Une chose importante à rechercher lorsqu’une radiographie post-réduction de l’épaule a été réalisée sur une personne présentant une luxation fracture., Les deux structures osseuses qui sont généralement blessées lorsque la tête humérale se disloque sont le bord antéro-antérieur du glénoïde et l’aspect postéro-supérieur de la tête humérale et une plus grande tubérosité, car elles se heurtent pendant la blessure. Lorsque le glénoïde se fracture, la blessure est appelée fracture de Bankart; lorsque la tête humérale est blessée, elle peut entraîner une fracture d’impaction (sans fragments d’OS déplacés, appelée « déformation de Hill-Sach ») ou parfois une fracture déplacée de la plus grande tubérosité.

Ce cas est un exemple typique de Bankart fracture., L’image de gauche montre la tête humérale disloquée-la ligne jaune indique le bord du glénoïde, et la ligne orange décrit la tête humérale qui devrait normalement être située latéralement à la ligne jaune. Il s’agit d’une luxation antéroinférieure, qui est de loin le type de luxation de l’épaule le plus courant. Sur l’image post-réduction, à droite, nous pouvons maintenant voir un fragment d’OS incurvé inférieur à l’articulation (flèche), qui représente la fracture déplacée du rebord glénoïde. Il est à peu près visible sur la première image mais serait facilement négligé.,

Les fractures de Bankart et les déformations de Hill-Sach peuvent prédisposer à une luxation récurrente de l’épaule, c’est pourquoi beaucoup d’entre elles nécessiteront par la suite une intervention chirurgicale pour stabiliser l’articulation.

une blessure supplémentaire qui peut survenir lors d’une luxation de l’épaule et entraîner une instabilité récurrente est appelée lésion de Bankart (pas une fracture), où au lieu d’un fragment d’OS cassant le glénoïde, le Labre glénoïde est déchiré. Évidemment, cela ne sera pas visible sur une radiographie., Lorsqu’une lésion de Bankart est suspectée, généralement chez quelqu’un qui a une luxation récurrente, on nous demande généralement d’effectuer un arthrogramme MR de l’épaule. Cela implique l’injection d’une solution diluée de contraste IRM (gadolinium) dans l’articulation avant L’IRM, ce qui la rend beaucoup plus sensible pour ramasser les larmes labrales. Il y a un lien vers un exemple de ceci ci-dessous.