Les options de retrait des lunettes, collectivement appelées chirurgies réfractives, disponibles aujourd’hui sont nombreuses, et chacune d’entre elles a fait ses preuves en termes de sécurité et d’efficacité.
Les options peuvent généralement être classées en deux classes:
- Lasik et LASIK like laser vision correction, y compris les Ablations de Surface avancées
- lentilles intraoculaires (IOL), y compris les IOL phakiques et l’échange de lentilles claires (CLE).,
Le premier utilise un laser pour remodeler la cornée. Ce dernier utilise des implants de lentilles qui sont des lentilles artificielles qui sont ajustées à l’intérieur de l’œil, soit dans l’espace entre l’iris et le cristallin naturel (appelé IOL phakique) ou dans l’espace créé après le retrait du cristallin naturel de l’œil (appelé extraction de lentille claire ou échange de lentille réfractive).
Toutes les procédures de réfraction peuvent atteindre une vision 20/20 sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact, en toute sécurité et efficacement, à condition qu’elles soient bien adaptées à l’état des yeux et aux besoins visuels des personnes., Le choix correct de la chirurgie réfractive est la première étape d’une meilleure vision sans lunettes, et ne peut être fait qu’en collaboration avec votre chirurgien oculaire, après une évaluation complète et approfondie des yeux.,
Indications de chaque intervention et sélection du Patient
- Les patients suivants ne sont pas considérés comme admissibles au LASIK: niveau de correction requis au-dessus de six à huit dioptries selon l’épaisseur de la cornée, les cornées minces, les cicatrices ou chirurgies cornéennes antérieures, les greffes cornéennes, le kératocône, etc.
- Les lentilles intraoculaires peuvent corriger des niveaux très élevés de myopie (jusqu’à 20 dioptries) avec peu de restrictions du patient. Cependant, moins de trois dioptries d’IOLs phakiques de correction ne sont pas recommandées.,
- les cataractes sont une contre-indication absolue pour les Lio Lasik et phakiques tandis que l’échange de lentilles réfractives est la méthode de choix pour les patients présentant des changements cataracteux précoces. La même chirurgie, RLE, est appelée chirurgie de la cataracte avec implantation de Lio, lorsqu’elle est réalisée chez un patient présentant une cataracte visuellement significative.
détails des deux procédures
- le LASIK est moins invasif et le chirurgien n’opère qu’à la surface de l’œil (appelée procédure extraoculaire). Cependant, le LASIK implique une ablation permanente de certains tissus cornéens, ce qui rend la procédure irréversible., LASIK est également beaucoup plus rapide qu’un implant de lentille, et les deux yeux sont opérés simultanément. Obtenez plus de détails sur LASIK dans cet article.
- Les implants de lentilles sont plus invasifs avec le chirurgien travaillant à l’intérieur de l’œil, la procédure est intraoculaire. Les IOLs phakiques qui n’impliquent pas le retrait du cristallin naturel de l’œil sont complètement réversibles, alors que le CLE ne l’est pas puisque dans ce dernier cas, le cristallin naturel de l’œil est retiré. La plupart des chirurgiens préfèrent opérer chaque œil sur des jours distincts car la procédure comporte un risque accru d’infection intraoculaire., Visitez l’url https://www.eye7.in/cataract-surgery/intraocular-lens/ pour en savoir plus sur IOLs en détail.
- Les implants de lentilles offrent une protection supplémentaire contre le rayonnement ultraviolet, un rayonnement nocif présent dans la lumière du soleil qui a été lié à la formation de cataractes et à la dégénérescence maculaire liée à l’âge.
durée des procédures et temps D’arrêt chirurgical
le temps requis à l’hôpital est le même pour les deux chirurgies en raison du traitement des papiers et des transferts vers la salle d’opération., Cependant, le LASIK sur les deux yeux est fait simultanément, tandis que certains chirurgiens préfèrent effectuer des implants de lentilles à des jours différents.
- Le traitement au laser en soi prend moins d’une minute pour chaque œil; la procédure totale dure environ 15 minutes par œil, une fois les processus de début de la chirurgie terminés.
- Les implants de lentilles nécessitent environ 20 à 30 minutes par œil. Habituellement, les chirurgies pour les deux yeux sont effectuées à environ une semaine d’intervalle.
- Le temps pour le rétablissement de la vision et les protocoles de visite de suivi pour les deux groupes de chirurgies est presque le même.,
besoin de lunettes de lecture
Si vous avez déjà besoin de lunettes de lecture, toutes les procédures de réfraction ne peuvent pas répondre à ce besoin.
- En cas de LASIK, la monovision est possible.
- Les Lio Phakiques ou les lentilles Collamères implantables, ICL, ne peuvent pas corriger la vision de près. L’extraction de lentilles claires et l’échange de lentilles réfractives avec des lentilles multifocales peuvent corriger à la fois la vision de près et la vision de loin.,
- Si vous n’avez pas de presbytie avant la procédure, vous pourrez toujours lire sans lunettes, quelle que soit la procédure de réfraction que vous choisissez, sauf si vous avez un échange de lentille réfractive avec une lentille uni-focale.
comparaison du coût des procédures
Les implants de lentilles sont généralement plus chers que le LASIK. C’est parce que la procédure d’implant de lentille est plus invasive et prend plus de temps à effectuer. C’est le coût de l’implant de lentille qui rend la procédure coûteuse., Cependant, les coûts sont comparables, sinon exactement les mêmes que ceux des variantes nouvellement disponibles de LASIK, y compris femtosecond Lasik et Relex SMILE.
Verdict final
pour les patients présentant une erreur de réfraction faible à modérée et aucune maladie oculaire associée, le LASIK est la chirurgie de choix. L’échange de lentilles réfractives ou les implants de lentilles peuvent corriger presque n’importe quel degré d’erreur de réfraction, et la qualité de la vision après les implants de lentilles serait meilleure que celle après le LASIK.,
cela dit, RLE est généralement effectuée que si le patient n’est pas un candidat approprié pour toute autre chirurgie de correction de la vision comme LASIK car il est une procédure invasive, et est plus cher.
Les IOLs Phakiques sont le meilleur choix pour les patients atteints de kératocône stable et pour les patients post-chirurgies cornéennes. Pour les patients atteints de cataracte précoce RLE est la meilleure option.