c’est-à-dire toujours)., Pour la TMD, les médecins conseillent d’éviter les aliments collants ou caoutchouteux (comme la gomme), d’appliquer de la glace et/ou de la chaleur à la mâchoire, des médicaments (stéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens et relaxants musculaires), une orthèse adaptée sur mesure qui s’adapte sur les dents supérieures ou inférieures, des injections dans les muscles ou les articulations,

Et, malheureusement, TMD est souvent une maladie chronique. Il n’y a pas de remède pour ma douleur., Après avoir essayé plusieurs traitements, j’ai décidé d’obtenir un gardien de nuit et de commencer ce que j’appelle affectueusement « le régime de bouillie », qui est exactement ce que cela ressemble — manger sans mâcher. J’avais un peu de soulagement (et une excuse pour manger des avocats et des smoothies toute la journée), mais je savais que le régime ne serait que de courte durée car finalement je voulais, bien, mâcher en mangeant. J’avais perdu tout espoir jusqu’à ce que je travaille sur un article avec le chirurgien plasticien David Shafer, basé à New York, lorsque notre conversation s’est tournée vers mon horrible ATM.

« Vous savez, le Botox est bon pour ça », m’a-t-il dit., « J’ai injecté des patients (et moi-même), et il y a un soulagement de la douleur et de l’enflure. Shafer a expliqué qu’il y a huit ans, il est allé au Japon avec Allergan (les fabricants de Botox) pour aider à enseigner aux médecins des techniques américaines. Pendant son séjour là-bas, il a remarqué que les médecins injectaient du Botox dans la mâchoire pour amincir la partie inférieure du visage. Mais un heureux accident s’est produit après que les patients ont commencé à signaler qu’ils ressentaient un soulagement de la douleur à la mâchoire. En injectant directement dans le muscle, dit Shafer, le Botox limite la fonction musculaire et diminue les symptômes de la TMD., Ravi de la chance de (doucement) enfoncer mes dents dans un nouveau remède — sans la douleur, l’enflure et une mâchoire déséquilibrée — j’ai immédiatement pris rendez-vous avec Shafer et j’ai commencé à rechercher ce nouveau traitement.

Il s’avère que le traitement n’est pas si nouveau dans d’autres pays, selon Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatologue certifiée et professeur clinique à L’Université de New York Langone et au Mount Sinai Hospital de New York., « J’ai grandi en Thaïlande et j’ai vu du Botox injecté dans les muscles masseters hypertrophiques il y a plus de 15 ans », raconte-t-elle à Allure. « L’esthétique Asiatique favorisera parfois une forme faciale ovoïde qui peut être réalisée soit par réduction chirurgicale, soit par toxine botulique, ce qui offre une approche moins invasive. »

Kanchanapoomi Levin injecte du Botox dans le muscle masséter pour deux raisons., Pour ceux comme moi, qui souffrent de douleurs musculaires Faciales chroniques et de maux de tête dus à un grincement/serrage persistant, le Botox peut détendre les muscles impliqués et soulager la douleur, et les personnes ayant un muscle élargi près de l’angle de la mâchoire pour sculpter le bas du visage. Elle note également que bien qu’il existe plus de 600 études évaluant l’injection de toxine botulique dans le muscle masséter, ce traitement n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration et est considéré comme une indication non indiquée sur l’étiquette.,

si elle est effectuée par une personne qui ne sait pas ce qu’elle fait, vous pouvez avoir une déficience fonctionnelle, de la douleur, des spasmes, une mâchoire verrouillée et des difficultés à mâcher, explique Kanchanapoomi Levin. Il est important de consulter un dermatologue certifié ou un chirurgien plastique du visage qui comprend l’anatomie, est bien formé et effectue cette procédure régulièrement.

Assis dans le fauteuil à Shafer bureau, armé de mon nouvel arsenal de connaissances, une vague de peur de me frappe., L’idée d’injecter une toxine qui provoquera une paralysie musculaire partielle dans ma mâchoire est terrifiante. Shafer m’assure que la procédure ne sera que trois petites injections de chaque côté de ma mâchoire, et un gonflement ou des ecchymoses surviennent chez moins de 1% de ses patients. J’ai à peine senti les petites injections dans ma mâchoire et je n’ai aucune marque visible.

maintenant, après la procédure, je remarque parfois que ma mâchoire se fatigue en mâchant du chewing — gum-quelque chose que je n’ai pas pu faire depuis des années, donc je suis d’accord avec ça., « L’une des grandes choses à propos du Botox est que si, pour une raison quelconque, vous ne l’aimez pas, il disparaît », explique Shafer. « Mais l’une des mauvaises choses à propos du Botox est que si vous l’aimez, il disparaît toujours. »

en général, le Botox dure de trois à cinq mois, selon la façon dont chaque personne le métabolise. Quant à la rapidité avec laquelle je peux m’attendre à un soulagement, lorsque le Botox est utilisé à des fins esthétiques, il est injecté dans les muscles plus petits, ce qui fonctionne rapidement. Le muscle masséter est beaucoup plus gros, il peut donc prendre jusqu’à une à deux semaines.,

Après une semaine, je remarque que mes maux de tête ne sont pas aussi fréquents et que ma mâchoire me fait moins mal, mais elle est toujours enflée et déséquilibrée. À la deuxième semaine, je dors mieux et je peux mâcher de la vraie nourriture sans vouloir me déchirer le visage. J’ai encore un gonflement et des douleurs occasionnelles, ce qui, explique Shafer, s’améliorera avec le temps. Comme il a fallu de nombreuses années pour créer ce problème, je suis ravi de voir un tel changement après un seul traitement. Qui aurait pensé que la solution qui changerait ma vie à ma douleur chronique à L’ATM serait le Botox? Alerte Spoiler: pas moi.,

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