lorsque Jay Thomas, 33 ans, a décidé qu’il voulait tomber enceinte en 2016, il a parlé à son médecin.

Thomas, un cuisinier qui vit à Louisville, Kentucky, a expliqué à son médecin que lui et sa femme, Jamie Brewster, 33 ans, employée de banque, sont tous deux transgenres, et qu’il était sous testostérone depuis plus de deux ans., Le médecin a déclaré que Thomas était probablement passé par la ménopause précoce, et que s’ils étaient capables de concevoir du tout, il devrait sortir de l’hormone pendant au moins 18 mois.

Mais rien de tout cela ne s’est avéré vrai, selon Thomas, qui a donné naissance au fils du couple Dorian, 2 ans, moins d’un an après la nomination de ce médecin.

« Nous sommes tombées enceintes en trois mois”, a déclaré Thomas.

l’un des mythes les plus persistants que les hommes transgenres et les personnes non binaires entendent des médecins est que la testostérone les a stérilisés, disent les experts., Alors que la testostérone bloque généralement l’ovulation, les hommes trans peuvent tomber enceintes tout en la prenant, en particulier s’ils ne la prennent pas régulièrement.

ce n’est qu’un exemple de la désinformation et du découragement auxquels les hommes transgenres disent être confrontés de la part de l’établissement médical lorsqu’ils décident de tomber enceinte — un problème que les défenseurs et les experts imputent au manque de formation et de recherche sur les soins de santé transgenres, ainsi qu’aux préjugés des médecins.,

Il n’y a pas de données sur le nombre d’hommes transgenres et de personnes non binaires qui accouchent aux États-Unis chaque année, car les systèmes médicaux les suivent comme des femmes, mais les experts estiment que les chiffres sont probablement plus élevés que ce à quoi beaucoup s’attendent. Le nombre de personnes qui s’identifient comme transgenres augmente: une étude 2016 de L’Institut Williams a révélé que 1.4 million d’adultes aux États-Unis s’identifient comme transgenres, ce qui était le double de l’estimation basée sur des données d’une décennie plus tôt.,

en Australie, où les agences gouvernementales ont commencé à suivre le sexe et le genre dans les documents officiels en 2013, 54 hommes transgenres ont accouché en 2014, selon les statistiques du système de santé universel du pays. Et une étude néerlandaise publiée dans la revue Human Reproduction en 2011 a révélé qu’une majorité d’hommes trans ont déclaré vouloir des familles.

mais les médecins, les infirmières et le personnel médical s’adaptent toujours à l’idée que les femmes enceintes ne s’identifient peut-être pas comme des femmes., Les personnes transgenres et non binaires décrivent des lacunes dans la compréhension des professionnels de la santé allant d’un technicien en échographie les appelant par le mauvais nom aux médecins qui leur disent que l’hormonothérapie a probablement ruiné leur fertilité. Les conséquences peuvent être désastreuses. Une étude de cas récemment publiée a décrit un homme transgenre qui s « est rendu aux urgences avec de fortes douleurs abdominales — mais les médecins ont tardé à se rendre compte qu » il était enceinte et en danger. L’homme a accouché d’un bébé mort-né plusieurs heures plus tard.,

la question s’étend à tous les types de soins médicaux pour les personnes transgenres et non binaires, pas seulement aux soins prénatals, a déclaré le Dr Alex Keuroghlian, directeur du National LGBT Health Education Center à Fenway Health, qui éduque les organisations de soins de santé sur la façon de prendre soin des personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres et queer.,

un rapport de 2017 du Center for American Progress, un institut de politique libérale, a révélé que 29 pour cent des personnes trans ont déclaré qu’un fournisseur de soins médicaux avait refusé de les voir en raison de leur orientation sexuelle ou de leur identité de genre au cours de l’année précédente, et 21 pour cent des,

« ce n’est pas une partie standard de l’éducation médicale, ce n’est pas une partie standard de l’éducation infirmière ou de la formation des cliniciens en santé mentale”, a déclaré Keuroghlian, psychiatre au Massachusetts General Hospital, à propos des soins de santé pour les personnes transgenres et non binaires. « Tant de professionnels de la santé jouent le rattrapage après coup et apprennent à tenir compte de la gamme d’expériences que les minorités de genre ont dans les soins de santé. »

téléchargez L’application NBC News pour les dernières nouvelles

que le manque de sensibilisation peut amener les personnes trans à éviter les médecins., Selon un rapport publié en 2016 dans la revue Medical Care, environ 30% des personnes trans ont déclaré retarder ou ne pas demander de soins en raison de la discrimination.

« c’est vraiment une question de vie ou de mort pour les personnes transgenres et non binaires d’être vues, valorisées et soutenues par leurs fournisseurs médicaux”, a déclaré Trystan Reese, directeur de la formation familiale pour le Family Equality Council, un organisme national à but non lucratif qui défend les familles LGBTQ, « que ce soit dans un contexte de fertilité ou, »

« tout le processus est difficile »

le besoin pour les personnes trans de s’expliquer constamment aux médecins et aux autres membres du personnel médical peut être épuisant.

Ethan Clift, 36 ans, et sa femme Allison Clift-Jennings, 41 ans, tous deux transgenres, ont décidé en 2017 qu’ils voulaient des enfants biologiques. Clift, un lobbyiste, voulait également commencer à prendre de la testostérone dans le cadre de sa transition. Parce que la testostérone bloque l’ovulation, le couple, qui vit à Reno, Nevada, a décidé de congeler leurs embryons avant Clift transition.,

Clift a déclaré que les médecins et les infirmières de la clinique de fertilité de Reno où il avait récolté ses œufs étaient bien intentionnés mais avaient du mal à obtenir ses pronoms. Il a essayé de les corriger, dit-il, mais c’est devenu trop épuisant, alors il a abandonné.

« tout le processus est difficile — il est vraiment adapté pour les femmes, essentiellement, dans la langue et tout ce qui la concerne”, a déclaré Clift.,

Keuroghlian dire que c’est une expérience commune des hommes transgenres en milieu médical.

« Il y a énormément de stigmatisation liée à l’identité d’une minorité de genre, et la plupart des gens n’ont pas été sensibilisés à la diversité des genres, y compris au fait que les personnes de nombreux sexes ont besoin de services gynécologiques et peuvent être enceintes et avoir des enfants”, a déclaré Keuroghlian.,

que les mauvais traitements soient intentionnels ou non, Keuroghlian a déclaré que les personnes trans et non binaires qui se sentent mal à l’aise ne reviennent généralement pas et sont plus susceptibles d’éviter les médecins à l’avenir.

certains choisissent plutôt d’accoucher en dehors des hôpitaux.

selon une petite étude publiée en 2014 par L’American College of Obstetricians and Gynecologists, 22% des personnes trans et non binaires ont déclaré avoir choisi d’accoucher à la maison avec l’aide d’une sage-femme ou d’une doula. Dans L’ensemble, seulement 1.36 pour cent des naissances aux États-Unis., étaient en dehors des hôpitaux en 2012, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Jasper Moon, sage-femme à Portland, Oregon, qui n’est pas binaire et utilise les pronoms « ils” et « eux”, est enceinte de quatre mois et prévoit d’accoucher à la maison avec l’aide de sages-femmes. ” Ils me connaissent très bien, je les connais très bien, je leur fais confiance, et tout se passe correctement parce que je n’ai pas de nouveaux arrivants au hasard comme je le ferais à une naissance à l’hôpital », a déclaré Moon.

de nombreuses personnes trans et non binaires recherchent également en ligne des informations sur la grossesse et l’accouchement.,

un groupe Facebook privé pour les hommes trans, qui contient plus de 200 membres, Sert de réseau pour ceux qui recherchent des conseils sur la façon de planifier leur famille.

Clift a déclaré que lui et sa femme utilisent Reddit et Instagram pour trouver et partager des informations avec d’autres personnes trans et non binaires qui traversent une transition ou une grossesse. Sur Instagram, Clift a déclaré qu « il n » y avait pas beaucoup d  » hommes trans qui étaient enceintes, mais il peut les trouver à travers des hashtags et leur poser des questions dans les commentaires.

« Il y a très peu de connaissances, et il y a souvent une ouverture à la désinformation., »

” j’ai l’impression que la santé transgenre est une forme de biohacking parce qu’il n’y a pas une tonne d’études — des études légitimes — et il n’y a pas une tonne de médecins qui le savent vraiment à l’intérieur et à l’extérieur », a déclaré Clift.

bien qu’il soit bon que les gens s’informent eux-mêmes et les uns les autres, le Dr Juno Obedin-Maliver, gynécologue et professeur adjoint à la Stanford University School of Medicine, a déclaré que certains de ses patients trans et non binaires ont des idées fausses basées sur ce qu’ils ont lu en ligne.,

par exemple, certains hommes trans pensent qu’ils doivent subir des hystérectomies parce qu’ils ont lu que la testostérone causerait le cancer de l’utérus, mais aucune recherche rigoureuse ne le confirme, a déclaré Obedin-Maliver, co-auteur de L’étude Pride, le premier rapport national sur la santé physique, mentale et sociale des personnes LGBTQ.

« Il y a très peu de connaissances, et il y a souvent une ouverture à la désinformation”, a déclaré Obedin-Maliver., « La réponse à cela est des données complètes et rigoureuses qui remplissent ces réponses et une formation médicale complète pour les cliniciens afin que nous puissions répondre à ce qui est un besoin réel pour les gens de prendre soin d’eux-mêmes. »

de plus en plus de centres de soins de santé sont formés

Depuis 2011, le National LGBT Health Education Center a formé plus de 1 000 organisations de soins de santé sur la façon de prendre soin des patients LGBTQ.

le Dr, Rupal Yu, un médecin de famille pour Piedmont Health Services, qui a mis en place une formation dans tous les 12 de ses centres de Caroline du Nord, a rappelé un jeune homme trans qui est venu à elle pour des soins avant la formation. Elle a dit qu’elle était surprise de voir à quel point elle comprenait peu les patients trans, à la fois socialement et médicalement.

Le Centre de Yu à Carrboro, en Caroline du Nord, a apporté plusieurs changements à partir de 2014, notamment en élaborant des formulaires d’admission des patients inclusifs et en documentant l’identité de genre des patients et le sexe attribué à la naissance dans les dossiers physiques et électroniques., Le personnel a été formé sur la façon de demander et d’utiliser systématiquement le nom et le sexe préférés d’un patient depuis « la porte d’entrée jusqu’à sa sortie”, a-t-elle ajouté.

« j’ai plus d’expérience Maintenant simplement être à l’aise avec parler et prendre soin des personnes non cisgenres, être à l’aise avec l’idée qu’un homme peut avoir un vagin ou une femme peut avoir un pénis, que l’identité était dans le cerveau, et non nos parties biologiques., »

Keuroghlian, du National LGBT Health Education Center, a suggéré que les hôpitaux changent le nom de leurs maternités en” travail et accouchement », afin que tout le monde se sente le bienvenu.

Mais les fournisseurs qui s’efforcent d’être plus inclusifs peuvent faire face aux critiques de clients non transgenres, y compris sur les médias sociaux, a déclaré Maya Scott-Chung, directrice de programme pour SprOUT Family, un organisme à but non lucratif qui soutient les personnes LGBTQ à travers le processus de construction familiale. Elle a dit que certaines cliniques créent des documents de marketing distincts pour leur clientèle LGBTQ.,

Scott-Chung a travaillé avec des cliniques qui « l’ont fait pour éviter le refoulement de clients hétérosexuels plus conservateurs”, a-t-elle déclaré.

« vous pouvez être un homme et avoir un bébé »

Les hommes trans enceintes et les personnes non binaires se battent également dans leur propre corps.

Thomas a déclaré que la grossesse a ravivé sa dysphorie, le sentiment de déconnexion des personnes transgenres entre leur corps et leur identité de genre., Le chirurgien qui avait fait sa mastectomie a négligé de retirer toutes les glandes de sa poitrine, a-t-il dit, ce qui a provoqué le retour d’une partie des tissus à mesure que la grossesse progressait.

« beaucoup de choses ont changé pendant ces quelques mois et c’est rugueux, c’était vraiment dur”, dit Thomas.