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Lexapro vs. Zoloft: ¿en qué se diferencian estos medicamentos?

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Descargo de responsabilidad

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos sobre la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no son un sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento.

¿cómo se compara Lexapro con Zoloft?,

Lexapro y Zoloft son ambos medicamentos antidepresivos recetados y miembros de una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS. Estos medicamentos se consideran entre las opciones de tratamiento de primera línea para la depresión, aunque también se utilizan para tratar la ansiedad y otros trastornos del Estado de ánimo (Bauer, 2009). Entonces, ¿la diferencia se reduce al nombre? No del todo. Esto es lo que necesita saber sobre Lexapro y Zoloft, cómo son similares y diferentes, y lo que puede experimentar si toma cualquiera de ellos.,

signos vitales

  • Lexapro y Zoloft son medicamentos recetados en un grupo de medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS.
  • Zoloft está aprobado por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar más afecciones que Lexapro, pero ambos pueden recetarse para usos no especificados en la etiqueta.
  • Lexapro causa menos efectos secundarios que Zoloft, pero en dosis más altas, Lexapro causa más efectos adversos.,
  • con todos los ISRS, los efectos secundarios tienden a ocurrir dentro de las primeras dos semanas de comenzar el medicamento y pueden persistir más allá de los primeros tres meses.
  • tanto para Lexapro como para Zoloft, la FDA ha emitido una advertencia de caja negra que indica que los pacientes y sus familias deben estar atentos a cualquier cambio de comportamiento o salud mental, como empeoramiento de la depresión, ataques de pánico y pensamientos suicidas. Los adolescentes tienen un mayor riesgo de estos efectos secundarios cuando toman medicamentos antidepresivos. Si usted o alguien de su familia experimenta síntomas similares, busque ayuda médica de inmediato.,

Lexapro es la marca de oxalato de escitalopram. Lexapro está aprobado específicamente para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD) y el trastorno de ansiedad generalizada (GAD), pero los profesionales de la salud pueden usarlo fuera de etiqueta para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). También se ha estudiado en pacientes que reciben tratamiento para el trastorno de atracones (BED) (Guerdjikova, 2007). Lexapro se puede usar a corto o largo plazo para tratar o manejar la MDD, pero generalmente se usa solo a corto plazo para tratar el TAG (FDA, 2017).,

Zoloft es la marca de clorhidrato de sertralina. Zoloft también está aprobado por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar la MDD. Sin embargo, a diferencia de Lexapro, también está aprobado para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno de pánico (PD), el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno de ansiedad social (SAD) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) (FDA, 2016). Los proveedores también pueden usarlo fuera de etiqueta para tratar la eyaculación precoz, el TAG, la cama, el trastorno dismórfico corporal y la bulimia nerviosa (UpToDate, s. d.,)

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posibles efectos secundarios de los ISRS

la disfunción Sexual es un efecto secundario común de todos los medicamentos antidepresivos ISRS, aunque paroxetina (marca Paxil) parece ser el peor delincuente., La investigación que analizó a 344 sujetos con diferentes medicamentos ISRS encontró que los medicamentos que causaron la mayoría de los efectos secundarios sexuales de la mayoría a la menor fueron paroxetina, fluvoxamina (marca Luvox), Sertralina (Zoloft) y fluoxetina (marca Prozac y Sarafem). El riesgo de efectos secundarios aumenta a medida que aumenta la dosis.

El escitalopram (Lexapro) parece ser equivalente a la fluoxetina en este estudio (Jing, 2016)., Lexapro y Zoloft tienen algunos efectos secundarios similares en términos de disfunción sexual; se observan en ambos sexos en ensayos clínicos sobre la eficacia y seguridad de estos antidepresivos ISRS. Tanto Lexapro como Zoloft pueden causar trastorno de la eyaculación (eyaculación retardada), disminución del deseo sexual e impotencia (disfunción eréctil) en los hombres.

Zoloft también puede causar insuficiencia de la eyaculación en los hombres, mientras que Lexapro puede causar priapismo, una erección dolorosa y persistente. Ambos medicamentos recetados pueden reducir la libido en las mujeres, pero la incapacidad para alcanzar el orgasmo solo se observó con Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).,

si experimenta efectos secundarios sexuales en cualquiera de estos medicamentos, hable con su proveedor de atención médica. En algunos casos, el bupropión, la mirtazapina, la Vilazodona, la vortioxetina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) pueden ser tratamientos alternativos adecuados. Sin embargo, en los pacientes que solo responden a los ISRS, la terapia adicional con bupropión puede ayudar a mitigar estos efectos secundarios (Jing, 2016).

pero todos los ISRS comparten algunos otros efectos secundarios comunes, aunque la frecuencia exacta de estos efectos adversos puede diferir entre los medicamentos., Los problemas gastrointestinales (GI), como el malestar estomacal, son la mayor queja en todos los ISRS, aunque la fluvoxamina parece ser la peor en este sentido. Aunque las personas también reportan ansiedad, agitación e insomnio a través de todos estos medicamentos, estos efectos secundarios son más comunes con sertralina (Zoloft) y fluoxetina. Los investigadores citan el aumento de peso, la disfunción sexual y los trastornos del sueño como los efectos más preocupantes del tratamiento a largo plazo con ISRS (Ferguson, 2001).,

efectos secundarios al interrumpir el tratamiento

tanto Zoloft como Lexapro pueden causar efectos secundarios si deja de tomarlos demasiado rápido. Los síntomas de abstinencia de cualquiera de los medicamentos pueden incluir náuseas, pesadillas, sensación de mareo, vómitos, irritabilidad, dolor de cabeza y parestesias (sensación de pinchazo y hormigueo en la piel). Es esencial trabajar con su proveedor de atención médica para reducir lentamente su dosis de estos medicamentos para evitar efectos adversos (FDA, 2016; FDA, 2017)., Los síntomas de abstinencia de ISRS generalmente comienzan dentro de una semana de suspender el medicamento y desaparecen dentro de tres semanas (Ferguson, 2001).

efectos secundarios de Zoloft

para que un efecto secundario de un medicamento se llame «común», tiene que ocurrir en más del 2% de las personas que lo toman en ensayos clínicos. Más efectos secundarios alcanzan esta frecuencia crítica en los ensayos clínicos que prueban la tolerabilidad de Zoloft que los que prueban Lexapro. Los efectos secundarios más comunes de la sertralina incluyen (FDA, 2016):

En general, estos efectos secundarios hicieron que el 12% de los pacientes estudiados dejaran de tomar su medicamento., Las razones más comúnmente citadas para dejar el medicamento en todas las condiciones fueron náuseas, diarrea, agitación e insomnio (FDA, 2016).

efectos secundarios de Lexapro

el grado en que tenga efectos secundarios de Lexapro puede depender de la dosis que le receten. En los ensayos clínicos, los efectos secundarios comunes fueron dependientes de la dosis, lo que significa que más personas los experimentaron con 20 mg que con 10 mg. Hubo tasas ligeramente diferentes de posibles efectos secundarios en aquellos con MDD y aquellos con tag en ensayos clínicos sobre la eficacia del escitalopram., En las personas con MDD, los efectos secundarios más comunes (y la frecuencia con que ocurrieron) fueron (FDA, 2017):

en los ensayos clínicos, el 8% de los participantes que recibieron Lexapro para el tag y el 6% de los que tomaron el medicamento para MDD suspendieron el medicamento debido a los efectos secundarios. Como se mencionó, los efectos secundarios del escitalopram dependen de la dosis; los estudios han encontrado tasas más altas de efectos adversos con dosis diarias más altas. Esto también se reflejó en las tasas de interrupción; más personas que tomaron 20 mg dejaron de tomar Lexapro que aquellos que tomaron 10 mg (FDA, 2017).,

posibles interacciones medicamentosas

es importante informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando, sin importar cuál de estos antidepresivos use. Uno de los riesgos más graves con cualquier ISRS es el síndrome serotoninérgico, que ocurre cuando se acumula demasiada serotonina en el cuerpo. Esto puede suceder debido a que los medicamentos aumentan los niveles de serotonina directamente o al interferir con la forma en que su cuerpo descompone este neuroquímico. Puede causar síntomas leves como escalofríos y diarrea, pero también puede causar convulsiones y poner en peligro la vida (Volpi-Abadie, 2013).,

El Escitalopram y la sertralina aumentan los niveles de serotonina en el cuerpo. Por esa razón, no debe tomar ninguno de estos medicamentos con otros medicamentos que hagan lo mismo, incluidos triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona, anfetaminas e incluso suplementos de venta libre que contengan hierba de San Juan (FDA, 2017; FDA, 2016)., Lexapro y Zoloft tampoco deben tomarse con medicamentos que afectan la forma en que su cuerpo metaboliza la serotonina, especialmente los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como fenelzina, selegilina, Rasagilina y tranilcipromina. La combinación de estos medicamentos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico (Volpi-Abadie, 2013).

Usted puede tener un mayor riesgo de sangrado si toma Zoloft o Lexapro con cualquier medicamento anticoagulante., Esto incluye anticoagulantes recetados como warfarina (Coumadin de marca) a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre como aspirina, ibuprofeno y naproxeno.

no debe usar ningún medicamento con pimozida, un medicamento antipsicótico, porque la combinación aumenta el riesgo de desarrollar problemas con el sistema eléctrico del corazón (arritmias) (FDA, 2016; FDA, 2017).

ambos medicamentos también pueden causar somnolencia, ya sea directamente o al interferir con la calidad del sueño., Además, Zoloft y Lexapro pueden afectar su capacidad de pensar, reaccionar rápidamente o tomar decisiones. El Alcohol también tiene estos efectos. Aunque se ha demostrado que ninguno de estos medicamentos amplifica esos efectos cuando se combinan con el alcohol, sigue siendo un consejo médico estándar evitar beber al tomar cualquiera de estos medicamentos (FDA, 2016; FDA, 2017).

cuándo obtener atención médica

aunque ambos están destinados a tratar la depresión, tanto Lexapro como Zoloft pueden aumentar los síntomas de depresión y pensamientos suicidas, especialmente en adolescentes (FDA, 2018)., La FDA ha emitido una advertencia de caja negra para estos medicamentos debido a este posible efecto adverso. Debe vigilar de cerca cualquier cambio en el comportamiento o la salud mental, incluido el empeoramiento de la depresión, los ataques de pánico y los pensamientos suicidas cuando comience a tomar un medicamento o cuando su proveedor de atención médica cambie su dosis.,síndrome de erotonin, incluyendo problemas de coordinación, alucinaciones, ritmo cardíaco acelerado, sudoración, náuseas, vómitos, rigidez muscular o presión arterial alta o baja;

  • sangrado anormal;
  • convulsiones;
  • Cambios en el apetito o el peso, especialmente en niños y adolescentes;
  • episodios maníacos que pueden incluir pensamientos acelerados, aumento de energía, comportamiento imprudente y hablar más o más rápido de lo habitual;
  • problemas visuales, incluyendo dolor ocular e hinchazón o enrojecimiento alrededor de los ojos;
  • niveles bajos de sodio en la sangre (hiponatremia), especialmente en adultos mayores
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