avec Caroline Apovian, MD, FACP, FACN; Scott Isaacs, MD, FACP, FACE; et, Angela Fitch, MD, FACP

mangez tout ce que vous voulez un jour, coupez le chemin du retour le lendemain. Ce soi-disant régime de jeûne intermittent semble être une tendance. Cela peut sembler un excellent moyen de réduire votre hémoglobine A1c à mesure que les kilos fondent. Mais est-ce une bonne idée?,

Une nouvelle étude de Nouvelle-Zélande suggère qu’il pourrait être, tandis que trois médecins américains qui ont examiné les résultats pour EndocrineWeb exhortent à la prudence, en disant qu’il existe de bien meilleures façons d’atteindre un poids santé.

Les chercheurs Néo-Zélandais ont constaté que le risque d’hypoglycémie (hypoglycémie) était augmenté pendant les jours de jeûne, comme prévu, mais que les deux plans de jeûne intermittent qu’ils ont testés ont tout de même réussi à produire une perte de poids et une baisse des niveaux D’A1c, qui est utilisé pour évaluer votre risque de diabète;1,

cependant, trois experts en endocrinologie qui ont examiné et commenté l’étude pour EndocrineWeb disent que d’autres approches sont moins dangereuses et tout aussi efficaces ou plus efficaces pour produire une perte de poids saine.

évaluation de la recherche sur le jeûne Intermittent

des chercheurs de L’Hôpital Wellington et de L’Université D’Otago en Nouvelle-Zélande ont défini le jeûne intermittent un peu différemment de ce que nous faisons ici aux États-Unis. Les Participants pouvaient manger ce qu’ils voulaient cinq jours par semaine, puis ils étaient invités à jeûner pendant les deux prochains jours.1 Ils ont dû le faire pendant 12 Semaines., Dans cette étude, le « rapide » était en fait un régime très faible en calories. Les hommes pouvaient manger environ 600 calories par jour « rapide » et les femmes étaient limitées à 500 calories.

Au début, 41 participants qui vivaient avec le diabète de type 2 (DT2) depuis des années ont été assignés au hasard à ce plan 5:2, comme on l’appelle parfois. Environ la moitié d’entre eux ont reçu l’ordre de jeûner deux jours de suite pendant la semaine; les autres ont reçu l’ordre de jeûner des jours non consécutifs.

dans le groupe de jeûne consécutif, l’âge moyen était de 62 ans et leur diagnostic de diabète avait été posé il y a 13 ans, en moyenne., Dans le groupe non consécutif, l’âge moyen était de 58 ans et leur diagnostic avait été posé 9 ans plus tôt.1

Les hommes et les femmes prenaient divers médicaments, notamment de l’insuline, des sulfonylurées, de la metformine et des hypoglycémiants oraux.1 Les chercheurs ont apporté des ajustements à leurs médicaments en réponse à une baisse du taux de sucre dans le sang les jours de jeûne, afin d’éviter des épisodes hypoglycémiques inquiétants. L’objectif principal de l’étude était d’examiner les événements d’hypoglycémie et de surveiller la quantité de perte de poids, les niveaux D’A1c et d’autres paramètres.,1

mise en œuvre de L’étude sur le jeûne Intermittent

en tout, 15 participants ont présenté des événements d’hypoglycémie, pour un total de 53 incidents de ce type. Les taux d’hyperglycémie n’étaient pas différents entre les groupes consécutifs et non consécutifs, mais les chances d’avoir un hyperglycémie étaient doublées les jours de jeûne que les jours sans jeûne.

les Deux groupes ont perdu du poids. Au début de l’étude, le groupe qui a jeûné des jours non consécutifs pesait en moyenne 242 livres. À la fin de l’étude de 12 semaines, ils avaient perdu en moyenne 8 livres., Ceux du groupe de jeûne consécutif pesaient, en moyenne, 239 livres au début de l’étude, et à la fin, ils avaient perdu près de 7 livres en moyenne, ce qui n’est pas statistiquement significatif, ce qui signifie que les deux groupes avaient des résultats similaires.

le niveau de A1cs a diminué de 8,2 à 7,5 dans le groupe non consécutif et de 8,4 à 7,8 dans le groupe des jours de jeûne consécutifs; également pas significativement différent.,

la réponse finale sur la valeur de cette approche est encore en débat, écrivent les chercheurs, « notre protocole d’étude pourrait être adopté pour les études à plus long terme qui seront nécessaires pour évaluer la tolérabilité et l’efficacité soutenue d’un jeûne intermittent. »1 malheureusement, ils n’ont pas répondu à nos questions sur la façon dont les groupes différaient et si l’un des participants était prêt à rester avec le régime à long terme.,

régime calorique restreint Intermittent Non encouragé

bien que L’étude démontre que ce qui suit un régime très faible en calories peut être sans danger pour les personnes atteintes de diabète de type 2, au moins pendant 3 mois, il n’est « pas très efficace », explique Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, endocrinologue et instructeur auxiliaire de médecine à L’école

« L’étude a montré une perte de poids minimale sur la période de 12 Semaines d’environ 6 à 7 livres, ce qui est inférieur à la perte de poids typique d’un régime hypocalorique standard », dit le Dr Isaacs., Son conseil: « concentrez-vous plutôt sur un plan de repas sain et faible en calories. Il est clair que suivre un plan de repas hypocalorique tous les jours est supérieur à suivre un régime très hypocalorique pendant deux jours de la semaine. »

Angela Fitch, MD, FACP, professeur agrégé de médecine interne et de pédiatrie à L’Université de Cincinnati College of Medicine / UC Health, dit que si le jeûne intermittent peut être une option, les patients qui choisissent cette approche doivent travailler en étroite collaboration avec leurs médecins pour trouver la meilleure façon de réduire leurs médicaments hypoglycémiques les jours de jeûne.

dans l’Ensemble, cependant, le Dr, Fitch dit: « la façon la plus cohérente de perdre du poids et de le garder lorsque vous avez le diabète de type 2 est de limiter les glucides dans votre alimentation. »Manger moins de 150 grammes de glucides féculents par jour améliore le taux de sucre dans le sang et aide à favoriser la perte de poids pour la plupart des personnes atteintes de DT2, dit-elle. Manger moins de 20-50g est encore mieux, mais plus difficile à maintenir à long terme, dit-elle.

La qualité de ces glucides est cruciale, dit-elle. Elle conseille de manger des glucides avec une teneur en fibres plus élevée. Choisissez le chou-fleur, par exemple, pas le riz blanc.,

malgré les résultats selon lesquels les jeûneurs intermittents ont perdu du poids et abaissé leurs niveaux D’A1c, L’étude a révélé un risque plus élevé d’hypoglycémie les jours de jeûne, souligne Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, professeur de médecine et de pédiatrie à la Boston University School of Medicine et Directeur du Centre de Nutrition et de gestion du poids, Boston Medical Center.

« la raison en est que les personnes sous insuline et sulfonylurées ne peuvent vraiment pas faire le jeûne intermittent en toute sécurité en raison du risque d’hypoglycémie », explique-t-elle à EndocrineWeb.,

avec tous mes patients qui choisissent de suivre un régime hypocalorique, le Dr Apovian les avertit qu’ils devront la voir souvent pour surveiller leur taux de gluocose et ajuster leurs médicaments, et qu’ils devront vérifier leur glycémie 3 fois par jour pour éviter le risque d’hypoglyémie.

aucun des chercheurs ou médecins interrogés n’a de conflit financier.

Sources

1. Corley BT, Carroll RW, Hall RM, Weatherall M, Parry Strong a, Krebs JD. Le jeûne Intermittent dans le diabète de Type 2 et le risque d’hypoglycémie: un essai contrôlé randomisé., Médicament Pour Le Diabète. 2018. Avant impression. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29405359. Consulté Le 26 Février 2018.