objectif: analyser les cas de rupture utérine pendant la grossesse et l’accouchement. Signaler les facteurs de risque, les résultats maternels et néonatals.

conception: étude de cohorte Restrospective.

cadre: Département D’obstétrique et de gynécologie, Université Masaryk, Hôpital Universitaire de Brno.,

Méthodes: cette étude a utilisé des données provenant de dossiers médicaux de 36 195 travaux effectués entre 2011 et 2016 dans le département D’obstétrique et de gynécologie de L’Hôpital Universitaire Masaryk de Brno. Nous avons identifié tous les cas de rupture utérine complète et incomplète diagnostiqués pendant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité. Nous avons analysé les facteurs de risque, les symptômes et les signes ainsi que les résultats maternels et néonatals.

Résultats: Nous avons identifié 15 ruptures utérines., Trois cas sont survenus pendant la grossesse en l’absence de travail, dix cas associés à l’accouchement, un cas pendant la puerpéralité et un cas de rupture utérine ont été associés à l’induction d’un avortement au cours du 2e trimestre. Huit patients ont eu une césarienne précédente. D’autres chirurgies utérines ont été rapportées dans l’histoire de quatre cas, y compris la myomectomie, la perforation du fond de l’utérus pendant l’hystéroscopie, le curretage. Trois patientes avaient un utérus non marqué. La plupart des cas présentaient un traçage anormal de la fréquence cardiaque fœtale, des douleurs abdominales, des saignements vaginaux et une hypotension., Il y a eu deux décès périnataux associés à une rupture utérine et une asphyxie périnatale a été observée chez cinq nourrissons. Aucune mère n’est morte en association avec une rupture utérine. Une perte de sang estimée supérieure à 1000 ml s’est produite dans 11 cas. Trois patients ont subi une hystérectomie.

Conclusion: la prévalence globale de la rupture utérine pendant la grossesse et l’accouchement était de 0,04%, chez les femmes ayant subi une césarienne antérieure était de 0,2%, chez les femmes ayant un utérus non marqué était de 0,08. Le traçage suspect de la fréquence cardiaque fœtale et les douleurs abdominales aiguës sont les symptômes les plus courants., Des résultats néonatals défavorables ont été identifiés dans sept cas.