mise à jour novembre 2020

*veuillez noter que NATF ne fournit ni ne vend de machines INR à domicile. Si vous êtes intéressé par les tests INR à domicile, veuillez contacter votre fournisseur de soins de santé ou votre compagnie d’assurance maladie pour plus d’informations.*

Les Patients sous warfarine doivent faire mesurer leurs taux d’INR régulièrement, ce qui implique souvent de se rendre dans une clinique d’anticoagulation locale, un laboratoire ou un cabinet médical pour obtenir un test sanguin. Cependant, il existe une autre option pour les tests INR: les tests à domicile, également connus sous le nom d’auto-test ou de test au point de service.,

« je pense que beaucoup de patients ne considèrent pas les tests à domicile comme une option parce qu’ils ne le savent pas vraiment”, a expliqué le Dr Peter Collins, pharmacien de pratique clinique avancée à L’hôpital Brigham and Women’s Hospital (Bwh). Le Dr Collins travaille à la clinique d’anticoagulation de BWH et aide les patients sous warfarine à se mettre en place avec des tests INR à domicile.,

« Les cabinets de médecins, et même parfois les cliniques d’anticoagulation, ne présentent pas nécessairement les tests à domicile comme une option”, a-t-il poursuivi, reconnaissant qu’il n’y a aucune raison spécifique pour que les tests à domicile ne soient pas annoncés plus fréquemment aux patients. « Je pense que l’éducation sensibiliserait certainement plus de patients.”

Quels sont les avantages viennent avec des tests à la maison?

• Les tests à domicile sont pratiques., Il permet aux patients de tester leurs niveaux D’INR sans avoir besoin de visites fréquentes dans un laboratoire.
• Les tests à domicile ne nécessitent qu’un bâton de doigt, au lieu d’un échantillon de sang complet.
• Les tests à domicile peuvent entraîner moins de caillots sanguins.

les patients autotests vérifient généralement leurs niveaux plus souvent que les patients qui se rendent au Laboratoire, de sorte qu’ils sont plus susceptibles d’avoir leur dosage de warfarine ajusté au besoin pour rester dans la plage INR correcte. Dr., Collins a également noté que cette augmentation du temps dans la gamme thérapeutique peut également être influencée par les types de patients qui recherchent des tests à domicile. « Ces patients sont souvent très motivés et investis dans leurs soins de santé, ce qui conduit à un strict respect de leurs plans de traitement”, explique-t-il.

qui est un bon candidat pour les tests à domicile?

les tests à domicile sont une bonne option pour les patients qui ne peuvent pas se rendre fréquemment au laboratoire, qui voyagent souvent, qui ont de la difficulté à quitter leur domicile ou qui veulent être plus indépendants., Quelle que soit la raison pour laquelle vous passez aux tests à domicile, la clé est que vous restez engagé à tester vos niveaux.

« lorsqu’un patient montre un intérêt pour les tests à domicile, nous examinons l’indication de son anticoagulation. Certains troubles sanguins interfèrent avec la façon dont la machine mesure les cotes INR”, a-t-il expliqué, citant le syndrome des antiphospholipides (APLS) à titre d’exemple. « Pour ces patients, nous voudrions éviter les tests au point de service. »

Comment puis-je commencer avec les tests INR à domicile?,

si vous êtes intéressé par les tests à domicile, vous devez parler au fournisseur qui gère votre warfarine. Ils travailleront avec vous pour décider si vous êtes un bon choix pour les tests à domicile. Si vous l’êtes, ils soumettront un formulaire à une société de services médicaux avec vos informations. Il existe plusieurs entreprises qui fournissent les machines et la formation des patients, y compris Acelis, Roche et RCS.,

« une fois que vous êtes déterminé à être un bon candidat pour l’autotest, votre fournisseur ou votre équipe de pharmacie passera par une entreprise qui gère la formation et les résultats des tests INR”, a expliqué le Dr Collins. « Généralement, ces entreprises envoient un formateur chez vous pour examiner comment utiliser correctement la machine et vous aider à rapporter les résultats pour la première fois. »Les formations peuvent également se faire virtuellement. En pleine pandémie de COVID-19, toutes les formations sont passées à une plateforme virtuelle.,

« les machines de test elles-mêmes n’ont que deux boutons et sont assez faciles à utiliser. Les Patients diabétiques seront familiers avec ce type de machine – il suit le même processus que le test de la glycémie. La chose la plus importante est de s’assurer que vous obtenez suffisamment de sang sur la bandelette réactive”, explique le Dr Collins.

après avoir testé votre sang, vous devrez signaler les résultats à l’entreprise avec laquelle vous travaillez. La plupart des patients utilisent une application ou un site web pour envoyer leurs rapports., Une fois que l’entreprise aura obtenu le résultat, elle l’enverra à votre fournisseur. La société gérera également la facturation et les parties du processus liées aux assurances. Lorsque votre fournisseur reçoit vos résultats, il peut ajuster la posologie au besoin.

Il y a plusieurs autres points importants à noter avant de passer aux tests à domicile:

• vous aurez généralement besoin de faire tester votre INR Dans un laboratoire ou une clinique à quelques reprises avant de passer aux tests à domicile. Avant de commencer à tester vos niveaux par vous-même, votre fournisseur de soins de santé devra s’assurer que votre dose de warfarine est stable., La plupart des régimes d’assurance exigent que les patients soient sous warfarine et subissent des tests de laboratoire pendant 3 mois avant de passer aux tests à domicile. (Certains régimes ont renoncé à cette exigence pendant la COVID-19.)

• La couverture D’assurance pour les tests à domicile varie d’un plan à l’autre. De nombreux assureurs couvrent le coût des tests à domicile, mais certains patients peuvent avoir un copay ou des dépenses de leur poche.

• la Plupart des assureurs exigent également que vous testez votre niveau au moins toutes les 2 semaines, et certains régimes exigent hebdomadaire tests., Donc, si vous avez généralement une prise de sang une fois par mois ou toutes les 6 semaines, vous devrez peut – être vous tester 2 à 3 fois plus souvent-mais le compromis est que vous pouvez le faire à la maison. Les entreprises qui fournissent les machines / la formation vous rappelleront de soumettre votre rapport si elles n’ont pas de nouvelles de vous dans quelques semaines.

y a-t-il des défis à relever pour les tests à domicile?

les tests à domicile ne sont pas pour tout le monde, et cela comporte des défis. Un problème majeur est que les machines d’essai à domicile peuvent être moins précises que les tests dans une clinique. Dr., Collins a constaté que certaines machines peuvent être jusqu’à 20-30% off dans la mesure des niveaux INR. « Ce n’est pas aussi précis qu’un prélèvement sanguin à l’hôpital, mais nous avons des outils supplémentaires pour nous assurer que nous obtenons le résultat le plus précis”, a déclaré le Dr Collins. « Nous avons des politiques en place pour aider à cela. »Les Patients qui effectuent un autotest doivent également comprendre qu’ils pourraient devoir retourner à la clinique pour un test si leur taux D’INR s’avère élevé.

comme pour toutes les formes de traitement et de test, les tests INR à domicile présentent des avantages et des défis. Ce n’est pas la méthode de test appropriée pour chaque patient., Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous souhaitez effectuer des tests à domicile.