Éditeur Original – Tyler Shultz, Lesley Dumitresco
principaux contributeurs – Didzis Rozenbergs, Abbey Wright, Kim Jackson, Rachael Lowe et Tyler Shultz
définition/Description
Le signe de Trendelenburg est un examen physique rapide qui peut aider le thérapeute à évaluer tout dysfonctionnement de la hanche.Ceci est souvent appelé test de Trendelenburg mais ne doit pas être confondu avec le test de Brodie–Trendelenburg qui est utilisé pour déterminer la compétence des valves dans les veines superficielles et profondes des patients atteints de varices.,
un signe de Trendelenburg positif indique généralement une faiblesse dans les muscles abducteurs de la hanche: gluteus medius et gluteus minimus. Ces résultats peuvent être associés à diverses anomalies de la hanche telles que la luxation congénitale de la hanche, l’arthrite rhumatismale, l’arthrose.
Positif et négatif de Trendelenburg signe
Un test positif est celui dans lequel le bassin gouttes sur le côté opposé au cours d’une seule position de la jambe sur le côté affecté., Cela peut également être identifié pendant la démarche: la compensation se produit en fléchissant le tronc vers le côté impliqué pendant la phase de posture sur l’extrémité affectée.
anatomie cliniquement pertinente
le Gluteus medius et le minimus sont les principaux abducteurs de la hanche. Lorsque le poids du roulement elles agissent pour enlever le fémur loin de la ligne médiane du corps et assurent la stabilité de la hanche et du bassin.
But
le but de La Trendelenburg Test est d’identifier la faiblesse des abducteurs de la hanche.,
outre l’identification de la faiblesse des abducteurs de la hanche de la jambe debout, le signe de Trendelenburg peut être utilisé pour évaluer d’autres troubles mécaniques, neurologiques ou rachidiens, tels que la luxation congénitale de la hanche ou la subluxation de la hanche.
Technique
Le patient est invité à se tenir sur une jambe pendant 30 secondes sans pencher d’un côté le patient peut s’appuyer sur quelque chose si l’équilibre est un problème. Le thérapeute observe le patient pour voir si le bassin reste à niveau pendant la position d’une seule jambe., Un Test de Trendelenburg positif est indiqué si, pendant le poids unilatéral, le bassin tombe vers le côté non supporté.,les ctions peuvent produire un Test de Trendelenburg positif:
- faiblesse du gluteus medius
- instabilité de la hanche et subluxation
- arthrose de la hanche
- initialement Post remplacement Total de la hanche
- paralysie du nerf fessier supérieur
- douleur au bas du dos
- maladie de Legg-Calvé-Perthes
- luxation congénitale de la hanche
une démarche de Trendelenburg peut également être observée causée par une insuffisance abductrice et se caractérise par:
- chute pelvienne en phase d’oscillation
- flexion latérale du tronc vers le membre de position
- adduction de la hanche pendant la phase de position.,
bilan clinique
Le Signe de Trendelenburg seul ne peut pas diagnostiquer les affections de la hanche telles que l’arthrose ou l’instabilité de la hanche. Il a été démontré qu’il est plus efficace lorsqu’il fait partie d’une batterie de tests tels que la dynamométrie de la main et l’observation pour aider à évaluer la force du ravisseur de la hanche. C’est un test rapide et facile qui peut aider à identifier la faiblesse fonctionnelle en position debout.
Voir aussi
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