thérapie cognitivo-comportementale

la première étape du traitement consiste à aider les enfants à comprendre le fonctionnement du TOC. Il est souvent utile de placer le TOC dans un contexte que les enfants peuvent comprendre. Par exemple, un clinicien pourrait expliquer que le TOC fonctionne comme un tyran. Si un intimidateur vous demande de l’argent pour votre déjeuner et que vous cédez parce que vous avez peur, alors l’intimidateur sera heureux et s’en ira. Mais le lendemain, l’intimidateur reviendra pour plus, parce qu’il sait que vous avez peur. Plus vous cédez à un tyran, plus il demandera., Le TOC fonctionne de la même manière. Le but du traitement est d’aider un enfant à apprendre à résister à son tyran.

le traitement de référence pour le TOC est une sorte de thérapie cognitivo-comportementale appelée prévention de l’exposition et de la réponse, ou ERP. ERP fonctionne en aidant les enfants à faire face aux choses qui déclenchent leur anxiété dans des étapes structurées et progressives, et dans un environnement sûr. Cela permet aux enfants de ressentir de l’anxiété et de la détresse sans recourir à des compulsions, avec le soutien du thérapeute., En faisant face à leurs déclencheurs, les enfants apprennent à tolérer leur anxiété et, au fil du temps, ils découvrent que leur anxiété a réellement diminué.

par exemple, un enfant qui craint les germes et la contamination créerait une « hiérarchie de la peur” avec son thérapeute. Ils travailleraient ensemble pour identifier toutes les situations de contamination qu’il craint, les évaluer sur une échelle de 0 à 10, puis les aborder une à la fois jusqu’à ce que sa peur disparaisse. L’enfant commencerait par un déclencheur de bas niveau, comme toucher des serviettes propres, et développerait des déclencheurs plus difficiles, comme tenir quelque chose de la poubelle.,

étant donné que les enfants présentent souvent des symptômes qui sont spécifiques à des contextes en dehors du Bureau clinique, à la maison ou au restaurant, par exemple, il est important que le traitement se déplace à l’extérieur du bureau au besoin. Votre clinicien devrait fournir une ERP dans des endroits réels où votre enfant éprouve de l’anxiété et s’assurer que les soignants savent également comment renforcer les compétences en ERP en dehors du traitement.

pour la plupart des cas de TOC léger à modéré, un traitement une fois par semaine pendant 12 à 15 semaines est généralement suffisant pour obtenir de bons résultats.,

travailler avec les parents

Les Parents passent le plus de temps avec leurs enfants, il est donc essentiel que la famille participe au traitement. Vous devez vous attendre à ce que le clinicien de votre enfant travaille en étroite collaboration avec vous, en expliquant comment fonctionne le traitement et en vous donnant, à vous et à votre enfant, des devoirs pour mettre en pratique les compétences que votre enfant apprend en thérapie.

parce que les enfants viennent souvent chez leurs parents à la recherche de réconfort ou d’aide avec une obsession ou une compulsion, il est également important que les parents apprennent la meilleure façon de répondre à leur enfant sans renforcer son TOC., Quand un parent donne de l’assurance, il fait l’enfant se sentir mieux dans le moment, mais ce soulagement est éphémère et peut effectivement renforcer l’anxiété de l’enfant à long terme. Cela ne l’aide pas non plus à apprendre des compétences d’adaptation pour s’aider — seulement que demander à maman ou à papa aidera.

de même, si votre enfant a une aversion pour un certain mot, votre famille pourrait avoir appris à éviter de dire ce mot et à s’excuser si quelqu’un l’utilise accidentellement. Cependant, par inadvertance, cela renforce également le TOC car cela ne donne pas à l’enfant une chance de surmonter son anxiété., Le clinicien de votre enfant devrait travailler avec vous pour trouver des moyens de répondre aux demandes de réconfort qui sont favorables sans renforcer les symptômes du TOC.

TCC Intensive et hospitalisation

pour les enfants présentant des symptômes graves, des séances de thérapie hebdomadaires ou même bihebdomadaires pourraient ne pas être assez efficaces. Si les symptômes de votre enfant nuisent gravement au rendement scolaire, à la vie familiale et aux amitiés, et si le traitement typique n’aide pas, vous voudrez peut-être envisager un programme de traitement plus intensif.,

certaines institutions spécialisées dans le TOC, comme le Child Mind Institute, offrent des programmes de traitement intensifs qui permettent aux enfants d’être vus plusieurs fois par semaine, Ce qui comprime le traitement et aide les enfants à faire plus de gains plus rapidement. Ces programmes peuvent avoir un effet transformateur sur les enfants aux prises avec un TOC sévère et peuvent plusieurs fois prévenir l’hospitalisation.

un programme d’hospitalisation pour patients hospitalisés est une autre option pour les enfants atteints de TOC grave qui ne reçoivent pas l’aide dont ils ont besoin du traitement ambulatoire traditionnel., Après une hospitalisation en toc, on peut recommander à un enfant de participer à un programme ambulatoire intensif pour faciliter sa transition loin d’être dans un environnement clinique et pour l’aider à maintenir les gains qu’il a faits.

traitement médicamenteux du TOC

bien que le traitement principal du TOC soit la thérapie cognitivo-comportementale, les enfants présentant des cas plus graves sont souvent traités par une combinaison de TCC et de médicaments., Une classe de médicaments antidépresseurs appelés ISRS, ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, peut être utilisée pour aider à réduire l’anxiété d’un enfant, ce qui lui permet d’être plus réactif au traitement. Les médicaments peuvent être diminués ou interrompus à mesure que l’enfant acquiert des compétences pour l’aider à surmonter son anxiété par elle-même.

parfois, d’autres types de médicaments peuvent être prescrits pour contrôler l’irritabilité excessive ou la colère qui peuvent compliquer le traitement.,

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