Les Patients qui sont devenus partiellement aveugles après avoir subi un accident vasculaire cérébral ont retrouvé de grandes étendues de vue rudimentaire après avoir suivi une formation visuelle conçue par des chercheurs du Flaum Eye Institute du Centre médical de L’Université de Rochester.,
Une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Neurology®, le journal médical de L’American Academy of Neurology, fournit la première preuve que l’entraînement visuel rigoureux récupère la vision de base chez les patients corticalement aveugles présentant des lésions d’AVC de longue date dans le cortex visuel primaire. Les dommages causés à cette zone du cerveau empêchent l’information visuelle d’atteindre d’autres régions du cerveau qui aident à donner un sens à celle-ci, provoquant une perte de vue dans un quart à la moitié du champ de vision normal d’un individu. Quelque part entre 250 000 et 500 000 personnes souffrent d’une perte de vision due à des dommages au cortex visuel Chaque année.,
« Nous sommes les seules personnes aux États-Unis Utilisant actuellement ce type de formation pour récupérer la vision perdue après des dommages au cortex visuel primaire”, a déclaré L’auteur principal de L’étude, Krystel Huxlin, Ph.D., Directeur de la recherche et James V. Aquavella, M. D. professeur D’ophtalmologie au Flaum Eye Institute de L’URMC. « Si vous parlez à la majorité des cliniciens, ils croient toujours que rien ne peut être fait.”
nous sommes les seuls aux États-Unis., en utilisant actuellement ce type d’entraînement pour récupérer la vision perdue après des dommages au cortex visuel primaire
on a longtemps cru que les déficits visuels des patients se stabilisaient six mois après leur AVC – ne s’aggravaient plus et ne pouvaient plus s’améliorer. Les Patients atteints d’AVC du cortex visuel ne se voient offrir aucun espoir de guérison et sont invités à s’adapter à leur perte de vision, ce qui contraste fortement avec d’autres types d’AVC., Par exemple, les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dans les zones du cerveau qui contrôlent le mouvement sont envoyés à la thérapie physique dès que possible et récupèrent généralement une mobilité importante.
Huxlin, qui est également professeur dans les départements de Neurosciences, Brain& Sciences Cognitives et le Center for Visual Science à UR, a développé une sorte de thérapie physique pour le système visuel – un moyen de rediriger l’information visuelle autour des zones mortes du cortex visuel primaire.,
son équipe a créé des logiciels personnalisés pour 17 patients corticalement aveugles qui flashaient de petits cercles de motifs rayés ou de points mobiles dans le champ aveugle du patient – la zone de leur champ de vision où ils ne pouvaient plus voir. Les Patients ont signalé l’orientation des bandes ou la direction dans laquelle les points se déplaçaient lorsqu’ils étaient flashés à l’écran.
Au début, les patients n’ont deviné correctement que la moitié du temps, mais au fil du temps, ils ont commencé à sentir, puis à voir suffisamment de motifs et de points pour répondre correctement 80% du temps, ce qui est à égalité avec les participants qui ont une vision normale. Les tests cliniques ont également montré que les champs aveugles des patients ont diminué, mais les gains de vision étaient difficiles à mettre en mots.,
une patiente a déclaré qu’elle n’avait plus de mésaventures comme elle l’a fait juste après son AVC – comme la fois où elle a manqué le « W-o-” sur le panneau de la Chambre des femmes et s’est demandé pourquoi les salles de bain de deux hommes seraient côte à côte. Les visages et les objets qui semblaient accroupis et déformés après son AVC sont également revenus à la normale. Plusieurs autres patients ont pu reprendre le siège du conducteur après avoir suivi la formation visuelle de Huxlin et suivi un programme de réadaptation du conducteur.,
« Les Patients passent de rien à une sensation de mouvement, à une vision, mais pas une vision tout à fait normale”, a déclaré Matthew Cavanaugh, coauteur de l’étude, étudiant au programme D’études supérieures en neurosciences à L’URMC. « L’espoir est que nous puissions maintenant affiner nos méthodes d’entraînement pour entraîner la vision récupérée à être encore meilleure, plus claire et plus utile. »
L’étude de Huxlin a également remis en question la sagesse conventionnelle selon laquelle les déficits visuels des patients corticalement aveugles se stabilisent six mois après l’AVC., Dans l’étude, les déficits visuels de cinq patients corticalement aveugles qui n’ont fait aucun entraînement visuel se sont aggravés. L’équipe de Huxlin vérifie cette découverte chez un plus grand groupe de patients corticalement aveugles en étudiant comment leurs cartes de champ aveugles changent au fil du temps après un AVC, sans entraînement visuel. Les résultats pourraient fournir une plus grande justification pour prescrire une formation visuelle à tous les patients qui sont capables le plus tôt possible.
« Il pourrait en fait être faux de ne pas former ces patients”, a déclaré Huxlin., « Notre entraînement peut être essentiel pour inverser une perte de vision progressive, très lente, mais persistante après un AVC. »
Huxlin estime que tout patient – indépendamment de son âge, de la taille du champ aveugle ou de la durée de son AVC – pourrait avoir des améliorations significatives en vue dans environ trois mois s’il s’entraînait deux fois par jour, pendant 30 minutes à chaque fois, mais recommande aux patients de continuer à s’entraîner tant qu’ils continuent,
la technologie de formation visuelle de Huxlin a été autorisée par EnVision LLC, qui parrainera un essai clinique qui sera mené à L’URMC Flaum Eye Institute, au centre médical de L’Université de Pittsburgh Eye Center et au Bascom Palmer Eye Institute en Floride. Huxlin et L’Université de Rochester peuvent bénéficier de redevances si la technologie est commercialement réussie.
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