Articles

Kystes pancréatiques

Posted by admin

j’ai un kyste dans mon pancréas now maintenant quoi?

avec l’utilisation croissante de tests d’imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), les kystes pancréatiques sont maintenant détectés avec une fréquence croissante. Si vous ou quelqu’un qui vous tient à cœur a récemment reçu un diagnostic de kyste du pancréas, vous n’êtes pas seul. L’objectif de ce post est de fournir des informations de base relatives aux kystes du pancréas ainsi qu’un bref guide sur la façon d’élaborer un plan de gestion qui est le mieux adapté à vos besoins.,

Il est important que nous reconnaissions l’anxiété qui vient de pair avec le fait d’être racontée d’un kyste du pancréas. Dans de nombreux cas, ces kystes sont détectés sur un scanner ou une IRM obtenu pour une raison entièrement différente. Après avoir été informé de cette nouvelle découverte, vous avez peut-être déjà cherché sur internet pour en savoir plus sur la nature de ces kystes. Malheureusement, une grande partie de la littérature scientifique est remplie d’un éventail vertigineux de termes comme le cystadénome séreux, la néoplasie mucineuse papillaire intraductale ou le néoplasme kystique mucineux., La complexité de la nomenclature peut être décourageante lorsque vous essayez de comprendre 1) Ai-je un cancer? et 2) sinon, quelles sont les chances que ce kyste puisse un jour se transformer en cancer?

par Où commencer?

en raison de la grande variété de kystes qui peuvent survenir dans le pancréas, il est bon de planifier une visite avec quelqu’un qui a de l’expérience dans la gestion de ces lésions. Plusieurs centres à travers le pays, y compris le nôtre, offrent maintenant des services de consultation complets pour l’évaluation des kystes pancréatiques., Il y a plusieurs étapes supplémentaires que vous pouvez prendre pour être aussi informé que possible: 1) conservez une copie du rapport original et des images numériques réelles de votre test d’imagerie: vous avez droit à des copies de ceux-ci dans le cadre de votre dossier médical. Les images réelles sur un disque compact ou un autre support numérique vous permettront d’obtenir rapidement un deuxième avis si nécessaire. 2) soyez proactif. Demandez à votre fournisseur local quel type de kyste il pense que vous avez et pourquoi. Existe-il des tests supplémentaires qu’ils recommandent? Pensent-ils qu’un deuxième avis en vaudrait la peine? 3) Connaissez votre histoire., Avez-vous déjà eu une pancréatite aiguë? Il s’agit d’informations importantes pour votre médecin, car les collections de liquide résultant d’une pancréatite aiguë sont très différentes des autres types de kystes dans le pancréas.

Un peu d’histoire

En général, il existe deux variétés principales de kystes du pancréas en fonction du type de liquide qu’ils contiennent. Les kystes les plus courants sont séreux (contenant un type de liquide mince) ou mucineux (contenant un liquide plus épais et plus visqueux). Pour la plupart, les kystes séreux ont tendance à être bénins (non cancéreux)., La plupart des kystes mucineux sont également bénins, bien qu’il existe quelques sous-types qui peuvent être plus préoccupants. Ceux-ci incluent le néoplasme kystique mucineux (MCN) qui contiennent le tissu ovarien et sont presque exclusivement trouvés chez les femmes aussi bien que le néoplasme mucineux intrapapillaire de canal principal (IPMN), un type de kyste mucineux qui contient beaucoup de projections minuscules de doigt qui implique le canal pancréatique principal.

Quelle est la prochaine étape?

dans de nombreux cas, votre médecin peut être en mesure d’avoir une idée du type de kyste que vous avez en fonction des tests d’imagerie déjà disponibles., Sinon, L’IRM peut être particulièrement utile pour une caractérisation ultérieure. Si des caractéristiques potentiellement préoccupantes sont détectées lors d’études d’imagerie ou s’il reste une incertitude importante liée à la nature du kyste, des informations supplémentaires peuvent être obtenues par une échographie endoscopique. Ce test est similaire à une échographie régulière (comme pendant la grossesse) sauf que nous utilisons une sonde reliée à un endoscope. Une fois que l’endoscope est passé dans l’estomac, nous pouvons obtenir des images de près du pancréas., Si vous n’avez jamais eu d’endoscopie supérieure, la procédure est relativement brève et utilise une sédation similaire à celle utilisée pour la coloscopie. En utilisant l’échographie endoscopique, nous pouvons également obtenir un échantillon du liquide du kyste, ce qui peut fournir d’autres informations diagnostiques.

quel traitement est disponible?

actuellement, le seul traitement curatif est la chirurgie. Comme toute chirurgie sur le pancréas est une entreprise majeure. Par conséquent, il est préférable de réserver la résection pour les cas dans lesquels il existe une préoccupation importante pour le cancer. Cela représente une minorité de cas., Dans la grande majorité des cas, la surveillance avec des tests d’imagerie périodiques est tout ce qui est nécessaire.

quelle approche me convient le mieux?

sachez que la prise en charge de ces kystes continue d’évoluer. Les chercheurs dans le domaine travaillent avec diligence pour identifier des marqueurs précoces de malignité plus précis. D’autres recherches sont en cours pour déterminer le meilleur intervalle de surveillance pour surveiller ces kystes. En attendant, il est important que vous travailliez avec votre fournisseur de soins de santé pour arriver au meilleur plan de gestion adapté à vos besoins individuels.,

Bechien Wu, MD
Brigham and Women’s Hospital

Leave A Comment