réflexe Oculo-céphalique

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le réflexe oculo-céphalique (OCR) est un mouvement oculaire réflexe qui stabilise les images sur la rétine pendant le mouvement de la tête en produisant un mouvement oculaire dans la direction opposée au mouvement de la tête, préservant ainsi Par exemple, lorsque la tête se déplace vers la droite, les yeux se déplacent vers la gauche, et vice versa.,Ce réflexe peut être testé par le test d’impulsion rapide de la tête ou Halmagyi-Curthoys-test, dans lequel la tête est rapidement déplacée sur le côté avec force, et est contrôlée si les yeux parviennent à rester dans la même direction. Lorsque la fonction du système d’équilibre droit est réduite, par une maladie ou par un accident, un mouvement rapide de la tête vers la droite ne peut plus être détecté correctement. En conséquence, aucun mouvement oculaire compensatoire n’est généré et le patient ne peut pas fixer un point dans l’espace pendant ce mouvement rapide de la tête.,Chez les patients comateux, une fois qu’il a été déterminé que la colonne cervicale est intacte, un test du réflexe vestibulo-oculaire peut être effectué en tournant la tête d’un côté. Si le tronc cérébral est intact, les yeux s’éloigneront conjugalement du sens de rotation (comme s’ils regardaient toujours l’examinateur plutôt que de se fixer droit devant). Les yeux de poupée négatifs resteraient fixes midorbit, donc avoir des « yeux de poupée » négatifs est un signe que le tronc cérébral d’un patient comateux n’est pas intact.,Il y a une contre – indication très importante de cet examen – traumatisme d’une colonne cervicale-parce que nous pourrions gravement blessé le patient. Parfois, un résultat peut être faux-positif grâce à l’influence de certains médicaments (anesthésie).

réflexe Vestibulo-oculaire

aussi parfois appelé réflexe calorique, car une stimulation est basée sur le versement d’eau froide ou chaude dans l’oreille. Il est préférable de mettre la tête des patients une légère inclinaison, parce que nous voulons influer en particulier le tubule semi-circulaire latéral d’une oreille interne., Une petite quantité de débit d’eau induit le mouvement de l’endolymphe.

le Test peut parfois être faussement positif s’il y a une autre maladie de l’oreille interne. Normalement, nous réagissons juste un peu, car le nystagmus chez les personnes en bonne santé corrige les mouvements des yeux. Il y a une règle spéciale pour la direction du nystagmus: « froid opposé, chaud même (vaches) », ce qui signifie que l’eau froide qui coule dans l’oreille gauche entraîne un mouvement des yeux vers la gauche et une direction du nystagmus est à droite (côté opposé)., C’est la même chose pour le deuxième côté – verser de l’eau chaude dans l’oreille gauche conduit à un mouvement des yeux vers la droite et une direction du nystagmus est à gauche (même côté).

Attention! Ne confondez pas la direction du nystagmus (règle des vaches) et la direction du mouvement des yeux.

Liens

• Tronc cérébral
• des Nerfs Crâniens
• Système Vestibulaire
• le Nystagmus
• de l’Oreille Interne

Bibliographie

• AMBLER, Zdeněk, et al. Klinická neurologie : část obecná. 1ère édition. 2008., ISBN 978-80-7387-157-4.