qu’est-Ce que subcision et comment ça fonctionne?

La Subcision est une intervention chirurgicale mineure utilisée pour traiter les cicatrices et les rides cutanées déprimées. On l’appelle aussi chirurgie incisionnelle sous-cutanée.

La Subcision est réalisée à l’aide d’une aiguille hypodermique spéciale insérée à travers une ponction dans la surface de la peau. Le bord tranchant de l’aiguille est utilisé pour briser les brins fibrotiques qui attachent la cicatrice au tissu sous-jacent.,

la libération des brins fibrotiques et le nouveau dépôt de collagène causé par la cicatrisation des plaies conduisent à une amélioration cosmétique de la cicatrice. La Subcision peut être réalisée en toute sécurité en ambulatoire et est généralement bien tolérée.

quelles sont les indications de subcision?

la décision d’effectuer une subcision dépendra du type, de l’emplacement et de la gravité de la cicatrisation; des préférences et des attentes du patient; et de l’expérience et des attentes du clinicien.,

Subcision peut être utilisé pour le traitement de:

• Déprimé distensile cicatrices (en raison de l’acné, traumatisme, intervention chirurgicale )
• Dépressif lié bas cicatrices (en raison de l’acné*, la varicelle (varicelle), traumatisme, intervention chirurgicale )
• Déprimé greffes de peau
• les Rides
• la Cellulite, les capitons

*à l’exclusion de profondeur ice-pick cicatrices

les cicatrices d’Acné

Quelles sont les contre-indications à subcision?,

La Subcision peut ne pas convenir dans les circonstances suivantes:

• Patients ayant des antécédents de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes
• actuel ou récent (dans les 12 mois) rétinoïde oral systémique (par exemple acitrétine, isotrétinoïne)
• saignements ou troubles de la coagulation sanguine (coagulopathie)
• infection bactérienne ou virale Active

évaluation des cicatrices d’acné

la sévérité de cicatrice d’acné peut être évaluée utilisant le système qualitatif d’évaluation de cicatrice d’acné de Goodman et de Baron pour permettre des comparaisons objectives de pré et de post-traitement.,

cicatrices maculaires

Les cicatrices maculaires peuvent être érythémateuses, hyperpigmentées (brunes) ou hypopigmentées (pâles). Ils ne représentent pas un problème de contour comme d’autres grades de cicatrice mais de couleur.

cicatrices atrophiques ou hypertrophiques légères

Les cicatrices atrophiques légères (minces) ou hypertrophiques (épaisses) peuvent ne pas être évidentes à des distances sociales de 50 cm ou plus et peuvent être couvertes de manière adéquate par le maquillage ou l’ombre normale des poils de barbe rasés chez les hommes ou des poils normaux si extrafaciaux.,

cicatrices atrophiques ou hypertrophiques modérées

Les cicatrices atrophiques ou hypertrophiques modérées sont évidentes à des distances sociales de 50 cm ou plus et ne sont pas facilement recouvertes par le maquillage ou l’ombre normale des poils de barbe rasés chez les hommes ou les poils du corps si extrafacial, mais peuvent toujours être aplaties par,

cicatrices atrophiques ou hypertrophiques sévères

Les cicatrices atrophiques ou hypertrophiques sévères sont évidentes à des distances sociales supérieures à 50 cm et ne sont pas couvertes facilement par le maquillage ou l’ombre normale des poils de barbe rasés chez les hommes ou les poils du corps si extrafacial et ne peuvent pas être aplatis par étirement manuel de la peau.

comment la subcision est-elle effectuée?

la procédure de subcision est décrite ci-dessous.,

1. La Zone à traiter est nettoyée pour enlever la saleté et le maquillage
2. Les Marges cicatricielles peuvent être définies avec un marqueur chirurgical, en ajustant l’éclairage aérien pour délimiter les dépressions.
3. l’anesthésie Locale est infiltré.
4. Une aiguille tri-biseautée (calibre 18 ou 20) ou une aiguille Nokor (fig.3) est inséré à un angle aigu adjacent à la cicatrice avec le biseau vers le haut et parallèle à la surface de la peau. Des aiguilles de calibre plus petit (25-27) peuvent être utilisées pour les petites cicatrices superficielles et les rides.,
5. l’aiguille est avancée à travers le derme et déplacée d’avant en arrière dans un mouvement en éventail. Un bruit de claquement est entendu lorsque des bandes fibreuses sont transectées dans le derme profond et le plan sous-cutané cutané profond.*
6. l’aiguille est tournée de 90 degrés et déplacée à nouveau dans un mouvement en éventail à travers la cicatrice cutanée (sous-coupe en éventail).
7. l’aiguille est retirée et pressée circonférentiellement autour du point de sortie pour éviter la formation d’hématomes importants dus au saignement.
8. Une pression manuelle est appliquée sur la plaie pendant plusieurs minutes.,

*Une erreur fréquemment commise est de ventilateur trop profondément dans un avion sous le derme

La ventilation subcision procédure utilisée pour traiter les cicatrices d’acné

Après la procédure

Immédiatement après subcision:

• Pression et de la glace sont appliquées sur le site exploité pour maintenir l’hémostase et de réduire le risque de saignement.
• Le maquillage peut être appliqué pour camoufler les zones meurtries.
• Certains auteurs recommandent des antibiotiques et des anti-inflammatoires médicaments.,

le nombre et l’intensité des sous-coupes doivent être limités lors du premier traitement pour évaluer la réponse du patient, en particulier lors du traitement de zones présentant une prédilection pour une réaction hypertrophique après la sous-Coupe.

Combien de traitements sont nécessaires?

Les individus varient dans leur capacité à former du collagène (tissu cicatriciel). Le nombre de sous-coupes nécessaires pour corriger une dépression dépendra du type, de l’emplacement, de la gravité de la dépression et de l’intensité du traitement.

trois à six visites suffisent pour la majorité des cas de cicatrices modérées., Des intervalles d’au moins un mois entre les traitements sont généralement recommandé.

quelles sont les complications de la subcision?,F amélioration de la cicatrisation

traitements combinés avec subcision

La Subcision en tant que traitement de cicatrice d’acné peut être efficacement combinée avec:

• rétinoïdes topiques
• Microneedling-Dermaroller, Dermapen, qui peut être »f756780182″> 1 jour après la subcision
• peelings acides, par exemple 15% d’acide trichloracétique appliqué toutes les 4 semaines
• TCA Cross
• traitement laser fractionné

Quel est le résultat après la Subcision?,

Dans les cas appropriés, les résultats peuvent être excellents. Le traitement peut être répétée.