¿qué es el pie zambo?

El pie zambo (también llamado talipes equinovarus) es un defecto congénito del pie. Es cuando el pie de un bebé gira hacia adentro, de modo que la parte inferior del pie mira hacia los lados o incluso hacia arriba. Esto sucede porque los tejidos que conectan los músculos con el hueso (llamados tendones) en la pierna y el pie de su bebé son más cortos de lo normal.

el pie zambo es un defecto congénito común. Aproximadamente 1 de cada 1,000 bebés nace con pie zambo en los Estados Unidos cada año. Aproximadamente la mitad de todos los bebés con pie zambo lo tienen en ambos pies., Los defectos de nacimiento son cambios estructurales presentes al nacer que pueden afectar casi cualquier parte del cuerpo. Pueden afectar el aspecto del cuerpo, su funcionamiento o ambos. Los defectos de nacimiento pueden causar problemas en la salud general, en cómo se desarrolla el cuerpo o en cómo funciona el cuerpo.

Hay dos tipos de pie zambo:

1. pie zambo aislado (también llamado pie zambo idiopático). Este es el tipo más común. Ocurre en niños que no tienen otros problemas médicos.
2. pie zambo no aislado. Este tipo ocurre junto con otros problemas de salud, como la artrogriposis o la espina bífida., Un bebé con artrogriposis nace con problemas articulares que le dificultan mover las manos o las piernas. Es posible que sus articulaciones no se muevan de la manera correcta o que se atasquen en una posición. La espina bífida es el tipo más común de defecto del tubo neural (también llamado NTD). Las DTN son defectos congénitos del cerebro, la columna vertebral y la médula espinal. La espina bífida puede afectar el desarrollo del cerebro, la columna vertebral, la médula espinal y las meninges de un bebé. Las Meninges son los tejidos que cubren y protegen el cerebro y la médula espinal.

¿qué causa el pie zambo?

no sabemos con certeza qué causa el pie zambo., El pie zambo puede ser genético. Esto significa que puede transmitirse de padres a hijos a través de genes. Los Genes son las partes de las células de su cuerpo que almacenan instrucciones sobre la forma en que su cuerpo crece, se ve y funciona.

el pie zambo también puede ser causado por cosas en su entorno. Su entorno son todas las cosas con las que entra en contacto que afectan su vida cotidiana, incluidas cosas como dónde vive, dónde trabaja, los tipos de alimentos que come y cómo le gusta pasar su tiempo. Algunas cosas en su entorno pueden ser perjudiciales para un embarazo, como ciertas drogas y el humo del cigarrillo.,

su bebé puede estar en riesgo de pie zambo si:

• Su bebé es un niño. Los niños tienen el doble de probabilidades que las niñas de tener pie zambo.
• tiene antecedentes familiares de pie zambo. Esto significa que usted, su pareja o alguien de su familia tiene pie zambo. Si usted, su pareja o su hijo tienen pie zambo, el riesgo de que su bebé tenga pie zambo aumenta. Si usted ya tiene un bebé con pie zambo, su probabilidad de tener otro bebé con él es de aproximadamente 1 en 25 (aproximadamente 4 por ciento).
• Su bebé tiene otro defecto de nacimiento, como espina bífida o parálisis cerebral (también llamada PC)., La parálisis cerebral es un grupo de afecciones que afectan las partes del cerebro que controlan los músculos.
• Su bebé tiene una afección genética, como la trisomía 18 (también llamada síndrome de Edwards). Los bebés con trisomía 18 pueden tener defectos de nacimiento y problemas de salud potencialmente mortales.
• Tiene oligohidramnios durante el embarazo. Esto es cuando usted no tiene suficiente líquido amniótico. Este es el líquido que rodea al bebé en el útero.
• Usted tiene infección por Zika durante el embarazo. El Zika es un virus que está asociado con el síndrome congénito del Zika (también llamado CZS)., CZS incluye defectos de nacimiento (como pie zambo) y otros problemas de salud y desarrollo.
• usted fuma (o está expuesto al humo), bebe alcohol o usa drogas callejeras durante el embarazo. Si fuma durante el embarazo, las probabilidades de que su bebé tenga pie zambo pueden ser el doble que las de los bebés nacidos de mujeres que no fuman. El humo de segunda mano es el humo que inhalas del cigarrillo, cigarro o pipa de otra persona.

¿Cuáles son los signos del pie zambo?

Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre ti, como que tienes un sarpullido o estás tosiendo., Los signos de pie zambo incluyen:

• uno o ambos pies apuntan hacia abajo y se giran hacia la otra pierna.
• El pie está girado y tiene la forma de un riñón.
• El pie tiene un pliegue profundo en la parte inferior.
• El pie tiene un arco más profundo de lo normal.
• El músculo de la pantorrilla es delgado en una o ambas piernas.
• Los huesos del pie y las articulaciones del tobillo no son normales.

¿cómo sabe si su bebé tiene pie zambo?

a veces, su proveedor de atención médica puede ver que su bebé tiene pie zambo antes del nacimiento en una ecografía., El ultrasonido es una prueba prenatal que utiliza ondas sonoras y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé dentro del útero. Aunque el pie zambo no se puede tratar hasta que nazca su bebé, saberlo mientras está embarazada puede ayudarlo a planificar el tratamiento de su bebé después del nacimiento.

después del nacimiento, el proveedor de atención médica de su bebé puede encontrar pie zambo y otros problemas del pie durante un examen físico. El proveedor de su bebé puede usar otras pruebas, como una radiografía del pie, para ver si su bebé tiene pie zambo. Una radiografía es un examen médico que utiliza radiación para obtener una imagen del cuerpo de su bebé en una película.,

¿qué problemas causa el pie zambo para su bebé?

El pie zambo puede variar de leve a grave. No es doloroso y no molesta a su bebé hasta que comienza a ponerse de pie y caminar. El pie zambo necesita tratamiento para mejorar. Si no se trata, su bebé puede tener:

• problemas para caminar. Por ejemplo, puede caminar a los lados de sus pies o incluso en la parte superior de sus pies en lugar de en la parte inferior o planta de los pies.
• Infecciones en la parte del pie sobre la que camina
• piel gruesa y dura y callos en el pie., Un callo es una capa gruesa y dura de piel a menudo en la planta del pie. Es causada por fricción repetida (roce) o presión en el pie.
• artritis. Esta es una condición de salud que causa dolor en las articulaciones, dolores, rigidez e hinchazón.

¿cómo se trata el pie zambo?

su bebé puede tener un equipo de proveedores de atención médica que tratan el pie zambo. El equipo puede incluir:

• Un ortopedista pediátrico. Este médico trata problemas óseos y articulares en bebés y niños.
• Un cirujano ortopédico. Este es un médico con entrenamiento especial que realiza cirugías en huesos, músculos y articulaciones.,
• un fisioterapeuta. Este proveedor crea programas de ejercicios para ayudar a desarrollar la fuerza y ayudar con el movimiento.

el proveedor de su bebé puede ayudarlo a comprender el mejor tratamiento para su bebé. Hasta hace poco, a muchos niños con pie zambo se les practicaba una cirugía para corregir la afección. Ahora, la mayoría de los niños con pie zambo pueden ser tratados sin cirugía.

El tratamiento funciona mejor cuando se inicia temprano, incluso tan pronto como 1 semana de edad. Con un tratamiento temprano, la mayoría de los niños con pie zambo pueden crecer y usar zapatos regulares. Pueden tener vidas activas y caminar, correr y jugar sin dolor.,

el tratamiento del pie zambo puede incluir:

estiramiento y escayola (también llamado método de Ponseti). Este es el tratamiento más común para el pie zambo. Por lo general, comienza en las primeras 2 semanas de vida de su bebé. Para este tratamiento, un cirujano ortopédico estira suavemente el pie de su bebé hacia la posición correcta y luego lo coloca en un yeso largo. El yeso va desde los dedos de los pies de su bebé hasta la parte superior del muslo. Cada 4 a 7 días, el cirujano de su bebé se quita el yeso, acerca el pie de su bebé a la posición correcta y se pone un yeso nuevo., Antes de que su bebé reciba su último yeso, su cirujano puede cortar el cordón del talón (también llamado tendón de Aquiles). Este es el tendón que conecta el talón con los músculos de la pantorrilla de su bebé. Cortar el cordón del talón le permite crecer a una longitud normal en el momento en que se desprenda el último yeso. El corte es muy pequeño y no requiere puntos de sutura. Se colocará un yeso nuevo en la pierna de su bebé para protegerla mientras sana.

este tipo de tratamiento generalmente soluciona el problema en 2 a 3 meses. Cuando se quita el último yeso, el cordón del talón habrá vuelto a crecer a la longitud correcta., Después de eso, su bebé puede hacer ejercicios de estiramiento para ayudar a mantener sus pies en la posición correcta. También puede necesitar usar zapatos especiales o un corsé por la noche durante algunos años.

estiramiento, vendaje y entablillado (también llamado el método francés). Con este tratamiento, un fisioterapeuta estira el pie de su bebé hacia la posición correcta y usa cinta adhesiva y férulas para sostenerlo de esa manera. Las férulas son soportes que se utilizan para proteger los huesos y tejidos lesionados. Este tratamiento generalmente comienza poco después del nacimiento y se realiza todos los días durante 2 meses y luego con menos frecuencia hasta que su bebé tenga 3 meses de edad., Su bebé recibe tratamiento de un terapeuta unas tres veces por semana. El terapeuta de su bebé le enseña cómo hacer el tratamiento con su bebé en casa.

Refuerzo. Incluso después de un tratamiento exitoso con escayola, es posible que su bebé necesite usar un aparato ortopédico (también llamado aparato ortopédico). Este tipo de arriostramiento generalmente incluye zapatos especiales conectados por una barra de metal. La abrazadera mantiene el pie en el ángulo adecuado para evitar que se mueva fuera de posición. Su hijo puede usar un aparato ortopédico durante aproximadamente 3 meses, y luego solo por la noche o durante las siestas durante algunos años. Es importante que su bebé use los aparatos ortopédicos todos los días., Si no lo hace, hay una alta probabilidad de que su pie vuelva a la posición del pie zambo de nuevo.

Cirugía. Si el pie zambo de su bebé es grave o si los tratamientos de estiramiento no funcionan, el pie zambo se puede tratar con cirugía. Es mejor que su bebé se someta a una cirugía antes de que empiece a caminar. La cirugía puede ayudar a alargar el cordón del talón y solucionar otros problemas con los pies. De cuatro a 6 semanas después de la cirugía, el cirujano retira los clavos y el yeso, y aplica un yeso de pierna corta, que su bebé usará durante otras 4 semanas., Después de quitarle la última escayola, es posible que los músculos de su bebé intenten volver a la posición del pie zambo, por lo que es posible que necesite zapatos o aparatos especiales.

¿cómo puede prevenir el pie zambo en su bebé?

debido a que no estamos seguros de qué causa el pie zambo, es posible que no sea posible prevenir todos los casos. Pero hacer estas cosas puede ayudar a reducir el riesgo de que su bebé tenga pie zambo:

antes del embarazo

• hágase un chequeo antes de la concepción. Este es un chequeo médico que se realiza antes del embarazo para asegurarse de que esté saludable cuando quede embarazada.,
• hable con un asesor genético si tiene antecedentes familiares de pie zambo. Un asesor genético es una persona que está capacitada para conocer los genes, defectos congénitos y otros problemas médicos hereditarios.
• hágase un chequeo para detectar infecciones, como el Zika. Las pruebas y el tratamiento tempranos pueden ayudarle a tener un embarazo saludable y un bebé sano.

durante el embarazo

• vaya a todos sus chequeos de atención prenatal. La atención Prenatal es la atención médica durante el embarazo. Recibir atención prenatal temprana y regular puede ayudarle a tener un embarazo saludable., Vaya a todos sus chequeos de atención prenatal, incluso si se siente bien.
• Protéjase del Zika. No viaje a áreas afectadas por el Zika (un lugar donde el Zika se está propagando) a menos que sea absolutamente necesario. Prevenir las picaduras de mosquitos. No tenga relaciones sexuales con una pareja que pueda estar infectada con Zika o que haya viajado recientemente a un área afectada por el Zika. Si trabaja en un hospital, Consultorio médico, laboratorio u otro entorno de salud, siga las reglas de seguridad en el lugar de trabajo para evitar el contacto con líquidos corporales infectados o muestras de laboratorio.
• No fume ni se exponga a fumar, beber alcohol o usar drogas callejeras., Si necesita ayuda para dejar de hacer estas cosas, coméntele a su proveedor.

vea también: su historia clínica familiar, asesoramiento genético

última revisión: junio de 2019