discusión
Gonorrohea infecta las membranas mucosas, a saber., uretra, cuello uterino, recto, faringe, sinovio y ojo. La infección ocular gonocócica se puede dividir en dos formas distintas, una que afecta a neonatos y la otra a adultos sexualmente activos. La mayoría de los casos en neonatos o adultos se contraen a través de orina infectada o secreciones genitales. En la literatura se ha descrito un caso de infección gonocócica ocular en un adulto incluso en ausencia de infección genital. Merianos et al. y Mak et al., reported epidemics of gonococcal conjuntivitis in Australian children.
la gonorrea causa secreción purulenta hiperaguda y profusa acompañada de quimiosis conjuntival grave y dilatación de los vasos conjuntivales, hinchazón de los párpados y queratitis epitelial o estromal. Se puede observar fusión Corneal, infiltrados subepiteliales, edema de córnea y perforación corneal. La conjuntivitis gonocócica es una emergencia, que requiere un manejo agresivo para ser totalmente codificado. Sin el tratamiento adecuado, puede evolucionar y conducir a una perforación ocular fulminante en 24 h., Frecuentemente el lavado salino ocular y los antibióticos tópicos se han recomendado como terapia auxiliar en el tratamiento de la oftalmia gonocócica, pero no son esenciales para el tratamiento exitoso de la conjuntivitis por N. gonorrhoeae en adultos. A diferencia de la mayoría de las conjuntivitis, el tratamiento no es solo local, sino que se basa en la terapia antibiótica y, en algunos casos, en una vigilancia hospitalaria inicial. De hecho, la posible aparición de una fusión corneal purulenta, que es la gravedad de la enfermedad justifica este apoyo.,
si se instituye una terapia antibiótica parenteral agresiva antes de que ocurra la destrucción corneal severa, parece que el riesgo de secuelas graves y la pérdida visual se reduce en gran medida. Por lo tanto, los Centros para el Control de enfermedades habían emitido la recomendación de que todos los pacientes con conjuntivitis gonocócica adulta fueran tratados con hospitalización y un curso de 5 días de altas dosis de antibióticos administrados por vía parenteral, que está revisada y las guías de 2010 recomiendan dosis intramuscular única de 1 g de ceftriaxona y lavado del ojo afectado con solución salina una vez.,
los síntomas uretrales preceden a los síntomas oculares de 1 semana a varias semanas, era inusual que el paciente en nuestro caso presentara síntomas oculares en lugar de los síntomas uretrales y el oftalmólogo ordenó una tinción de gram de la secreción ocular para determinar el diagnóstico que reveló la causa y el paciente fue referido a nosotros para detectar gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual.