objectif

Le test de marche de six minutes (6mwt) a été développé par l’American Thoracic Society et il a été officiellement introduit en 2002, avec une ligne directrice complète.

Le Test de marche de 6 Minutes est un test d’exercice sous-maximal utilisé pour évaluer la capacité aérobie et l’endurance., La distance parcourue sur un temps de 6 minutes est utilisée comme résultat pour comparer les changements de capacité de performance.

population visée

Le 6MWT peut être utilisé chez les enfants d’âge préscolaire (2-5 ans), les enfants (6-12 ans) les adultes (18-64 ans), les adultes âgés (65+) avec un large éventail de diagnostics, y compris. Le test a été initialement conçu pour aider à l’évaluation des patients souffrant de problèmes cardiopulmonaires. Peu à peu, il a été introduit dans de nombreuses autres conditions., Il évalue la capacité fonctionnelle de l’individu et fournit des informations précieuses sur tous les systèmes pendant l’activité physique, y compris les systèmes pulmonaires et cardiovasculaires, la circulation sanguine, les unités neuromusculaires, le métabolisme corporel et la circulation périphérique.,pwatch

roue de mesure/gigogne pour mesurer la distance parcourue

tronçon de 30 mètres de passerelle sans entrave

deux cônes pour marquer la distance à parcourir

oxymètre de pouls pour mesurer la fréquence cardiaque et SpO2 (facultatif)

échelle Borg Breathlessness (facultatif)

configuration:

• placez les cônes à chaque extrémité de la étirer comme points de retournement
• avoir des chaises installées de chaque côté et à mi-chemin le long de l’étirement de marche

instructions du patient:

• « Le but de ce test est de marcher le plus loin possible pendant 6 minutes., Vous marcherez d’avant en arrière dans ce couloir. Six minutes, c’est long de marcher, donc vous vous exercerez. Vous allez probablement sortir de
  souffle ou devenir épuisé. Vous êtes autorisé à ralentir, à vous arrêter et à vous reposer si nécessaire. Vous pouvez vous appuyer contre le mur tout en vous reposant, mais reprendre la marche dès que vous en êtes capable. Vous marcherez
  d’avant en arrière autour des cônes. Vous devez pivoter rapidement autour des cônes et continuer l’autre
  chemin sans hésitation. Maintenant, je vais vous montrer. Veuillez regarder la façon dont je tourne sans hésitation.,”

• Lire cet standardisé de l’encouragement durant le test:
• Après la 1ère minute: « Vous faites bien. Vous avez 5 minutes pour y aller. »
  lorsque la minuterie montre 4 minutes restantes: « Continuez le bon travail. Il vous reste 4 minutes. »
  lorsque la minuterie montre 3 minutes restantes: « vous faites bien. Vous êtes à la moitié du chemin est fait.
  lorsque la minuterie montre 2 minutes restantes: « Continuez le bon travail. Vous n’avez que 2 minutes.
  lorsque la minuterie montre 1 minute restante: « vous faites bien., Vous n’avez que 1 minute à faire.
  Avec 15 secondes à faire: « Dans un instant, je vais vous dire d’arrêter. Quand je le ferai, arrêtez-vous juste là où vous êtes et je viendrai à vous. »
  à 6 minutes: « Stop »

• si le participant s’arrête à tout moment avant, vous pouvez dire: « vous pouvez vous appuyer contre le mur si vous le souhaitez; puis continuer à marcher chaque fois que vous vous sentez capable. »

• N’utilisez pas d’autres mots d’encouragement (ou de langage corporel) pour influencer la vitesse de marche du patient. Accompagnez le participant le long du parcours de marche, mais gardez-le juste derrière lui. Ne les conduisez pas
  .,

• Si disponible record de la distance à laquelle la saturation en oxygène gouttes < 88%

Interprétation

Une augmentation de la distance parcourue indique une amélioration de la mobilité de base. Resnik et al (2011) ont suggéré dans la réadaptation des amputés, après l’entraînement, une différence d’au moins 45m devrait être observée pour le test de marche de 6 minutes pour être sûr qu’un changement « réel” dans l’état du patient.,

dans certaines affections neuromusculaires telles que la dystrophie musculaire de Duchenne / Becker, L’amyotrophie spinale, la maladie de Charcot-Marie-Tooth et la myasthénie grave, le 6MWT a été mis en œuvre dans l’évaluation de ces patients et il a été régulièrement utilisé pour saisir tout changement, ce qui fournit des informations précieuses concernant

certaines études ont utilisé le test de marche de six minutes pour identifier les patients présentant un dysfonctionnement de la jonction neuromusculaire., En divisant le test en six composants différents où chaque minute est un point de données différent, les recherches ont découvert que le 6MWT peut identifier tout dysfonctionnement dans les jonctions neuromusculaires. Aussi en comparant la distance parcourue dans la première et la dernière minute suggéré combien la fatigue a influencé l’individu.

preuves

fiabilité

fiabilité Test-Retest

maladie D’Alzheimer:
(ries et al, 2009, maladie D’Alzheimer)

• excellente fiabilité test-retest pour tous les participants (ICC = 0.,98)

Gériatrie:
(Harada et al, 1999; n = 86; âge moyen = 75 (6) ans, personnes âgées)

• Excellente fiabilité test-retest (r = 0,95)

(Steffen et al, 2002, Gériatrie)

• Excellente fiabilité test-retest (ICC = 0.95)

l’Arthrose:
(Kennedy et al, 2005, Arthrose)

• Excellente fiabilité test-retest (ICC = 0.94)

• Excellente fiabilité test-retest (ICC = 0,99 distance en mètres)
• Excellente fiabilité test-retest pour VO2 (ICC = 0.,99)

(Flansbjer et al, 2005, Chronique de l’Avc)

• Excellente fiabilité Test-retest (ICC = 0,99)

• Excellente fiabilité test-retest pour tous les participants (ICC = des 0,862)
• Excellente fiabilité test-retest pour ceux qui ont besoin d’une aide physique pour marcher (ICC = 0,97)
• Excellente fiabilité test-retest pour ceux qui peuvent marcher sans aide (ICC = 0.80)
• Excellente fiabilité test-retest pour ceux qui nécessitent un dispositif d’assistance à la marche (ICC = 0.,914)

(Wevers et al, 2011, accident vasculaire cérébral chronique)

• excellente fiabilité test-retest entre le premier et le deuxième 6mwts à l’extérieur (ICC = 0.96 Pour le GPS et 0.98 Pour la roue de mesure)

TBI:
(Mossberg, 2003, n = 23; Âge Moyen 35.5 (12.5) ans homme, 30.5 (

• excellente fiabilité du test re-test (ICC = 0,94)

• excellente fiabilité du test re-test (ICC = 0,96)

Parkinson:
(Steffen et Al, 2008)

• excellente fiabilité du test re – test (ICC = 0,95-0.,96)

Interrater/Intrarater Reliability

Alzheimer’s Disease:
(Tappen et al. 1997; n = 33; mean age = 84.7 (3.94) years, Alzheimer’s Disease)

• Excellent interrater reliability (ICC = 0.97 – 0.99)
• Excellent intrarater reliability (ICC = 0.76 – 0.9)

• Excellent Inter-rater reliability (ICC = 0.99)
• Excellent Intra-rater reliability (ICC = 0.,99)

(van Hedel et al, 2005; n = 22; AIS-A = 1, B = 0, C = 3, D = 18; Âge Moyen = 52 (20) ans)
testé à 3 reprises en 7 jours:

• excellente fiabilité inter-évaluateur (r = 0,97)

déterminé en comparant les 2 mesures effectuées par un seul thérapeute

• excellente fiabilité intra-évaluateur (r = 0,98)
• graphique Altman fade: fiabilité inter-évaluateur > fiabilité intra-évaluateur et peut indiquer une influence du premier test sur le second test

• fiabilité intra-évaluateur adéquate (ICC = 0.,74)
• fiabilité Inter-évaluateur adéquate (ICC = 0.78)

validité

critère validité

MPOC:
(Szekely et al., 1997; n = 47, Âge Moyen 60,5 (7.,

• incapacité à marcher > 200m avant l’opération et pzco2 au repos > 45 étaient les meilleurs prédicteurs de résultats postopératoires inacceptables et de mortalité (spécificité = 84%, sensibilité = 82%)
• corrélation adéquate avec la durée du séjour à l’hôpital:
• pré-chirurgical 6mwt (r = 0.32)
• post-chirurgical 6mwt (R = 0.,/ul>

  personnes âgées:
  (Harada et al, 1999; n = 86 personnes âgées sans maladie significative; 35 personnes ont été recrutées dans des maisons de retraite et 57 dans des centres communautaires; âge moyen = 75 (6) ans, Personnes âgées)

  SCI:
  (Lam et al, 2008, SCI)

  AVC:
  (Flansbjer et al, 2005, AVC chronique)

  validité de la construction

  gériatrie:
  (Harada et al., 1999, gériatrie)

  sci:
  (van Hedel et al., 2007; étude longitudinale portant sur 6min et 10 MWT à 1, 3 et 6 Mo après une blessure, sci incomplet qui ont pu déambuler 10m dans les 3 mois suivant SCI n = 51, 22 tétraplégiques, 29 paraplégiques., Étude transversale N = 18 SCI incomplète, aiguë et chronique gamme 2wks à 8 ans AIS – C ou D, utilisé moyen 10m de 14m de marche, aiguë / subaiguë SCI)

  • La vitesse de marche différait à chaque période (1, 3, 6 mo post) mais ne différait pas entre les tests
  • analyse de régression effectuée pour examiner la relation entre les tests à la vitesse de marche préférée et la vitesse de marche maximale
    vitesse de marche préférée R2 = 0,87
    vitesse de marche maximale R2 = 0.,strates déclin significatif chez les personnes présentant une limitation sévère du débit d’air (FEV1 < 50%)
  • Le Déclin s’est aggravé avec la gravité de la maladie

  Gériatrie:
  (Perera et al, 2006, Gériatrie)

  • petit changement significatif 20 m
  • changement significatif substantiel 50 m

  SCI:
  (van Hedel et al., 2006, SCI)

  • pour les personnes ayant une SCI incomplète, le 6mwt a été en mesure de détecter des améliorations de la capacité de marche chez les patients présentant une déficience moins ambulatoire au cours des étapes aiguës et subaiguës de la récupération à 3 et 6 mois après la blessure., Des résultats similaires n’ont pas été démontrés avec le WISCI II ou le LEMS.
  • réactivité statistiquement significative 1-3 mois après la blessure et 3-6 mois après la blessure avec une plus grande taille d’effet notée 1-3 mois après la blessure (trouvé dans Lam et al, 2008)
  • Pour les personnes ayant une SCI incomplète, le 6MWT n’a pas été en mesure de détecter une amélioration de la capacité de marche entre 6 et 12 mois après la blessure.
  • peut résulter du fait que cet échantillon a atteint une vitesse de marche normale 6 mois après la blessure (1.,12 mois)
    accident vasculaire cérébral:
    (Kosak &Smith, 2005, accident vasculaire cérébral)
    • sur un séjour de réadaptation en hospitalisation de 3,9(2) semaines SRM=1.52

    divers

    liens

    test de 6 minutes à pied