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le rôle de l’albumine dans le soutien nutritionnel

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L’hypoalbuminémie est considérée comme l’une des caractéristiques de la malnutrition protéino-calorique et des maladies chroniques du foie. Récemment, l’albumine sérique a également été proposée comme prédicteur critique de la réponse au soutien nutritionnel et à la tolérance à l’alimentation entérale chez les patients gravement malades. L’albumine est essentielle pour le maintien de la pression osmotique colloïdale plasmatique, la prévention de l’œdème et le transport de certains médicaments et nutriments., Des études expérimentales ont montré que l’expansion rapide du plasma et la réduction de la concentration en protéines plasmatiques et de la pression osmotique induisent une sécrétion nette de sodium et d’eau dans la lumière intestinale. Cependant, les effets de l’hypoalbuminémie chronique en soi sur l’absorption intestinale, indépendamment de la malnutrition, n’ont pas été complètement étudiés. Il est documenté que la maladie chronique et la malnutrition peuvent affecter profondément la structure et la fonction anatomiques intestinales, induisant un certain degré de malabsorption., Au cours des dernières années, certains ont préconisé la perfusion d’albumine pour améliorer la réponse clinique chez les patients atteints d’hypoalbuminémie recevant un soutien nutritionnel parentéral ou pour réduire l’intolérance intestinale et la diarrhée chez les patients recevant une alimentation par sonde entérale. Un examen de la littérature montre que les données cliniques et expérimentales à l’appui de ces suggestions sont rares et que d’autres recherches sont nécessaires. L’hypoalbuminémie est l’un des nombreux paramètres de la malnutrition, et il est peu probable que la correction d’un seul paramètre pendant une courte période conduise à des avantages cliniques majeurs.

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