1. Causes de L’ulcère cornéen
2. évaluation et traitement des ulcères cornéens

un ulcère cornéen se produit généralement sous la forme écoulement oculaire sévère et vision réduite.

la maladie résulte d’une infection localisée de la cornée, semblable à un abcès.,

Causes de L’ulcère de la cornée

La plupart des cas d’ulcère de la cornée sont dus à une infection bactérienne qui envahit la cornée — souvent à la suite d’une lésion oculaire, d’un traumatisme ou d’autres dommages.

Les porteurs de lentilles cornéennes sont particulièrement sensibles aux irritations oculaires pouvant entraîner un ulcère cornéen. Une lentille de contact peut frotter contre la surface de l’œil, créant de légers dommages à l’épithélium qui peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans l’œil.,

Si vous portez des lentilles de contact, vous pouvez augmenter vos chances d’éviter un ulcère cornéen en pratiquant une bonne hygiène, comme vous laver les mains avant de manipuler les lentilles et en suivant d’autres conseils de sécurité.

outre l’infection bactérienne, d’autres causes d’ulcères cornéens sont les champignons et les parasites, tels que:

• Fusarium. Ces champignons ont été associés à des épidémies de kératite fongique chez les porteurs de lentilles de contact qui ont utilisé un certain type de solution de lentilles de contact. Maintenant retirée du marché, Cette solution de lentilles de contact ne parvenait pas auparavant à prévenir ce type d’infection.,

• Acanthamoeba. Ces parasites communs peuvent pénétrer dans l’œil et provoquer une kératite à Acanthamoeba, une infection oculaire très grave qui peut entraîner une cicatrisation permanente de la cornée et une perte de vision. Les microorganismes d’Acanthamoeba se trouvent généralement dans l’eau du robinet, les piscines, les Bains à remous et d’autres sources d’eau.

  Les porteurs de lentilles de Contact qui ne retirent pas leurs lentilles avant de nager augmentent considérablement leur risque d’ulcère cornéen dû à la kératite à Acanthamoeba. (L’article  » pouvez-vous nager avec des lentilles de Contact?, »contient des conseils utiles pour les porteurs de lentilles de contact qui passent beaucoup de temps dans l’eau.)

Une autre cause d’ulcère cornéen est l’infection par le virus de l’herpès simplex (herpès oculaire), qui peut endommager les couches extérieures et parfois même plus profondes de la surface de l’œil.

Les autres causes sous-jacentes des ulcères cornéens sont la sécheresse oculaire sévère, les allergies oculaires et l’infection générale généralisée. Les troubles du système immunitaire et les maladies inflammatoires telles que la sclérose en plaques et le psoriasis peuvent également entraîner des ulcères cornéens.,

Evaluation et traitement des ulcères cornéens

votre étape la plus importante si vous pensez avoir un ulcère cornéen est une visite immédiate chez votre ophtalmologiste. Sinon, les ulcères cornéens non traités peuvent entraîner une perte de vision sévère et même une perte de l’œil.

Si votre médecin soupçonne que les bactéries sont la cause de votre ulcère cornéen, le traitement comprend généralement l’application fréquente d’antibiotiques topiques, avec ou sans cultures initiales.

l’emplacement et la taille de l’ulcération guideront votre ophtalmologiste dans la détermination du besoin de cultures., La plupart des ophtalmologistes voient des patients atteints d’ulcères cornéens tous les un à trois jours, selon la gravité de la maladie.

Si l’ulcération est dans la cornée centrale, la maladie prend généralement plus de temps à disparaître et la vision peut être réduite de manière permanente en raison de cicatrices. Malheureusement, des dommages permanents et une perte de vision peuvent survenir même si la maladie est identifiée et traitée tôt.

Si vous avez subi un traumatisme oculaire, votre médecin peut suspecter une ulcération due à une kératite fongique, en particulier lorsque votre œil a rencontré de la matière organique telle qu’une branche d’arbre.,

dans la plupart des cas de ce type d’ulcère cornéen, l’œil est déjà compromis par des conditions préexistantes, telles qu’un trouble immunitaire.

votre médecin ne diagnostiquerait la kératite fongique qu’avec une évaluation microscopique d’échantillons ou de cultures spécialement colorés. Il ou elle administrerait des agents antifongiques, parfois à la fois par voie topique à l’œil et par voie orale, en fonction de la gravité de l’ulcération. Le pronostic d’une bonne vision dépend de l’étendue de l’infection.,

même s’ils sont détectés tôt et pris en charge correctement, certains cas d’ulcères cornéens nécessiteront une greffe de cornée (kératoplastie pénétrante).

Page mise à jour en novembre 2016