Los Antibióticos a menudo son criticados y supuestamente dañan el metabolismo. La teoría sugiere que al alterar negativamente las bacterias en su intestino, los antibióticos dañan su metabolismo y causan aumento de peso, azúcar en la sangre alta, etc.. Pero es esto realmente cierto? Vamos a discutir.
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los antibióticos causan aumento de peso
Dr. Michael Ruscio: Hola a todos. Este es el Dr. Ruscio. Hablemos de si los antibióticos realmente dañan tu metabolismo. Ahora, si no han escuchado mucho sobre este argumento, hay una preocupación, una hipótesis, de que los antibióticos, al dañar o alterar las bacterias en su intestino, pueden tener un impacto negativo en su metabolismo., Y a medida que han estado aprendiendo más sobre el mundo de las bacterias en su intestino llamado microbiota, estamos viendo asociaciones entre la diabetes y la obesidad y alteraciones en estas bacterias intestinales.
por lo tanto, es comprensible pensar que un antibiótico, algo que altera y puede causar la pérdida de algunas bacterias en el intestino, puede tener un impacto negativo en esas bacterias, lo que puede traducirse en un impacto negativo en la diabetes, la obesidad, el aumento de peso, lo que sea.
así que una cosa es tener una teoría o una hipótesis o mostrar observación o correlación, otra cosa es mostrar causa., Y se realizó un estudio que investigó y trató de responder a la pregunta de: «¿la administración de terapia antibiótica afecta a las bacterias en el intestino y eso causa alteraciones en el metabolismo?»
por lo tanto, quiero leer algunas citas del estudio. El nombre del estudio, «efectos de la manipulación de la Microbiota intestinal por antibióticos en el metabolismo del huésped en humanos obesos: un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con Placebo., SourcePubMedGo de confianza a la fuente » por lo que este ensayo, siendo controlado por placebo, controla el sesgo, controla el efecto placebo, y nos da una respuesta mucho más verdadera y representativa a esta pregunta. También se realizó en sujetos obesos, por lo que se trata de personas que ya tienen una predilección hacia el sobrepeso. Así que hay un diseño muy inteligente de este estudio.
y quiero leerles algunas citas, y pondremos estas citas aquí en la pantalla., «Investigamos cómo las manipulaciones de la microbiota intestinal por antibióticos-una administración de siete días de amoxicilina, vancomicina o placebo—afectan el metabolismo del huésped en 57 hombres obesos y prediabéticos, lo que significa tener un nivel alto de azúcar en la sangre. Vancomicina, pero no amoxicilina, disminuyó la diversidad bacteriana y redujo Firmicutes.»Firmicutes es un amplio grupo de bacterias. Así que vemos un efecto. Así que lo primero que hemos visto, los antibióticos causan un efecto, más aún, la vancomicina, por lo que vemos un efecto.,
Lo segundo, «tejido adiposo», que significa tejido graso, » la expresión génica de las vías oxidativas fue regulada al alza por los antibióticos, mientras que las vías relacionadas con el sistema inmunitario fueron reguladas a la baja por la vancomicina.»Entonces, lo que esto significa es que estamos viendo algunos mecanismos involucrados con las células de grasa, el metabolismo de las células de grasa y el sistema inmunológico afectados.
bien, hemos visto bacterias afectadas, hemos visto algunas vías afectadas. Pero ahora aquí está lo más importante, ¿estos sesgos de bacterias o sesgos de ciertas vías realmente causan efecto en sujetos humanos?, Y esto es algo clave como consumidor de atención médica o como médico a tener en cuenta. Una cosa es mostrar cosas que suceden en el cuerpo. Cosas pasan en el cuerpo todo el tiempo, ¿Verdad?
si abres una postal que dice: «Oye, te amo, de tu madre y de todos tus primos», vas a tener una avalancha de hormonas felices en tu cuerpo que causarán un efecto en tu cuerpo. No significa necesariamente que algo va a ser súper clínicamente relevante. ¿Eso te hará perder 4 libras de peso? Probablemente no, cierto., Una cosa es mostrar que hay un efecto en el cuerpo, algo medible. ¿Pero ese efecto se traduce en algo significativo?
Esta es la siguiente cita: «los antibióticos no afectaron la sensibilidad a la insulina específica del tejido, el metabolismo de la energía/sustrato, las hormonas o metabolitos postprandiales, la inflamación sistémica, la permeabilidad intestinal o el tamaño de las células grasas.»Así que esto es importante. Cuando nos fijamos en más medidas de punto final clínico, verdaderos efectos significativos, no vemos mucho en el camino de un efecto.,
y el último punto aquí, «es importante destacar que la cosecha de energía, el tamaño de las células grasas o adipocitos y la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo no se alteraron en la octava semana de seguimiento a pesar de haber una alteración en algunas de las bacterias intestinales, lo que indica que la interferencia con la microbiota adulta por un ciclo de antibióticos de siete días no tuvo un impacto clínicamente relevante en la salud metabólica en humanos obesos.,»
así que lo que estoy tratando de ilustrar aquí y lo que es importante tener en cuenta es que se puede tener una teoría de que algo es malo, y se puede demostrar que algo malo, en este caso los antibióticos, causa cambios en el cuerpo, como vimos que hay algunos cambios en las bacterias o la microbiota y también algunos cambios en ciertas vías.
pero otra cosa es conectar eso hasta el punto final de esto teniendo un impacto medible y significativo en un ser humano y en su salud., Y en este caso, un curso corto de antibióticos en hombres obesos y pre-diabéticos no tuvo un impacto negativo medible en el tamaño de las células grasas sensibilidad a la insulina, a pesar de que vimos alteraciones en algunas vías en el cuerpo.
entonces, lo que esto significa es que, al menos de acuerdo con este estudio, los antibióticos no tienden a tener un impacto negativo importante o clínicamente relevante en el metabolismo. Por qué esto es importante es porque mientras que el uso excesivo de antibióticos ciertamente no está haciendo ningún favor a nadie y es una práctica que debe detenerse., El uso de antibióticos para las personas que tienen infecciones legítimas que requieren atención, es importante someterse a ese tratamiento y no tener miedo y pensar que, si usted es un adulto y el antibiótico va a causar una cantidad significativa de aumento de peso.
ahora, dicho esto, definitivamente hay literatura que muestra que el uso de antibióticos, especialmente en los primeros años de vida, en los bebés, los pone en mayor riesgo de consecuencias metabólicas negativas para el resto de su vida.
así que esto vuelve al tema de tratar de usar antibióticos de manera discernible y solo cuando sea absolutamente necesario., Ahora, si el niño tiene una infección potencialmente mortal, por supuesto, eso va a ser un juego seguro. Si un niño tiene un resfriado o gripe y está pensando en tomar antibióticos aunque no estén indicados, porque cree que pueden ayudar a que su hijo se recupere más rápidamente, entonces eso no es inteligente. Debido a que la gripe es causada por un virus, no por una bacteria, los antibióticos no ayudarán. Ahora, si la gripe se prolonga y terminas con una infección bacteriana secundaria, entonces el antibiótico puede tener sentido. Por lo tanto, estas son cosas que desea discutir con su médico para niños.,
volviendo al punto en los adultos que tienden a tener una microbiota intestinal y un sistema inmunológico bien formados, tiende a haber menos efectos perjudiciales o negativos de los antibióticos en todos los ámbitos. Y este estudio cuantificó y mostró que, ese efecto sobre el metabolismo no está presente. Es decir, no hay un impacto negativo clínicamente relevante en el metabolismo de los antibióticos en adultos.
No estoy diciendo que los antibióticos deben usarse indiscriminadamente. Deben usarse cuando sea necesario., Sin embargo, debemos permanecer abiertos al uso de antibióticos y no tener miedo de pensar que los antibióticos van a ser una mala idea, pase lo que pase. Porque eso es un poco exagerado y queremos tomar de la medicina lo que funciona, dejar lo que no. Usemos antibióticos cuando estén clínicamente indicados y utilicémoslos con discernimiento.
así que este es el Dr. Ruscio. Y espero que esto te ayude a estar saludable y volver a tu vida. Gracias. Adiós.
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¿qué opinas? Me gustaría escuchar sus pensamientos o experiencia con esto.
El Dr. Ruscio es su principal Médico funcional e integrador especializado en trastornos relacionados con el intestino como SIBO, intestino permeable, celíaco, SII y en trastornos tiroideos como hipotiroidismo e hipertiroidismo., Para obtener más información sobre cómo convertirse en un paciente, póngase en contacto con nuestra oficina. Sirviendo al área de la bahía de San Francisco y pacientes a distancia a través del teléfono y Skype.