qu’est-Ce que le lymphome de Hodgkin?

Le lymphome de Hodgkin est un type de cancer qui survient dans le système lymphatique. Il existe deux principaux types de lymphome hodgkinien: le lymphome hodgkinien classique, qui affecte 95% des patients, et le lymphome hodgkinien prédominant (LPHL), qui affecte seulement 5% des patients. Cette information concerne le lymphome hodgkinien classique, mais elle comprend une courte section sur la LPHL.

Le système lymphatique

Le système lymphatique fait partie du système immunitaire, la défense naturelle du corps contre les infections et les maladies.,

le système lymphatique est composé de la moelle osseuse, du thymus, de la rate et des ganglions lymphatiques (ou glandes lymphatiques). Les ganglions lymphatiques sont reliés par un réseau de petits vaisseaux lymphatiques qui contiennent du liquide lymphatique. Les lymphomes peuvent commencer n’importe où dans le système lymphatique, mais le lymphome hodgkinien est le plus susceptible de commencer dans les ganglions lymphatiques du cou. Les autres domaines où les ganglions lymphatiques sont susceptibles de houle sont au-dessus de la clavicule, les aisselles, l’aine et l’intérieur de la poitrine., Les glandes peuvent gonfler dans ces zones dans le cadre de la réponse du corps à l’infection, pas seulement au cancer, c’est pourquoi une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer le lymphome.

Le nombre de ganglions lymphatiques varie d’une partie du corps à l’autre. Dans certaines parties du corps, il y a très peu de ganglions lymphatiques, alors que sous votre bras, il peut y en avoir 20-50.

Il existe deux principaux types de lymphomes: le lymphome non hodgkinien (LNH) et le lymphome hodgkinien (LH). Bien que ce soient les deux types de lymphome, il existe des différences entre eux, ce qui signifie qu’ils ont besoin d’un traitement différent.,

Cause

La cause exacte du lymphome de Hodgkin n’est pas connue. Chez la plupart des personnes qui développent un lymphome hodgkinien, aucune cause n’est trouvée. Cependant, il existe de plus en plus de preuves que les infections, telles que le virus qui provoque la fièvre glandulaire, peuvent jouer un rôle dans le développement du lymphome de Hodgkin, en particulier dans l’enfance. Une mauvaise immunité peut également être un facteur de risque de développer la maladie. Très rarement, plus d’un membre d’une famille peut développer un lymphome hodgkinien, mais il n’est pas hérité des parents et vous ne pouvez pas l’attraper d’une autre personne.,

signes et symptômes

le premier signe de lymphome hodgkinien est généralement un gonflement indolore d’une glande, ou d’un groupe de glandes lymphatiques, qui se poursuit pendant quelques semaines, voire des mois. Les premières glandes susceptibles d’être touchées sont dans le cou ou au-dessus de la clavicule, le plus souvent seulement d’un côté. Cependant, il est important de se rappeler que les glandes des enfants peuvent également devenir enflées lorsqu’ils ont une infection commune qui provoque un mal de gorge ou un rhume. Si les glandes dans la poitrine sont affectées, cela peut provoquer une toux ou un essoufflement., Ceci est causé par la pression exercée par les glandes sur les voies respiratoires.

parfois, un enfant atteint d’un lymphome hodgkinien peut avoir une température élevée (fièvre), des sueurs nocturnes, une perte de poids ou des démangeaisons cutanées.

diagnostic du lymphome hodgkinien

comme les glandes lymphatiques peuvent gonfler pour de nombreuses raisons, une biopsie est réalisée pour diagnostiquer le lymphome hodgkinien. Une biopsie consiste à retirer une glande lymphatique enflée et à examiner les cellules au microscope. C’est une petite opération qui se fait habituellement sous anesthésie générale., Parfois, seule une petite partie de la glande lymphatique doit être retiré, ce qui peut être fait sous anesthésie locale.

si le lymphome de Hodgkin est diagnostiqué après la biopsie, d’autres tests sont effectués pour connaître la taille et la position exactes du lymphome, et pour voir s’il s’est propagé au-delà de la zone d’origine. Ces tests comprennent les rayons x, les analyses de sang, la tomodensitométrie, L’IRM et les TEP.

Très souvent, un échantillon de moelle osseuse seront prises. En effet, les cellules du lymphome peuvent se propager à la moelle osseuse ainsi qu’à d’autres glandes lymphatiques.

Les tests qui sont effectués sont appelés tests de mise en scène., Tous les tests et enquêtes dont votre enfant a besoin vous seront expliqués. Le Groupe du Cancer et de la leucémie chez l’enfant (Cclg) a plus d’informations sur ce que les tests et les scans impliquent.

Mise

Le stade du lymphome de Hodgkin décrit la taille et la position d’un cancer et s’est répandue. La stadification est très importante car le type de traitement que votre enfant reçoit dépendra du stade de la maladie., Le système de stadification pour le lymphome hodgkinien est le suivant:

stade 1

un seul groupe de ganglions lymphatiques est affecté et le lymphome n’est que d’un côté du diaphragme (la feuille de muscle sous les poumons qui contrôle la respiration).

stade 2

deux groupes ou plus de ganglions lymphatiques sont affectés, mais ils ne sont que d’un côté du diaphragme.

stade 3

le lymphome se trouve dans les ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme.

stade 4

le lymphome s’est propagé à l’extérieur des ganglions lymphatiques vers d’autres organes tels que le foie, les poumons ou la moelle osseuse.,

en plus de donner un numéro à chaque étape, les médecins utilisent également un code de lettre – A, B ou E:

• A signifie que votre enfant ne présente aucun symptôme.
• B signifie que votre enfant présente un ou plusieurs des symptômes suivants: fièvre, sueurs nocturnes ou perte de poids importante.
• E signifie que le lymphome est passé de la glande lymphatique au tissu extranodal (tissu à l’extérieur des ganglions lymphatiques).

un nombre et une lettre sont utilisés dans la mise en scène de chaque enfant atteint d’un lymphome de Hodgkin. Cela aide le médecin à décider d’un plan de traitement pour votre enfant.,

traitement

Les enfants atteints de lymphome de Hodgkin sont généralement traités par chimiothérapie, mais parfois la radiothérapie est également nécessaire. Le type et la quantité de traitement administré dépendent du stade de la maladie au moment du diagnostic. Le médecin de votre enfant discutera avec vous des options de traitement.

chimiothérapie

Il s’agit de l’utilisation de médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses.

Il est habituel pour une combinaison de médicaments utilisés, qui sera souvent donné toutes les quelques semaines, sur un certain nombre de mois., Une combinaison de médicaments est utilisée car chaque médicament de chimiothérapie fonctionne d’une manière différente. L’utilisation de plusieurs médicaments ensemble, augmente l’efficacité du traitement. Cela signifie également que des doses plus faibles de médicaments individuels peuvent être utilisées, ce qui peut réduire la possibilité d’effets secondaires à long terme.

radiothérapie

elle est utilisée chez moins de la moitié des personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin. Il traite le cancer en utilisant des rayons à haute énergie qui détruisent les cellules cancéreuses tout en faisant le moins de mal possible aux cellules normales.,

effets Secondaires du traitement

le Traitement pour le lymphome de Hodgkin peut causer des effets secondaires, votre médecin discutera avec vous avant le début du traitement. Les effets secondaires possibles dépendront du traitement utilisé et la partie du corps qui est traitée.,

certains effets secondaires généraux de la chimiothérapie qui peuvent survenir pendant le traitement comprennent:

• sensation de malaise (nausée) et d’être malade (vomissements)
• perte de cheveux
• faible numération globulaire qui peut entraîner un risque accru d’infection, d’ecchymoses et de saignements
• fatigue

des changements dans le sens du goût de votre enfant et des changements dans son intestin peuvent également se produire. Si votre enfant a des effets secondaires du traitement, il est important d’en discuter avec votre médecin ou votre infirmière. Ils peuvent être en mesure d’aider à les réduire.,

effets secondaires tardifs du traitement

le taux de guérison du lymphome hodgkinien est très élevé, ce qui signifie que certains enfants peuvent développer des effets secondaires plusieurs années après le traitement. Le risque de développer des effets secondaires tardifs dépend de l’endroit où se trouvait la tumeur initiale, de la distance de propagation et du type de traitement que votre enfant a reçu.

ces effets secondaires tardifs peuvent affecter les organes normaux tels que le cœur, les reins et les poumons. Après le traitement du lymphome de Hodgkin, il y a une petite augmentation du risque de développer un autre cancer plus tard dans la vie. Il y a aussi une chance que la fertilité puisse être affectée., Les adolescents qui sont diagnostiqués après la puberté devraient avoir la possibilité de banque de sperme avant le début du traitement. Dans cette situation, le sperme peut être stocké pour une utilisation possible dans les années suivantes.

le médecin ou l’infirmière de votre enfant vous expliquera plus sur les éventuels effets secondaires tardifs.

essais cliniques

de nombreux enfants reçoivent leur traitement dans le cadre d’un essai de recherche clinique. Les essais visent à améliorer notre compréhension de la meilleure façon de traiter une maladie, généralement en comparant le traitement standard avec une version nouvelle ou modifiée.,

l’Objectif du traitement du lymphome de Hodgkin est de guérir le cancer avec le moins d’effets secondaires possibles à court et à long terme. Ceci est particulièrement important dans le lymphome hodgkinien infantile où les taux de guérison sont élevés. Il est important de trouver le juste équilibre entre guérir le cancer et avoir le risque le plus faible d’effets secondaires à long terme.

le cas échéant, l’équipe médicale de votre enfant vous parlera de la participation à un essai clinique et répondra à toutes vos questions. Des informations écrites sont souvent fournies pour aider à expliquer les choses.,

participer à un essai de recherche est entièrement volontaire, et vous aurez suffisamment de temps pour décider si c’est bon pour votre enfant.

directives de traitement

Il arrive que des essais cliniques ne soient pas disponibles pour la tumeur de votre enfant. Cela peut être dû au fait qu’un essai récent vient de se terminer, ou parce que la tumeur est très rare. Dans ces cas, vous pouvez vous attendre à ce que vos médecins et infirmières offrent le traitement qui est convenu d’être le plus approprié, en utilisant des lignes directrices qui ont été préparées par des experts à travers le pays., Le Children’s Cancer and Leukaemia Group (Cclg) est une organisation importante qui contribue à l’élaboration de ces lignes directrices.

soins de suivi

environ 90% des enfants qui développent un lymphome hodgkinien sont guéris. Lorsque votre enfant aura terminé son traitement, il entrera ensuite dans une phase de suivi, en consultant des médecins et des infirmières dans des cliniques externes habituellement pendant environ cinq ans. Les visites à la clinique seront tous les 3-4 mois pour commencer et il y aura des scans occasionnels, des radiographies et des tests sanguins effectués pendant plusieurs années après la fin du traitement.,

Si le cancer revient, un traitement différent peut être administré. Si vous avez des préoccupations spécifiques au sujet de l’état et du traitement de votre enfant, il est préférable d’en discuter avec le médecin de votre enfant, qui connaît la situation.

lymphome hodgkinien à prédominance lymphocytaire (LPHL)

Il s’agit d’un type rare de lymphome hodgkinien qui touche environ 5% des patients. La LPHL se développe généralement à un rythme plus lent que le lymphome hodgkinien classique et nécessite normalement un traitement moins intensif., Les jeunes atteints de LPHL peuvent avoir une seule glande enflée ou un groupe de glandes enflées dans une seule zone, comme le cou ou l’aine. La glande enflée se développe souvent très lentement et peut être présente pendant de nombreux mois avant qu’une biopsie et un diagnostic ne se produisent. Les tests de biopsie et de stadification seront effectués comme pour le lymphome hodgkinien classique. Le traitement dépend du stade de la maladie, mais la plupart des patients sont diagnostiqués à un stade précoce de la maladie.

la LPHL est habituellement traitée par chirurgie ou chimiothérapie à faible dose., Il peut revenir plusieurs années après le traitement, et un traitement supplémentaire peut être nécessaire, mais il est rarement une condition mortelle. Dans de rares cas, les patients ont une LPHL Avancée et reçoivent une chimiothérapie plus intensive. Il existe également un lien entre la LPHL et le développement d’un lymphome non hodgkinien plus agressif.

Vos sentiments

en tant Que parent, le fait que votre enfant a le cancer est l’une des pires situations, vous pouvez être confronté. Vous pouvez avoir beaucoup d’émotions, telles que la peur, la culpabilité, la tristesse, la colère et l’incertitude., Ce sont toutes des réactions normales et font partie du processus que de nombreux parents traversent à un moment aussi difficile. Il n’est pas possible d’aborder ici tous les sentiments que vous pouvez avoir. Cependant, le livret du CCLG enfants & le Cancer des jeunes; Guide des parents parle de l’impact émotionnel de prendre soin d’un enfant atteint de cancer et suggère des sources d’AIDE et de soutien.

Votre enfant peut avoir une variété d’émotions puissantes tout au long de son expérience avec le cancer. Le guide des parents en discute plus en détail et explique comment vous pouvez soutenir votre enfant.