Los expertos utilizan las etapas para clasificar la endometriosis por gravedad, pero la etapa no siempre corresponde a los niveles de dolor y malestar de una mujer.,

la Endometriosis es una condición en la que el tejido endometrial que recubre el útero comienza a extenderse fuera del útero y el implante en lugares como las trompas de falopio, los ovarios, y otros órganos en la región pélvica.

cuando crece normalmente dentro del útero, el tejido endometrial se desprende durante cada ciclo menstrual, creando un período mensual., Pero el tejido endometrial también se desprende cuando se implanta o se une a órganos fuera del útero, y este desprendimiento puede causar inflamación, quistes y tejido cicatricial en toda la región pélvica.

Las Mujeres con endometriosis pueden experimentar síntomas como dolor pélvico crónico, dolor durante las relaciones sexuales, micción dolorosa, problemas gastrointestinales, períodos anormales o abundantes e infertilidad.

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¿Qué sucede después de un diagnóstico de endometriosis?,

Se estima que una de cada 10 mujeres tiene endometriosis, pero puede tomar entre tres y 11 años para que se les diagnostique oficialmente la afección una vez que comienzan sus síntomas.

debido a que los síntomas dolorosos podrían ser causados por una amplia variedad de otras condiciones de salud, los médicos en el pasado generalmente han preferido hacer su diagnóstico por exclusión. Cuando sospechan endometriosis, se confirma visualmente con un procedimiento llamado laparoscopia, aunque esta dependencia del diagnóstico quirúrgico está cambiando lentamente.,

durante una laparoscopia, el médico hace una pequeña incisión en el abdomen e inserta un tubo delgado con una luz y una cámara para ver la región pélvica. Si ven signos de endometriosis, como tejido endometrial implantado o tejido cicatricial, pueden diagnosticar la afección y extirpar cosas como quistes y tejido cicatricial.

poder ver implantes de endometriosis y cicatrices es lo que permite a los médicos clasificar la enfermedad en cuatro etapas diferentes. Para determinar el estadio de la endometriosis, los médicos asignan puntos a lo que ven mientras realizan la laparoscopia., Una puntuación de 15 o menos significa que la enfermedad, visualmente, está en estadio 1 (mínimo) o en Estadio 2 (leve). Una puntuación de 16 a 40 significa que la enfermedad está en el Estadio 3 (moderada), y 40 o más coloca la enfermedad en el estadio 4 (grave).

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Qué significan las etapas de endometriosis

según lo que ve el médico durante la laparoscopia, la endometriosis se clasifica en cuatro etapas diferentes.

Etapa 1 (1 a 5 puntos)
en la Etapa 1, la endometriosis se considera «mínima».,»Los implantes son pequeños, pocos en número y poco profundos, aunque tenga en cuenta que estas etapas no corresponden a los niveles de dolor y malestar (más sobre eso más adelante). Solo porque una mujer pueda tener endometriosis en Etapa 1, Esto no significa que su dolor sea mínimo o que el efecto en su vida haya sido mínimo.

Etapa 2 (de 6 a 15 puntos)
En la Etapa 2, la endometriosis es considerada «leve.»Los médicos pueden encontrar más implantes, y son más profundos que los implantes superficiales que se encuentran en la endometriosis en Etapa 1.,

el Estadio 3 (16 a 40 puntos)
El Estadio 3 es endometriosis «moderada». No solo hay muchos implantes endometriales profundos, sino que puede haber quistes endometriales en al menos un ovario. Estos quistes endometriales se forman cuando el tejido se une a un ovario y comienza a derramar sangre y tejido. La sangre se acumula y se vuelve marrón, por lo que estos crecimientos también se conocen como «quistes de chocolate».»

Los médicos también pueden encontrar bandas delgadas de tejido, llamadas adherencias filmy, que unen los órganos., Estas adherencias son el tejido cicatricial que se forma cuando el cuerpo trata de sanar de la inflamación causada por la endometriosis. Pueden hacer que los órganos se peguen cuando no deberían y se cree que son la causa de dolores agudos y punzantes, así como náuseas, en mujeres con endometriosis.

El estadio 4 (40 o más puntos)
El estadio 4 es el estadio «grave» de la endometriosis. Además de muchos implantes de endometriosis profunda, hay quistes grandes en al menos un ovario y muchas adherencias densas en toda la región pélvica.,

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qué no significan los estadios

la gravedad creciente de estos estadios podría dar la impresión de que la endometriosis, como el cáncer, comienza en una parte del cuerpo antes de propagarse a órganos más distantes.

pero la endometriosis no crece como un cáncer, ya que la enfermedad puede estar generalizada desde el principio, dice a Health Hugh Taylor, MD, vicepresidente de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y presidente de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas en la Escuela de Medicina de Yale.,

«si quieres decir que alguien está mejor o peor después de algún tipo de tratamiento o cirugía, o si quieres comparar una cirugía con otra, realmente necesitas un sistema y una fórmula para actuar como una especie de comparación cuantitativa», dice el Dr. Taylor sobre las etapas. «Pero este no es el mismo tipo de sistema de estadificación que tendría un valor pronóstico significativo como en un cáncer.»

por ejemplo, las etapas de la endometriosis no se correlacionan con lo mal que afectan a una mujer cosas como la infertilidad o el dolor crónico., Esto también significa que las etapas no necesariamente dan orientación sobre cómo tratar la endometriosis para diferentes pacientes.

«a los pacientes les gusta saber qué tan extendido estaba», dice el Dr. Taylor. «Pero alguien con endometriosis mínima a leve puede tener más dolor que alguien con endometriosis severa.»Alternativamente, una mujer con endometriosis en Etapa 1 podría ser más infértil que una mujer con endometriosis en etapa 4, agrega.,

debido a la dificultad para describir la endometriosis de una manera que sea significativa para el tratamiento, otros han tratado de proponer diferentes formas de clasificar la enfermedad.

la Endometriosis Foundation of America, por ejemplo, ha dividido la enfermedad en cuatro categorías dependiendo de dónde se encuentra la enfermedad y cómo afecta al paciente:

Categoría 1: endometriosis Peritoneal
La endometriosis se encuentra en el peritoneo, que es una membrana que recubre el abdomen. Esta es la categoría más mínima.,

Categoría 2: endometriomas Ováricos
Hay endometriomas o quistes en los ovarios, que plantean el riesgo de estallido y la difusión de la endometriosis a otros órganos cercanos.

Categoría 3: endometriosis infiltrante profunda 1
la endometriosis se ha implantado en órganos de la región pélvica, como los ovarios, el recto y el exterior del útero. El paciente puede estar experimentando «pelvis congelada», que es cuando el tejido cicatricial une los órganos y deteriora su función.,

Categoría 4: endometriosis infiltrante profunda 2
la endometriosis también está presente fuera de la región pélvica y puede haberse implantado en órganos distantes como el corazón, los pulmones y el cerebro.,

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crear conciencia es clave para mejorar el tratamiento de la endometriosis

en un esfuerzo por reducir el tiempo que se necesita para diagnosticar y tratar la endometriosis, hay un movimiento entre los médicos para comenzar a reconocer los signos de la enfermedad clínicamente, sin la necesidad de cirugía, dice el Dr. Taylor.

un signo clásico de la endometriosis son los períodos dolorosos, que luego progresan a un dolor que dura más allá del ciclo menstrual., A veces, los exámenes físicos pueden revelar quistes, y otras veces las ecografías pueden revelar que órganos como el útero podrían estar tirados o inclinados hacia un cierto lado, un signo de que se ha formado tejido cicatricial.

«Lo primero que siempre escucho de pacientes con endometriosis es que se quejan del dolor, y sus madres, amigos e incluso sus médicos, dicen: ‘Oh, Se supone que los períodos duelen, eso es normal'», dice la Dra. Taylor. «No es hasta que realmente empiezan a ser interrumpidos, como faltar a la escuela o al trabajo, que la gente comienza a tomarlo en serio.,»

tomar en serio el dolor de una mujer podría ahorrarle años de diagnósticos erróneos frustrantes, dice el Dr. Taylor. También podría frenar los síntomas antes, lo que podría reducir el desarrollo de tejido cicatricial doloroso y debilitante.

si a una mujer se le diagnostica endometriosis, el tratamiento dependerá tanto de sus síntomas como de sus objetivos. Las píldoras anticonceptivas pueden controlar el dolor en algunos casos leves; si la principal preocupación de una mujer es su infertilidad, la fertilización in vitro puede ser el mejor tratamiento.,

otros medicamentos que afectan los niveles hormonales pueden ser eficaces, aunque algunos vienen con efectos secundarios graves. Lupron, un medicamento inyectable, reduce el nivel de estrógeno tan bajo que podría causar que las mujeres jóvenes ingresen a la menopausia temprana. Danazol utiliza hormonas masculinas para controlar la endometriosis, pero puede causar crecimiento del vello o acné.

«La cirugía puede ser un tratamiento, creo que es un tratamiento—pero de último recurso», dice el Dr. Taylor. «Se trata de conseguir que las personas sean tratadas antes antes de que realmente alteren sus vidas.,»

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