beaucoup de femmes ne réalisent pas que la naissance du bébé ne termine pas le processus de travail. En fait, la dernière étape du travail d’une femme enceinte se produit lorsque son placenta est expulsé de son utérus. Pour beaucoup de femmes, ce processus se produit seul après que le bébé soit passé par le canal de naissance, cependant, pour certaines, ce processus ne se produit pas automatiquement, ce qui entraîne un phénomène appelé placenta retenu.
Qu’est-ce Qu’un Placenta retenu?,
comme le terme le suggère, un placenta retenu se produit lorsque le placenta reste dans l’utérus et n’est pas délivré par lui-même naturellement. Lorsque cela se produit, le processus doit être manipulé afin que le placenta puisse être retiré de l’utérus de la femme. Si le placenta reste dans l’utérus de la femme, les séquelles peuvent mettre la vie en danger, entraînant une infection et même la mort.
le travail se déroule en trois étapes:
- la première étape du travail commence par des contractions qui indiquent que l’utérus se prépare à accoucher.,
- Une fois qu’une femme a accouché, la deuxième étape du travail est terminée.
- la dernière étape du travail a lieu lorsque le placenta est expulsé de l’utérus de la femme. Cette étape a généralement lieu dans les 30 minutes suivant la naissance du bébé.
cependant, si la femme n’a pas expulsé le placenta après 30 minutes d’accouchement, cela est considéré comme un placenta retenu parce que le corps de la femme a gardé le placenta au lieu de l’expulser.
Si un placenta retenu n’est pas traité, la mère est susceptible à la fois d’infection et de perte de sang extrême, ce qui pourrait mettre sa vie en danger.,
Si votre grossesse a traversé normalement les étapes du travail et de la naissance, vous pouvez choisir comment gérer la dernière étape du travail. Ce processus fait généralement partie de la discussion sur le plan de naissance d’une femme.
Il existe généralement deux approches utilisées pour traiter le placenta, qu’il s’agisse d’une approche naturelle ou d’une approche gérée.
- Une approche naturelle permet au corps de la femme d’expulser naturellement le placenta tout seul.,
- Le personnel médical assiste l’approche gérée et se produit généralement lorsqu’une injection est administrée à la cuisse pendant la naissance du bébé pour provoquer l’expulsion du placenta de la femme.
La Syntométrine, l’ergométrine et l’ocytocine sont les médicaments utilisés pour provoquer la contraction du corps d’une femme et pousser le placenta. Si une femme a eu des complications telles que l’hypertension artérielle ou la prééclampsie pendant sa grossesse, Syntocinon est administré.
l’avantage d’opter pour une phase finale gérée du travail est la réduction des saignements immédiatement après la naissance du bébé.,
Quels sont les types de Placenta retenu?
le placenta retenu peut être divisé en trois classifications distinctes:
placenta Adherens
Placenta Adherens se produit lorsque les contractions de l’utérus ne sont pas assez robustes pour expulser complètement le placenta. Il en résulte que le placenta reste vaguement attaché à la paroi de l’utérus. C’est le type de placenta retenu le plus courant.
Placenta piégé
lorsque le placenta se détache avec succès de la paroi utérine mais ne parvient pas à être expulsé du corps de la femme, il est considéré comme un placenta piégé., Cela se produit généralement à la suite de la fermeture du col de l’utérus avant l’expulsion du placenta. Le Placenta piégé est laissé à l’intérieur de l’utérus.
placenta Accreta
lorsque le placenta se fixe sur les parois musculaires de l’utérus au lieu de la muqueuse des parois utérines, l’accouchement devient plus difficile et entraîne souvent de graves saignements. Des transfusions sanguines et même une hystérectomie peuvent être nécessaires. Cette complication est appelée Placenta Accreta.
Qu’est-ce qui cause un Placenta retenu?,
Voici les circonstances courantes qui entraînent un placenta retenu:
- Un placenta Percreta se produit lorsque le placenta se développe à travers la paroi de l’utérus.
- L’atonie utérine se produit lorsque les contractions d’une femme s’arrêtent ou ne sont pas assez fortes pour expulser le placenta de son utérus.
- Le Placenta adhérent a lieu lorsque tout ou partie du placenta est collé à la paroi de l’utérus de la femme. Dans de rares situations, cela se produit parce que le placenta est devenu profondément ancré dans l’utérus.,
- Placenta Accreta a lieu lorsque le placenta est devenu profondément ancré dans l’utérus, peut-être en raison d’une cicatrice de césarienne précédente.
- un Placenta piégé se produit lorsque le placenta se détache de l’utérus mais n’est pas délivré. Au lieu de cela, il devient piégé derrière un col fermé ou un col partiellement fermé.
une sage-femme peut aider à prévenir la rétention du placenta en de rares occasions en tirant doucement sur le cordon ombilical. Cependant, le cordon peut se rompre si le placenta ne s’est pas complètement séparé des parois utérines ou si le cordon est mince.,
Si cela se produit, la livraison du placenta peut avoir lieu en utilisant une contraction pour le pousser.
Quels sont les signes et symptômes d’un Placenta retenu?
Lorsque le placenta ne parvient pas à être complètement retiré de l’utérus d’une heure après l’accouchement, c’est le signe le plus évident d’une rétention du placenta.,
La femme peut présenter des symptômes tels que:
- fièvre
- écoulement nauséabond de la région vaginale
- gros morceaux de tissu provenant du placenta
- saignements abondants
- douleur qui ne s’arrête pas
qui est à risque pour un Placenta retenu?
certains facteurs augmentent la probabilité qu’une femme ait un placenta retenu.,
ils comprennent:
- une grossesse qui survient chez les femmes de plus de 30 ans
- avoir un accouchement prématuré qui a lieu avant la 34e semaine de gestation
- avoir une première et une deuxième étape du travail extrêmement longues
- accoucher d’un bébé mort-né
comment un Placenta retenu est-il traité?
le traitement d’un placenta retenu consiste simplement à retirer le placenta de l’utérus de la femme.
différentes méthodes sont souvent utilisées pour y parvenir, et elles comprennent:
- Un médecin peut tenter de retirer le placenta manuellement., Cependant, cela comporte un certain risque d’infection.
- Les médicaments qui détendent l’utérus pour le contracter peuvent également être utilisés pour aider à expulser le placenta de l’utérus.
- l’Allaitement peut être utilisé dans certaines situations, parce que le processus provoque des contractions de l’utérus et peut-être suffisante pour expulser l’utérus, de l’utérus.
Parfois, quelque chose d’aussi simple que d’uriner est assez efficace pour expulser le placenta, car une vessie pleine peut parfois obtenir de la manière d’expulser le placenta de l’utérus.,
malheureusement, si aucune de ces méthodes ne parvient à retirer le placenta de l’utérus, une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire en dernier recours. C’est généralement enregistrées comme la dernière approche en raison des complications que la chirurgie peut créer.
quelles sont les Complications potentielles d’un Placenta retenu?
Le risque de saignement augmente. Cette condition est appelée hémorragie post-partum primaire (HPP). Lorsque la livraison gérée du placenta prend plus de 30 minutes, des saignements abondants surviennent souvent.,
Vous avez la possibilité de demander une anesthésie générale, mais vous encourez plus de risques, surtout si vous voulez allaiter juste après la procédure.
des Traces du médicament seront toujours dans votre système, ce qui signifie que le médicament serait également dans votre lait maternel. Vous devez également vous assurer que vous êtes alerte suffisante pour tenir et soutenir votre bébé pour l’allaitement fermement.
cependant, si vous optez pour l’anesthésique, le placenta et toutes les autres membranes restantes seront retirés manuellement de votre utérus pendant que vos jambes reposent dans des étriers en position de lithotomie.,
Après la procédure, vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse pour éviter le risque d’infection. Des médicaments supplémentaires seront administrés pour aider votre utérus à se contracter par la suite.
quelles sont les perspectives pour les femmes ayant un Placenta conservé?
un placenta retenu peut être traité. Le Timing est tout. Plus tôt des mesures seront prises pour remédier au problème, meilleur sera le résultat.
Si vous tombez dans une catégorie à haut risque pour un placenta conservé ou si vous en avez connu un dans le passé, parlez-en à votre médecin avant d’accoucher à nouveau. Votre médecin vous aidera à vous préparer à la possibilité de complications.,
puis-je prévenir une rétention placentaire lors de ma prochaine grossesse?
bien que vous ne puissiez pas empêcher de développer à nouveau un placenta retenu, cela ne signifie pas que votre prochaine naissance aura le même résultat. Bien que vos chances d’avoir à nouveau un placenta retenu augmentent après en avoir déjà eu un, vous pouvez toujours avoir une grossesse en bonne santé qui ne produit pas ce type de complication.
Si votre enfant naît prématuré, les risques augmentent également. Le placenta est censé rester en place pendant 40 semaines. En conséquence, un travail prématuré peut conduire à un placenta retenu.,
Les médecins font tout ce qui est en leur pouvoir pour empêcher un placenta retenu en prenant des mesures qui accélèrent la livraison complète du placenta après la naissance du bébé.
ces étapes sont les suivantes:
- médicament qui encourage les contractions dans l’utérus pour aider à pousser le placenta., L’ocytocine (Pitocine) est un exemple de médicament qui pourrait être utilisé
- Traction du cordon de contrôle (CCT) après la libération du placenta
- stabilisation de votre utérus par L’application du CCT par le toucher toucher manuel
Ce sont toutes les étapes standard que votre médecin peut effectuer avant d’administrer le placenta. Après l’accouchement, votre médecin vous recommandera également de masser votre utérus pour encourager les contractions qui arrêtent le saignement et permettent au retour de l’utérus de revenir à une petite taille.,
dans le cas malheureux où votre cordon s’enclenche ou que votre col de l’utérus se ferme trop rapidement après l’injection d’ocytocine, envisagez une troisième étape physiologique si vous concevez à nouveau.
Si vous permettez au placenta de livrer naturellement, le col de l’utérus se fermera plus que probablement au moment approprié, au lieu de se fermer trop rapidement. Discutez de vos options avec votre médecin.
Cependant, gardez à l’esprit que L’utilisation prolongée de Syntocinon (ocytocine artificielle) pendant le travail a contribué à la rétention des placentas.
Cette préoccupation peut se développer si votre travail est provoqué ou accéléré., Cependant, bien que le potentiel d’avoir un placenta conservé avec de futures grossesses soit répandu, ce n’est pas une garantie que vous n’aurez pas une grossesse et un accouchement en bonne santé.
vous voulez en savoir plus?
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- stades de L’accouchement: stade III
compilé à l’aide d’informations provenant des sources suivantes:
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4. Le Personnel De La Clinique Mayo. Placenta: comment ça marche, ce qui est normal.
5. Utilisation de nitroglycérine pour délivrer un placenta retenu.
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