votre sein peut être reconstruit chirurgicalement en mettant un monticule mammaire artificiel, connu sous le nom d’implant.

• chirurgie implantaire
• implants salins vs silicone
• avantages des implants
• inconvénients des implants
• risques des implants

comment se déroule la Reconstruction mammaire à L’aide d’Implants?,

Les implants synthétiques sont généralement des poches en forme de larme qui sont placées sous une couche de muscle thoracique pour créer la forme d’un sein. L’extérieur de l’implant est fait de silicone et il est rempli de gel de silicone ou de solution saline. Saline est un autre mot pour l’eau salée. Le Silicone est un matériau artificiel qui ressemble à du tissu mammaire naturel.
le processus de reconstruction mammaire à l’aide d’implants peut comporter une ou deux étapes, souvent en fonction de la taille des seins de la patiente. Pour les femmes aux petits seins, une reconstruction en une seule étape peut être possible., Avec cette approche, le chirurgien plasticien place le gel de silicone ou l’implant salin dans une poche sous la peau et les couches musculaires, à l’emplacement du nouveau sein. Cette chirurgie est généralement réalisée à travers l’ancienne cicatrice de mastectomie.
Le plus souvent, la reconstruction mammaire implantaire est réalisée en deux étapes. La première étape consiste à placer un dispositif appelé  » extenseur de tissu. »Un expandeur est une poche à paroi en silicone qui ressemble à un ballon vide avec une petite valve dans sa paroi avant., Cette valve permet au chirurgien de remplir l’implant avec une solution saline dans les semaines suivant cette opération initiale. Au cours de la deuxième étape, l’extenseur tissulaire est remplacé par un implant.
lors de la première opération, l’extenseur tissulaire est placé dans une poche sous un muscle thoracique (le pectoral majeur) et la peau sus-jacente. L’extenseur tissulaire doit être utilisé pour agrandir la poche de l’implant afin de s’adapter à la taille de l’implant nécessaire pour correspondre au sein opposé. Cette chirurgie initiale prend environ une à deux heures.,
a la fin de la chirurgie, le côté de la poitrine en reconstruction sera toujours plat. Selon les recommandations de votre médecin, cette procédure peut être effectuée en ambulatoire ou peut nécessiter un séjour à l’hôpital d’un à deux jours.
environ 10 à 21 jours après la mise en place de l’extenseur tissulaire, le processus d’expansion tissulaire commencera. Toutes les une à deux semaines, vous visiterez votre chirurgien plasticien., Au cours de ces visites de 20 à 30 minutes, environ deux à quatre onces de solution saline (eau salée) seront injectées à travers la peau sus – jacente dans la valve située sur la paroi avant de l’extenseur tissulaire.
A chaque visite, l’extenseur tissulaire est progressivement gonflé. L’extenseur de tissu en croissance agrandit la poche, induisant la croissance de la peau sus-jacente. En substance, cet extenseur de tissu pousse la peau pour le nouveau sein. Alors que le processus d’expansion provoque une légère douleur ou un inconfort chez certaines femmes, d’autres signalent simplement une sensation de « tiraillement » pendant plusieurs jours après chaque expansion.,
environ un à trois mois après que l’extenseur de tissu a atteint la taille correcte, vous subirez une deuxième opération. Au cours de cette chirurgie, l’expanseur est retiré et un implant est inséré à sa place. L’opération dure environ une à deux heures et est suivie par un séjour à l’hôpital quatre à 24 heures.
C’est fait en une seule opération qui prend environ une à deux heures. Comme un petit implant est utilisé, le chirurgien peut être en mesure de l’insérer sans opérations supplémentaires pour étirer la peau et les muscles de la paroi thoracique., L’implant est placé sous une couche de muscle, plutôt que directement sous la peau, pour assurer la forme et la sensation les plus naturelles du sein reconstruit. Cela aide également à réduire la formation de tissu cicatriciel autour de l’implant.
chez certaines femmes à poitrine plus petite, un implant peut être placé dans un espace directement sous une couche de muscle thoracique.

Implants salins vs Silicone

devrais-je avoir un gel de Silicone ou un Implant salin?

de nombreux chirurgiens plasticiens croient que les implants remplis de gel de silicone ont un aspect et une sensation plus naturels que les implants salins., Le gel de Silicone a une texture très similaire au tissu mammaire naturel. Les implants salins, en revanche, ne sont pas aussi mous.
cependant, le gel de silicone présente également certains inconvénients. Par exemple, les ruptures d’implants en gel de silicone sont plus difficiles à détecter. Lorsque les implants salins se rompent, ils s’aplatissent visiblement. Lorsque les implants remplis de gel de silicone fuient, le sein a souvent la même apparence et la même sensation. En conséquence, le gel de silicone peut commencer à fuir dans les zones environnantes du sein inaperçu. En outre, le remplacement d’un implant en gel de silicone rompu est plus difficile que la réparation d’un implant salin., En effet, le gel de silicone qui a fui à l’extérieur de l’implant doit être retiré (si possible).
Il y a eu des rapports dans les médias de divers problèmes de santé à la suite de gel de silicone. Dans ces rapports, le gel de silicone a été associé au lupus, à la polyarthrite rhumatoïde, à la sclérodermie, à des troubles neurologiques et à d’autres conditions. Les implants remplis de gel de Silicone ont été retirés du marché pour donner aux scientifiques le temps d’étudier les effets du silicone., Cependant, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve à ce jour soutenant le lien entre les implants mammaires en gel de silicone et les problèmes médicaux. Les femmes qui ont des implants en gel de silicone semblent avoir le même risque de maladie que les femmes qui ne le font pas. En raison de cette information, des implants en gel de silicone commencent à être proposés à nouveau par certains médecins. Pourtant, la grande majorité de la reconstruction mammaire se fait avec des implants remplis de solution saline. Vous devez savoir que même les implants salins sont faits d’une poche en silicone remplie de solution saline.,

avantages des Implants

• La chirurgie implantaire nécessite un séjour à l’hôpital plus court et un temps de récupération plus court par rapport à la plupart des autres options de reconstruction
  parce que cette approche nécessite une chirurgie moins étendue que les autres méthodes de reconstruction, généralement moins de temps de récupération est nécessaire. Si vous choisissez d’avoir une reconstruction immédiate, vous resterez probablement à l’hôpital pendant un à deux jours après la mastectomie combinée et l’expanseur tissulaire ou la chirurgie implantaire. Lorsque la reconstruction est retardée, votre séjour à l’hôpital sera probablement d’environ 24 heures., Si vous avez un extenseur de tissu, la deuxième opération, dans laquelle l’extenseur de tissu est remplacé par un implant, nécessitera un séjour à l’hôpital de quatre à 24 heures. Bien que le temps de récupération de chaque femme soit différent, la plupart des femmes pourront reprendre bon nombre de leurs activités régulières après une semaine. Après la chirurgie de placement d’implant, trois à quatre semaines peuvent être nécessaires avant que les patients puissent effectuer des activités plus intenses ou retourner au travail.,

• La chirurgie implantaire produit des formes mammaires relativement prévisibles chez la plupart des femmes
  étant donné que les implants sont fabriqués dans des formes prédéfinies, il peut être plus facile (par rapport aux reconstructions de lambeaux) de prédire à quoi ressemblera le sein reconstruit. Par conséquent, vous pouvez avoir des attentes plus réalistes au sujet de la chirurgie.

• La chirurgie implantaire laisse moins de cicatrices
  La Reconstruction avec des implants n’entraîne généralement qu’une ou deux cicatrices autour du sein. Souvent, la cicatrice de mastectomie est utilisée comme site de la nouvelle incision, de sorte que vous n’aurez pas de cicatrices supplémentaires après la reconstruction.,

inconvénients des Implants

• La chirurgie implantaire peut donner une forme de sein moins naturelle
  Il peut être plus difficile de s’assurer que les deux seins ont la même forme lorsque les implants sont utilisés. Les Implants ne permettent pas le même degré de sculpture et de mise en forme que les tissus naturels. En conséquence, le sein avec l’implant et le sein naturel peuvent ne pas être exactement les mêmes. Les Implants ne se sentent pas non plus complètement naturels au toucher.,

• La chirurgie implantaire peut prendre du temps et être peu pratique
  Si un extenseur tissulaire est nécessaire, une intervention chirurgicale supplémentaire et des visites fréquentes chez le médecin seront nécessaires. Vous devez considérer si vous avez le temps et la patience de subir une autre chirurgie, une hospitalisation et une période de récupération. Vous devez également vous demander si vous pouvez assister à des rendez-vous chez le médecin toutes les une à deux semaines.

• les résultats de la chirurgie implantaire peuvent ne pas être immédiats
  Si un extenseur tissulaire est nécessaire, vous ne vous réveillerez pas de la chirurgie initiale avec un nouveau sein., Cela peut être décevant si vous êtes impatient de voir votre nouveau sein. Si un extenseur tissulaire est nécessaire, il faut quatre à six mois pour que la reconstruction mammaire soit terminée. Pendant ce temps, un sein est plus gros que l’autre, créant un effet « déséquilibré ». Cela peut vous rendre mal à l’aise ou mal à l’aise avec votre corps. Il peut également limiter les vêtements que vous portez et les activités auxquelles vous participez. Vous pouvez choisir de porter une prothèse ou de coussiner votre soutien-gorge pour rendre vos seins de la même taille. Toutefois, cela peut ne pas fonctionner si vous êtes particulièrement actif.,

• Si vous avez eu une radiothérapie, votre peau peut ne pas bien répondre à l’extenseur tissulaire
  Le rayonnement a tendance à provoquer des cicatrices dans la peau irradiée de votre poitrine. Cette peau peut ne pas bien s’étirer pendant l’expansion des tissus, ce qui rend le processus plus difficile.

• des Complications avec l’implant peuvent se développer
  environ deux à quatre femmes Sur 100 développent une infection près de leur incision chirurgicale peu de temps après l’opération. Deux autres sur 100 peuvent présenter des saignements (« hématome ») ou une collecte de liquide (« sérome ») sous la peau du sein après la chirurgie.,

• Les Implants peuvent également développer des complications à long terme
  la complication la plus fréquente est la fuite ou la rupture. Cela se produit dans environ 10% des cas au cours des 10 premières années. (Pas encore de données existent pour suivre la vie d’un implant après les 10 premières années.) Lorsque cela se produit, l’implant doit être retiré ou remplacé. Cette chirurgie dure de 30 minutes à 1 heure. Cela peut être fait en ambulatoire ou nécessiter une nuitée., Si l’implant a été rempli de gel de silicone, une intervention chirurgicale plus étendue, d’une durée d’au moins une heure par implant, peut être nécessaire pour retirer autant de silicone que possible de la zone mammaire.
  la deuxième complication la plus fréquente est l’encapsulation ou « formation de capsules. »Le tissu cicatriciel se forme à l’extérieur de tous les implants artificiels lorsqu’il est placé dans le corps. Généralement, cela ne pose pas un problème. Cependant, dans environ 5 à 10% des cas, trop de tissu cicatriciel se forme. Cela peut se produire plus fréquemment avec des implants en silicone qu’avec des implants salins., Le tissu cicatriciel peut causer de la douleur et de l’inconfort et rendre l’implant difficile au toucher. Lorsque cela se produit, la chirurgie peut être nécessaire pour briser ou enlever le tissu cicatriciel. Il peut également être nécessaire de retirer ou de remplacer l’implant. Les Capsules peuvent se former à tout moment, de quelques semaines à de nombreuses années après l’insertion des implants.
  dans environ 7 Cas Sur 100, l’implant se déplace par rapport au tissu mammaire quelque temps après la chirurgie, provoquant une « ride » ou une « bosse » en forme de reconstruction mammaire finale (« irrégularité du contour »).,

• Les implants remplis de gel de Silicone ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux
  Il y a eu des rapports dans les médias de divers problèmes de santé à la suite du gel de silicone. Dans ces rapports, le gel de silicone a été associé au lupus, à la polyarthrite rhumatoïde, à la sclérodermie, à des troubles neurologiques et à d’autres conditions. Les implants en gel de Silicone ont été retirés du marché pour donner aux scientifiques le temps d’étudier les effets du gel de silicone. Cependant, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve à ce jour soutenant le lien entre les implants mammaires en gel de silicone et les problèmes médicaux., Les femmes qui ont des implants remplis de gel de silicone semblent avoir le même risque de maladie que les femmes qui ne le font pas. En raison de cette information, des implants en gel de silicone commencent à être proposés à nouveau par certains médecins. Pourtant, la grande majorité de la reconstruction mammaire se fait avec des implants remplis de solution saline. Vous devez savoir que même les implants salins sont faits d’une poche en silicone remplie de solution saline.

• Les Implants ne changent pas pour correspondre aux changements de poids corporel
  Les Implants ne changent pas de taille ou de forme., Cela signifie que la taille et la forme de votre sein reconstruit resteront également les mêmes, indépendamment des changements qui peuvent se produire ailleurs dans votre corps. Par conséquent, si vous perdez ou prenez du poids, vos seins peuvent sembler disproportionnée à votre nouvelle silhouette.

les Implants: Quels sont les risques?

• Rupture et fuite
  la coque en silicone de l’implant peut se briser, provoquant une fuite du sérum physiologique ou du gel de silicone à l’intérieur dans le tissu mammaire environnant. Cela arrive à environ 10% des femmes au cours des 10 premières années après la chirurgie implantaire., (Aucune donnée n’existe pour suivre la fréquence des ruptures après les 10 premières années.) Une autre intervention chirurgicale doit ensuite être effectuée pour retirer ou remplacer l’implant.

• Contracture capsulaire
  trop de tissu cicatriciel peut se former autour de l’extérieur de l’implant, provoquant une gêne et rendant le sein difficile. Cela peut se produire à tout moment, de plusieurs semaines à plusieurs années après la chirurgie. Une autre intervention chirurgicale doit ensuite être effectuée pour retirer ou remplacer l’implant.,

• irrégularité du Contour (rides)
  l’implant peut se déplacer par rapport au tissu mammaire, provoquant la formation d’une « ride » ou d’une « bosse » sous la forme de la reconstruction mammaire terminée.

• Infection
  L’incision chirurgicale peut être infecté tôt après la chirurgie.

• hématome ou sérome
  Une poche de sang (« hématome ») ou de liquide blister (« sérome ») peut se former sous la peau du sein peu de temps après la chirurgie.