los Tics varían en gravedad desde infrecuentes y apenas perceptibles hasta casi continuos y altamente disruptivos. El tratamiento de los trastornos de tic depende de la gravedad de los tics, la angustia que causan y los efectos que tienen en la escuela, el trabajo o las actividades diarias. Muchos tics no interfieren con la escuela o la vida cotidiana y no requieren tratamiento específico. Los trastornos comórbidos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo ocurren en más del 50% de los pacientes., La comorbilidad asociada puede ser más molesta que los tics mismos. El tratamiento debe dirigirse al síntoma más preocupante. La educación y la tranquilidad a menudo son suficientes para los tics leves y ocasionales. Para tics de gravedad moderada, la clonidina y la guanfacina tienen un perfil de seguridad razonable. Se consideran medicamentos de primera línea. Con clonidina, comience con 0,05 mg al acostarse. Aumentar según sea necesario y tolerado con 0,05 mg cada 4 a 7 días hasta una dosis máxima de 0,3 a 0,4 mg/día dividida tres o cuatro veces al día. Con guanfacina, comience con 0,5 mg al acostarse., La dosis puede aumentarse según sea necesario y tolerado en 0,5 mg cada semana hasta una dosis máxima de 3 a 4 mg / día, dividida dos veces al día. Hay datos emergentes de que la terapia conductual es efectiva para el tratamiento de los tics en algunos individuos. Los bloqueadores de los receptores de dopamina son los medicamentos más potentes para tratar los tics graves. La eficacia parece ser proporcional a la afinidad por los receptores de dopamina D2. Por lo tanto, los medicamentos antipsicóticos estándar como haloperidol, pimozida o flufenazina son los más potentes. Sin embargo, estos medicamentos comúnmente causan efectos secundarios molestos., Por lo tanto, recomendamos el uso de neurolépticos atípicos antes de los neurolépticos estándar en la mayoría de los pacientes. La risperidona es generalmente la primera opción y puede tener eficacia para los problemas de comportamiento que a menudo acompañan a los tics. Comience con 0,01 mg/kg/dosis una vez al día; la dosis puede aumentarse en 0,02 mg/kg/día a intervalos semanales, hasta 0,06 mg/kg/dosis una vez al día. La ziprasidona y la olanzapina son alternativas razonables.