DISCUSSION

la perte de cheveux chez les enfants est une plainte importante dans les cliniques de dermatologie et considérée comme un défi pour les dermatologues et les pédiatres pour parvenir à un diagnostic et à un traitement appropriés En outre, ce problème est un problème ennuyeux pour les parents qui s’inquiètent de la perte de cheveux totale et irréversible à leurs enfants., Il existe des causes communes et rares pour cette plainte, et cela couvre généralement un diagnostic différentiel large, et un diagnostic correct est un problème important pour un diagnostic correct et la prévention de la perte de cheveux. Une prise en charge précoce est nécessaire, car cela a un effet sur le développement de la croissance mentale et physique normale des enfants.

Il existe très peu d’études portant sur les causes courantes et peu fréquentes de la perte de cheveux chez les enfants, et aucune n’étudie cela en Jordanie. Des facteurs environnementaux et culturels spécifiques peuvent se refléter sur la prévalence de types spécifiques de perte de cheveux chez les enfants., Le profil des manifestations cliniques, y compris l’âge, le sexe et la présentation clinique (perte de cheveux inégale ou diffuse, présence de démangeaisons ou d’écailles, site affecté, progression du problème et perte de cheveux dans le corps autre que le cuir chevelu) sont des facteurs importants pour la classification de la maladie des cheveux. Dans cette recherche, une classification de la perte de cheveux était initialement basée sur la présentation initiale et le diagnostic différentiel de celle-ci , et cela a été considéré comme un guide pour l’évaluation de la perte de cheveux.

la perte de cheveux et l’alopécie surviennent fréquemment chez les enfants., Les troubles du cuir chevelu et des cheveux représentaient 7,5% des cas de dermatologie pédiatrique observés en Jordanie. Les causes communes et rares de perte de cheveux ont été trouvées dans notre série .

Tableau 2

causes courantes et peu fréquentes de perte de cheveux chez les enfants (210 cas), corrélées avec le sexe, l’âge, la présentation commune et les tests de diagnostic spécifiques

Tinea capitis était la cause la plus fréquente de perte de cheveux (40,0%) viennent ensuite l’alopécie areata (26,2%) et l’effluvium télogène (17,6%)., D’autres causes courantes de perte de cheveux ont été observées dans cette étude, mais dans une moindre mesure que les trois cas précédents mentionnés. Ces causes comprennent la diffusion chronique de la perte de cheveux, la trichotillomanie et les anomalies structurelles des cheveux. L’alopécie de Traction a été observée couramment dans cette étude et a été observée en association avec d’autres entités.

Tinea capitis (teigne du cuir chevelu) est l’une des causes les plus fréquentes de perte de cheveux, mais elle n’est pas difficile à reconnaître en raison des résultats de l’association cuir chevelu (rougeur, perte de cheveux et bordure écailleuse pouvant démanger)., Mais parfois, les signes et les symptômes peuvent être plus subtils, sans desquamation ni démangeaisons, et les poils cassés au lieu de la perte de cheveux (point noir tinea capitis). Pour ces cas (KOH) une préparation montée peut être nécessaire pour prouver le diagnostic et pour différencier de l’alopécie areata. L’alopécie areata est l’un des diagnostics différentiels de tinea capitis, bien que le diagnostic ne soit pas difficile à faire, car l’examen du cuir chevelu est normal dans l’alopécie areata., Mais cette histoire n’est pas simple dans notre communauté dans laquelle les parents peuvent utiliser certains produits à base de plantes qui peuvent provoquer des changements dans le tableau clinique et par la suite peut affecter le diagnostic précoce.

la présentation avec perte de cheveux due à un effluvium télogène a été observée dans près de 17% des cas et était généralement due à des antécédents antérieurs de fièvre. Généralement, l’effluvium télogène résultant d’un stimulus traumatique, qui montre une perte de cheveux diffuse qui ne produit pas de zones claires. Il n’y a pas de poils cassés ou de poils de point d’exclamation., Il n’y a pas d’études antérieures examinant ce phénomène chez les enfants à fond, et il peut être plus élevé que ce qui a été vu dans la population adulte, car les causes communes de l’effluvium télogène et de l’anémie ferriprive sont fréquentes chez les enfants.,

la nouvelle chose dans cette étude était le type chronique de perte de cheveux qui a été observée dans cette étude et était due à une carence en zinc qui a été observée chez nos enfants malgré l’absence de signes caractéristiques de carence en zinc, et cela peut mettre en évidence l’idée de combien était commun les phénomènes de carence en zinc chez les enfants Jordaniens, et il n’y avait pas d’études antérieures sur cette carence chez nos enfants, et cela pourrait être une future étude sur la carence en zinc chez les enfants Jordaniens et l’effet de cela sur la peau et les cheveux des enfants.,

la trichotillomanie était une autre forme de perte de cheveux observée dans cette recherche. C’est une traction compulsive des cheveux, qui se manifeste par des zones irrégulières de perte de cheveux, et des poils de différentes longueurs, et sans zone claire de calvitie. Ce type de maladie est particulièrement préoccupant car il est associé à des anomalies psychologiques chez les enfants atteints de cette plainte et doit être évalué par un psychologue en plus d’un dermatologue; la peau est un miroir à beaucoup de maladies internes et l’une d’entre elles est la façon dont nous pensons.,

l’alopécie de Traction, qui a été observée dans 20 de nos cas et était associée à d’autres types de perte de cheveux, n’était généralement pas associée à une pathologie interne et était due à des habitudes de traction des cheveux, ce qui était courant dans notre environnement dans lequel il y a tendance à garder les cheveux des filles,

D’autres causes peu fréquentes d’anomalies capillaires ont été observées dans cette étude, et l’une d’entre elles était le lichen planopliaris dans quatre cas (la seule présentation était une rougeur du cuir chevelu et une perte de cheveux sans atteinte de la peau glabre). La dermatite atopique est une maladie courante en Jordanie; 10 cas de nos patients présentaient des anomalies capillaires et trois cas diagnostiqués comme atteints du syndrome de Netherton (caractérisé par une inflammation chronique de la peau, un prurit universel, une déshydratation sévère et un défaut de la tige capillaire (trichorrhexis invaginata) également connu sous le nom de « cheveux de bambou”).,

En résumé, la perte de cheveux en Jordanie n’est pas un problème rare et résulte de diverses causes. Un traitement et un diagnostic précoces sont nécessaires pour prévenir la perte de cheveux et éviter la perte de cheveux irréversible et l’alopécie cicatricielle. Comme cela a été observé dans cette étude, le problème des cheveux peut être dû à une carence nutritionnelle importante telle que les éléments de fer et de zinc, et c’est une chose très urgente à penser en particulier dans les pays en développement.