la réponse est un oui retentissant! Les infirmières praticiennes peuvent prescrire des médicaments, y compris des substances contrôlées, dans les 50 états et à Washington DC. Cela dit, le degré d’indépendance avec lequel ils peuvent prescrire des médicaments, des dispositifs médicaux (p. ex., des béquilles) ou des services médicaux varie selon l’autorité de pratique de L’état NP.

l’autorité de pratique est la capacité d’un IP de travailler dans la mesure de sa formation, de ses études et de sa certification., Un élément important de ce pouvoir est le pouvoir de prescrire des médicaments, souvent avec différents niveaux de surveillance médicale. Les États se divisent en trois grandes catégories: autorité restreinte, réduite et pleine pratique. Par exemple, dans plusieurs des plus grands États américains (par exemple, la Californie, le Texas, la Floride), les NPs opèrent dans des conditions de pratique restreintes et doivent avoir un accord avec un médecin collaborateur pour prescrire des médicaments; d’autres états (par exemple, le Colorado, le Wyoming, L’Oregon) ont accordé aux NPs le plein pouvoir de pratiquer., Dans ces domaines, les NPs peuvent prescrire de manière autonome des médicaments, y compris des substances hautement réglementées de l’annexe II-V, sans surveillance médicale. D’autres États comme le Vermont et New York ont une période probatoire supervisée et les NPs nouvellement autorisés doivent avoir un accord de collaboration avec un médecin. Après généralement un à trois ans d’expérience, les NPs deviennent progressivement plus autonomes dans leur capacité à prescrire des produits pharmaceutiques.

pendant les programmes d’études supérieures en soins infirmiers, les étudiants en NP suivent une formation approfondie en évaluation, diagnostic et traitement., Ils suivent des cours avancés en pharmacothérapie et effectuent des simulations de patients rigoureuses, ainsi que des heures cliniques supervisées. Ils étudient la pharmacocinétique et la pharmacodynamique tout en apprenant à prescrire et à surveiller des médicaments de manière sûre et efficace chez différentes populations de patients. En somme, l’éducation NP et l’accréditation subséquente les préparent à l’autorité normative complète, mais il existe encore des lois régionales différentes concernant l’autonomie NP.,

Cet article examine certaines des questions courantes que les consommateurs et les aspirants infirmières praticiennes se posent quant à savoir si les NPs peuvent prescrire des médicaments.

les infirmières praticiennes peuvent-elles prescrire des médicaments sans médecin?

comme mentionné dans l’introduction, la mesure dans laquelle les infirmières praticiennes peuvent prescrire des médicaments sans surveillance médicale varie d’un état à l’autre. En mars 2017:

• Dans 21 États et Washington DC, les infirmières praticiennes ont le pouvoir légal explicite de prescrire., La demande d’autorisation normative peut être distincte de l’accréditation de L’état NP, et les NPs prescrivant des substances contrôlées doivent généralement s’enregistrer auprès de la DEA.
• Dans 29 états, les NPs peuvent prescrire des médicaments mais doivent avoir une  » relation de collaboration « ou un” accord de protocole » avec un médecin superviseur spécifique. Veuillez noter que certains de ces états (par exemple, le Vermont, le Connecticut, New York) exigent une période probatoire en collaboration avec un médecin afin d’obtenir une pleine autorité prescriptive.,
• dans les 50 états et à Washington DC, les infirmières praticiennes peuvent prescrire des substances contrôlées avec la supervision appropriée (c.-à-d., accord de collaboration, si nécessaire) et l’accréditation.

Pour plus d’informations sur les lois d’état par État régissant l’autorité prescriptive des infirmières praticiennes, consultez le texte de Carolyn Buppert, Nurse Practitioner’s Business Practice and Leal Guide Fifth Edition (2015) ou le tableau détaillé du NPS couvrant l’autorité prescriptive des infirmières praticiennes par état.,

veuillez noter qu’en raison de la défense inlassable des NPs et d’autres, ces lois évoluent constamment, généralement dans le sens d’accorder de plus grands privilèges normatifs conformément à la pleine autorité de pratique du NP. Il s’agit notamment du modèle recommandé par L’Institute of Medicine, le Bipartisan Policy Center, le Département des Anciens Combattants et L’AARP, entre autres.

Voici une ventilation de quelques questions courantes sur des médicaments spécifiques des consommateurs et des aspirants infirmières praticiennes.

un NP peut-il prescrire des antibiotiques?

Oui!, Les infirmières praticiennes dans les 50 états peuvent prescrire des antibiotiques avec une accréditation appropriée. Les antibiotiques sont des substances non contrôlées. En d’autres termes, ils présentent peu de risque de dépendance ou d’abus.

un NP peut-il prescrire Adderall?

selon le Département AMÉRICAIN de la Justice et la DEA (mars 2017), L’Adderall est considéré comme une substance contrôlée de L’annexe II (C’est-à-dire de L’annexe IIN ou « narcotique »). Ce stimulant populaire est utilisé pour traiter des troubles tels que le TDA et le TDAH.,

bien que les np de tous les États soient autorisés à prescrire des substances réglementées, les conditions dans lesquelles ils peuvent le faire diffèrent selon les régions. Par exemple, les lois sur les soins infirmiers de l’Alaska (article 4) déclarent que, bien que les NP bénéficient de tous les privilèges normatifs avec l’autorisation d’état NP, ils doivent soumettre une demande distincte pour prescrire des substances réglementées de l’annexe II-v. L’Indiana Nurse Practice Act, par comparaison, exige un accord de collaboration avec un médecin ainsi qu’un enregistrement distinct des Substances contrôlées (CSR)., Pour en savoir plus sur les exigences régionales spécifiques, veuillez consulter le tableau des Autorités de pratique de L’IP.

un NP peut-il prescrire des antidépresseurs?

Oui! Il s’agit d’une vaste catégorie de produits pharmaceutiques tels que les ISRS (par exemple, Prozac, Zoloft), les IMAO (par exemple, Nardil) et d’autres médicaments. Semblables aux antibiotiques, les antidépresseurs sont généralement des substances non contrôlées, ce qui surprend certaines personnes. En effet, la DEA a décidé sur la base des preuves que ce groupe de drogues ne détient pas le même potentiel d’abus ou de dépendance qu’un tableau II-V aliments contrôlés.,

un NP peut-il prescrire un contrôle des naissances?

Oui. Encore une fois, semblable aux antibiotiques et aux antidépresseurs, le contrôle des naissances est considéré comme une substance non contrôlée en raison de son faible potentiel d’abus ou de dépendance.

un NP peut-il prescrire des narcotiques?

Voici où les choses deviennent intéressantes. Le Département AMÉRICAIN de la Justice et de la DEA (mars 2017) a désigné une liste de substances étroitement réglementées par le gouvernement fédéral., Il y a cinq grandes catégories de substances contrôlées:

comme dans la discussion sur Adderall (ci-dessus), toutes les substances contrôlées inscrites à l’annexe nécessitent généralement un enregistrement spécial pour être prescrites et peuvent également avoir des exigences supplémentaires fondées sur l’état. Par exemple, la Loi sur la pratique infirmière du Maryland stipule que, bien que les NPs jouissent d’une pleine autorité prescriptive, les médecins et les NPs sont tenus de s’inscrire auprès du programme de surveillance des médicaments D’Ordonnance (PDMP). Cette politique a été mise en œuvre pour lutter contre l’abus d’opioïdes., La Caroline du Nord, en revanche, un État de pratique restreinte, exige que NPs ait non seulement un accord de collaboration avec un médecin, mais aussi un enregistrement auprès du système de déclaration des Substances contrôlées (CSRS).

*Comme beaucoup de gens le savent, il y a 28 États qui autorisent la consommation de marijuana pour des raisons médicales, et plusieurs autres (y compris le Colorado, L’Oregon et, plus récemment, la Californie) qui ont légalisé cette drogue à des fins récréatives. Ceci est en contradiction directe avec la loi fédérale actuelle, et les attitudes varient considérablement selon la région américaine et les tendances politiques., Alors que Jeff Sessions, Le Procureur général des États-Unis à partir de mars 2017, a indiqué sa conviction que la marijuana n’est que « légèrement moins horrible que l’héroïne” et devrait être réglementée (et poursuivie) en tant que telle, il est prévu que les autorités fédérales feront face à une forte opposition des états où la drogue est populaire.

un NP peut-il prescrire de la Suboxone?

La Suboxone, le nom commun de la buprénorphine, est un médicament qui aide les personnes dépendantes aux opioïdes à soulager leurs symptômes de sevrage sans la même euphorie ou sédation que les drogues couramment utilisées comme l’héroïne ou L’OxyContin., La Suboxone est une substance contrôlée de l’annexe III et les NPs doivent avoir tous les titres de compétence requis pour la prescrire.

Conclusion: Pour quels droits prescriptifs les infirmières praticiennes se battent-elles Aujourd’hui?

comme mentionné ci-dessus, il existe de nombreuses organisations de premier plan qui plaident en faveur d’une pleine autorité de pratique pour les SNP, y compris les privilèges prescriptifs. L’American Association of Nurse Practitioners (AANP) recommande expressément que:

• Les infirmières praticiennes devraient être en mesure de prescrire sans l’intervention d’un médecin.,
• Les conseils D’état des soins infirmiers (et non les conseils d’état de médecine) devraient être responsables de la réglementation de L’autorité prescriptive NP.
• En plus des médicaments, les infirmières praticiennes devraient être en mesure de prescrire des instruments et des services médicaux.

L’un des États les plus progressistes sur ce front est le Maine., La ME Nurse Practice Act accorde non seulement des privilèges prescriptifs complets aux NPs, mais elle dit également: « lorsqu’une disposition de loi ou de règle exige une signature, une certification, un timbre, une vérification, un affidavit ou un endossement par un médecin, cette exigence peut être remplie par une infirmière praticienne certifiée. »

avec une pénurie croissante de fournisseurs de soins de santé primaires, il est dans le meilleur intérêt de tous les États d’accorder des privilèges normatifs complets aux NPs en fonction de leur niveau d’éducation, de formation et d’accréditation.,

Jocelyn Blore

éditeur

Jocelyn Blore est L’éditeur en chef de NursePractitionerSchools.com. après avoir obtenu son diplôme de L’Université de Berkeley, Jocelyn a parcouru le monde pendant cinq ans en tant qu’écrivain indépendant et professeur d’anglais. Après des séjours au Japon, au Brésil, au Népal et en Argentine, elle a fait un voyage de 11 mois à travers les États-Unis, s  » installant enfin dans le charmant Eugene, OR., Quand Jocelyn n’écrit pas sur les programmes universitaires ou interviewe des professeurs, elle fait la satire de la politique mondiale et d’autres absurdités au rasoir de Blore (Instagram: @bloresrazor). Je vous remercie pour votre intérêt.

Dre Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC

auteur

Melissa DeCapua est une infirmière praticienne psychiatrique certifiée par le Conseil qui est diplômée de Vanderbilt université. Elle a une formation en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ainsi qu’en médecine psychosomatique., Elle possède également un baccalauréat en arts de studio, qu’elle utilise pour améliorer les soins aux patients, promouvoir la profession infirmière et résoudre des problèmes complexes. Melissa travaille actuellement comme stratège en soins de santé dans une entreprise de technologie de l’information sur la santé basée à Seattle où elle guide le développement de produits en combinant son expérience clinique et sa pensée créative. Elle est un ardent défenseur de l’autonomisation des infirmières, et elle croit farouchement que les infirmières devraient jouer un rôle central dans l’élaboration des soins de santé modernes. Pour en savoir plus sur Melissa, consultez son blog www.mélissadécapua.,com et suivez – la sur Twitter @ melissadecapua.

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