en termes médicaux, ADL signifie activités de la vie quotidienne. D’une manière générale, il s’agit d’activités d’auto-soin telles que la mobilité, l’hygiène personnelle, l’habillage et l’auto-alimentation.

la capacité ou l’incapacité d’une personne à exécuter ces Lad est couramment utilisée comme mesure de l’état fonctionnel., Il est le plus souvent appliqué aux personnes blessées, handicapées ou âgées afin de déterminer et de répondre à leurs besoins de soins.

Le concept D’ADLs a été initialement proposé par le Dr Sidney Katz dans les années 1950. Aujourd’hui, le concept D’ADLs est de plus en plus mis en œuvre dans les soins médicaux et la recherche à travers le monde.

Depuis que le concept a été conçu, des activités supplémentaires ont été incluses pour en élargir l’utilisation et la pertinence., En général, on peut distinguer les ADL de base des ADL instrumentaux

activités de base de la vie quotidienne (ADL)

Les Adl de base proviennent du pionnier du concept, Sidney Katz. Ils ont été dérivés de l’étude de patients atteints de différentes conditions dans une maison de soins infirmiers et comment ils ont affecté leurs capacités fonctionnelles., Ils comprennent:

• Se baigner et se doucher
• hygiène personnelle et toilettage (cheveux)
• S’habiller
• hygiène des toilettes (se rendre aux toilettes, se nettoyer et se relever)
• mobilité fonctionnelle (capacité de marcher, d’entrer et de sortir du lit, d’entrer et de sortir d’une chaise)
• Auto-alimentation

La Plupart levez-vous le matin et préparez-vous pour la journée. Ceci est très intuitif car l’incapacité d’effectuer ces activités est ce qui empêche les malades et les personnes âgées de prendre soin d’eux-mêmes.,

Les Adl de base ne sont pas créés de manière égale. Il existe une hiérarchie stade/gravité qui a été observée lorsque le concept a été développé.

comme un individu perd sa capacité fonctionnelle en raison de la maladie ou de la vieillesse, la fonction de perte la plus précoce est souvent l’hygiène. Plus tard, si/lorsque la capacité fonctionnelle diminue davantage, les fonctions telles que l’utilisation des toilettes et la locomotion sont perdues. Enfin, la perte d’auto-alimentation indique une perte tardive/sévère de la fonction.

les critères de base de la forme ADLs utilisés dans L’indice Katz de L’indépendance dans les activités de la vie quotidienne., Il est utilisé pour détecter les problèmes dans l’exécution des activités de la vie quotidienne, ce qui permet aux travailleurs de la santé de planifier les soins en conséquence.

activités Instrumentales de la vie quotidienne (IADLs)

les activités Instrumentales de la vie quotidienne (IADLs) comprennent des activités plus avancées. Ils ne sont pas nécessaires au fonctionnement de base, mais sont nécessaires pour qu’un individu puisse vivre de manière autonome dans une communauté., Ils comprennent:

• Le nettoyage et l’entretien de la maison
• La gestion de l’argent
• Le déplacement dans la communauté
• La préparation des repas
• L’achat d’épicerie et de produits de première nécessité
• La prise de médicaments prescrits
• L’utilisation du téléphone ou d’autres formes de communication
• la lessive

Il a été démontré que la capacité de vivre de façon autonome était associée à une meilleure qualité de vie. Pour cette raison, la détérioration de sa capacité à effectuer des ADL instrumentales peut avoir un impact significatif sur la vie d’un individu.,

une détérioration de la capacité à effectuer des IADLs peut être liée à un handicap, à une maladie ou à un âge avancé. Pour cette raison, une évaluation de la capacité d’une personne à effectuer des Lai est souvent utilisée pour évaluer si une personne peut continuer à vivre dans sa propre maison sans aide supplémentaire.

Les Lai nécessitent un degré plus élevé de fonction cognitive (fonction cérébrale) par rapport aux lai de base. Beaucoup souffriront de troubles cognitifs en vieillissant (démence, maladie d’Alzheimer)., Finalement, cette perte de cognition peut entraîner une diminution de la capacité à effectuer des Lai, ce qui diminue leur capacité à vivre de manière indépendante.

pour cette raison, le test de Lai pourrait indiquer une déficience cognitive due à la démence ou à d’autres conditions associées à une déficience cognitive.

Qui utilise ADL évaluations?

Les évaluations ADL sont généralement effectuées par des médecins ou d’autres travailleurs de la santé pour déterminer si une personne a besoin d’aide dans ses activités/vie quotidiennes., L’utilisation la plus courante consiste à déterminer si les personnes âgées ont besoin d’aide à domicile, d’aide à la vie autonome ou de soins infirmiers.

Une fois qu’un besoin d’aide dans les activités quotidiennes a été découvert, des évaluations ADL peuvent également être effectuées régulièrement pour suivre la progression d’une personne ou l’efficacité de toute aide fournie. Ceci est important pour déterminer si les personnes âgées peuvent continuer à vivre en toute sécurité à la maison ou si elles ont besoin d’un niveau accru de soins ou d’aide.,

la mesure et le suivi des Lda peuvent également être appliqués à d’autres personnes ayant des incapacités, des blessures ou des maladies qui diminuent leur capacité à effectuer des Lda, indépendamment de l’âge.

Une autre utilisation courante est chez les ergothérapeutes. Ils utilisent les évaluations ADL pour identifier une perte ou un manque de compétences (en raison d’une maladie ou d’un handicap), après quoi ils peuvent travailler avec cette personne pour enseigner et reconstruire les compétences nécessaires pour maintenir, retrouver ou augmenter son indépendance dans toutes les activités de la vie quotidienne.,

de même, les physiothérapeutes utilisent les évaluations de L’ADL pour adapter les exercices qui aident les patients à maintenir et à gagner en indépendance dans L’ADLs.

enfin, les compagnies d’assurance de soins de longue durée utilisent également les évaluations ADL car elles offrent souvent des avantages basés sur la capacité du titulaire de la police à exécuter ADL sans avoir besoin d’aide.

Commune ADL outils d’évaluation

Il ya beaucoup de différents ADL outils d’évaluation. Certains considèrent les Adl de base, tandis que d’autres évaluent les Iadl., Nombreux sont développés comme une évaluation générale des personnes âgées, tandis que d’autres sont créés pour l’évaluation des personnes avec des conditions spécifiques. La plupart des outils D’évaluation ADL notent un sujet de test dans un nombre donné de critères/catégories. Plus son score est faible, plus son niveau de dépendance est élevé, et inversement, un score plus élevé indique une plus grande indépendance.

indice Katz de L’indépendance dans les activités de la vie quotidienne

développé par le pionnier du concept D’ADL, le Dr Sidney Katz et publié pour la première fois en 1963., Il classe la capacité d’un individu à exécuter les six Adl de base. Les sujets de Test sont notés Oui (1) / Non(0) pour l’indépendance dans chacune des six fonctions. Un score de 6 indique la fonction complète, 4 indique une déficience modérée et 2 ou moins indique une déficience fonctionnelle grave.

l’évaluation est particulièrement utile lorsqu’elle est appliquée aux personnes âgées dans divers milieux de soins. Ici, il permet aux fournisseurs de soins de santé d’identifier et de suivre les besoins de soins et d’appliquer des soins appropriés. Bien qu’efficace, il existe certaines limites importantes., Il évalue les activités de base de la vie quotidienne et n’évalue pas les activités plus avancées. En outre, bien qu’il soit sensible aux changements de l’état de santé déclinant, il est limité dans sa capacité de mesurer de petits incréments de changement.

Lawton-Brody Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne de l’échelle

Publiée en 1969, Le Lawton les Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne Échelle peut être utilisé pour évaluer les aptitudes à la vie autonome. Les sujets sont notés dans leur capacité à effectuer huit IADLs., En raison des rôles de genre historiques, il pourrait être approprié que les femmes soient notées dans tous les domaines tout en excluant les domaines de la préparation des aliments, de l’entretien ménager et du blanchiment pour les hommes afin d’éviter les préjugés sexistes. Les Clients sont notés 1 ou 0 en fonction de leur plus haut niveau de fonctionnement dans chaque catégorie. Un score sommaire varie de 0 (fonction faible, dépendante) à 8 (Fonction élevée, indépendante) pour les femmes et de 0 à 5 pour les hommes.

l’évaluation est destinée aux personnes âgées et peut être utilisée en milieu communautaire ou hospitalier., Contrairement à L’évaluation Katz, elle n’est pas utile pour les personnes âgées en institution.

Autres

Il y a plusieurs différents outils d’évaluation disponibles. L’un est le Bristol Activities of Daily Living Scale qui met davantage l’accent sur les troubles cognitifs/de la mémoire. Il existe également des outils d’évaluation qui font partie de programmes modèles tels que le modèle de soins infirmiers Roper-Logan-Tierney est largement appliqué au Royaume-Uni et le programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE) qui est commun aux États-Unis.,

de nombreuses évaluations individuelles ont également été élaborées dans le domaine du handicap. Ceux-ci visent souvent à saisir le niveau d’invalidité et de récupération fonctionnelle lors de l’exécution D’ADLs de base. Un exemple est la mesure de L’indépendance fonctionnelle, conçue pour l’évaluation d’un large éventail de handicaps. Une autre est la mesure de L’indépendance de la moelle épinière qui est conçue pour évaluer les participants handicapés en raison de blessures à la colonne vertébrale.