Une présentation céphalique ou présentation de la tête ou présentation de la tête en premier est une situation à l’accouchement où le fœtus est dans un mensonge longitudinal et la tête pénètre dans le bassin en premier; la forme la plus courante de présentation céphalique est la présentation du sommet où l’occiput est la partie principale (la partie qui pénètre en premier dans le canal de naissance). Toutes les autres présentations sont anormales (malprésentations) qui sont soit plus difficiles à livrer, soit non livrables par des moyens naturels.,
le mouvement du fœtus vers la présentation céphalique est appelé engagement de la tête. Il se produit au cours du troisième trimestre. Lors de l’engagement de la tête, la tête fœtale descend dans la cavité pelvienne de sorte que seule une petite partie (ou aucune) de celle-ci peut être ressentie abdominalement. Le périnée et le col de l’utérus sont davantage aplatis et la tête peut être ressentie par voie vaginale. L’engagement de la tête est connu familièrement comme la goutte de bébé, et en médecine naturelle comme l’éclaircissement en raison de la libération de la pression sur le haut de l’abdomen et de la facilité renouvelée de respirer., Cependant, il réduit considérablement la capacité de la vessie, augmente la pression sur le plancher pelvien et le rectum, et la mère peut éprouver la sensation perpétuelle que le fœtus « tombera” à tout moment.
le sommet est la zone de la voûte délimitée antérieurement par la fontanelle antérieure et la suture coronale, postérieurement par la fontanelle postérieure et la suture lambdoïde et latéralement par 2 lignes passant par les éminences pariétales.
dans la présentation du sommet, l’occiput est typiquement antérieur et donc dans une position optimale pour négocier la courbe pelvienne en étendant la tête., Dans une position occiput postérieure, le travail devient prolongé et des interventions plus opératoires sont jugées nécessaires. La prévalence de l’occiput postérieur persistant est donnée à 4,7%
Les présentations des sommets sont en outre classées en fonction de la position de l’occiput, qu’il soit droit, gauche ou transversal, et antérieur ou postérieur: