un ulcère peptique est une petite plaie ou une lésion qui se forme dans la muqueuse de l’estomac ou celle du duodénum, la première partie de votre intestin. La plupart des ulcères sont dus à une infection causée par une infection à Helicobacter pylori et sont traités avec des antibiotiques, ainsi que des médicaments qui réduisent le niveau d’acide dans l’estomac pour aider à la guérison.

grâce aux progrès dans le traitement des ulcères, la chirurgie des ulcères est rarement nécessaire en dehors d’une situation d’urgence.,

Traitement de L’ulcère: pourquoi la chirurgie est Rare

« La chirurgie était pratiquée assez régulièrement pour éliminer la partie de l’estomac qui produit de l’acide”, explique Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, chef de l’endoscopie à L’hôpital Johns Hopkins et professeur adjoint de gastroentérologie et d’hépatologie à L’école de Médecine de L’Université Johns Hopkins « Cependant, les inhibiteurs de la pompe à protons sont si efficaces que nous pouvons obtenir les mêmes résultats avec ces médicaments seuls et éviter la chirurgie., La chirurgie est réservée uniquement aux personnes qui ne peuvent pas prendre le médicament, à celles dans lesquelles le médicament n’a pas fonctionné et à celles qui ont subi une complication majeure. »Par exemple, si l’ulcère a provoqué une obstruction de l’estomac ou du duodénum qui empêche une bonne digestion ou s’il a perforé ou traversé la paroi de l’estomac.

traitement de L’ulcère: pourquoi la chirurgie est nécessaire

« La chirurgie est très rare maintenant”, explique James McGuigan, MD, professeur de médecine à la division de gastroentérologie, hépatologie et nutrition au Collège de Médecine de L’Université de Floride à Gainesville., Cependant, le Dr McGuigan détaille les situations où une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le problème:

• ulcère perforé. Si un ulcère continue à se développer de sorte qu’il crée un trou dans l’estomac ou la paroi intestinale, on l’appelle un ulcère perforé. La chirurgie pour un ulcère perforé implique généralement le chirurgien coudre le trou, explique McGuigan.
• l’Hémorragie de l’ulcère. Les médecins essaieront d’arrêter le saignement à l’aide d’un laser lors d’une endoscopie., L’endoscopie est une procédure qui consiste à enfiler un endoscope, un tube flexible avec une lumière, une caméra et de minuscules instruments qui y sont attachés, par la bouche dans votre estomac pendant que vous êtes sous sédation. Si le laser n’est pas efficace pour contrôler le saignement, une procédure appelée gastrectomie partielle pourrait être effectuée pour enlever une partie de l’estomac, explique McGuigan.
• acide gastrique non contrôlé. Parfois, les ulcères ne guérissent pas malgré le traitement et vos meilleurs efforts et ceux de votre médecin., Dans les rares cas où les médicaments ne contrôlent pas votre acide gastrique, ce qui peut rendre difficile la guérison des ulcères, les options chirurgicales pour la gestion de l’acide comprennent:
  • gastrectomie partielle. Afin de contrôler les niveaux d’acide, les médecins retirent une partie de l’estomac qui stimule la libération d’acide pour maintenir vos niveaux d’acide vers le bas.
  • Vagotomie. Dans cette procédure, le chirurgien coupe sélectivement les nerfs vagues ou ses plus petites branches, qui stimulent la production d’acide.
  • Pyloroplasty., Selon McGuigan, la vagotomie était autrefois souvent pratiquée en combinaison avec une pyloroplastie, une chirurgie qui élargit la base de l’estomac. Cette procédure, ainsi que d’autres, peut être effectuée pour la vidange gastrique obstruée en raison de cicatrices d’ulcère ou d’inflammation.

heureusement, les progrès des médicaments contre les ulcères ont rendu la chirurgie des ulcères rare. La clé est de voir votre médecin dès que vous ressentez de l’inconfort afin que votre ulcère puisse être traité dans ses premiers stades et que vous puissiez commencer votre rétablissement.