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Anatomia do sistema nervoso periférico

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uma unidade motora consiste de uma célula do chifre anterior, seu axônio motor, as fibras musculares que inerva, e a conexão entre eles (junção neuromuscular). As células do chifre anterior estão localizadas na matéria cinzenta da medula espinhal e, portanto, são tecnicamente parte do SNC. Em contraste com o sistema motor, os corpos celulares das fibras sensoriais aferentes encontram-se fora da medula espinhal, em gânglios das raízes posteriores.,

fibras nervosas fora da medula espinhal unem-se para formar raízes motoras anteriores (ventrais) e raízes nervosas sensoriais posteriores (dorsais). As raízes anteriores e posteriores combinam-se para formar um nervo espinhal. Trinta dos 31 pares de nervos espinais têm raízes anteriores e posteriores; C1 não tem raiz sensorial.os nervos espinais saem da coluna vertebral através de um forame intervertebral. Como a medula espinhal é mais curta que a coluna vertebral, quanto mais caudal o nervo espinhal, mais o forame é a partir do segmento correspondente da medula., Assim, na região lombosacral, as raízes nervosas dos segmentos inferiores da medula descem dentro da coluna vertebral em um sheaf quase vertical, formando a cauda equina. Logo depois do forame intervertebral, os nervos espinais se ramificam em várias partes.

ramificações dos nervos vertebrais cervical e lombosacral anastomose perifericamente em plexos, em seguida, ramificar-se em troncos nervosos que terminam a até 1 µm de distância nas estruturas periféricas. Os nervos intercostais são segmentais.

o termo nervo periférico refere-se à parte de um nervo distal espinal para as raízes nervosas., Nervos periféricos são feixes de fibras nervosas. Eles variam em diâmetro de 0,3-22 µm. As células de Schwann formam um fino tubo citoplásmico em torno de cada fibra e ainda envolver fibras maiores em uma membrana isolante de várias camadas (bainha de mielina).os nervos periféricos têm múltiplas camadas de tecido conjuntivo em torno dos axônios, com o endoneurio em torno dos axônios individuais, o perineurio ligando axônios em fascículos e o epineurio ligando os fascículos em um nervo. Os vasos sanguíneos (vasa vasorum) e os nervos (nervi nervorum) também estão contidos dentro do nervo., As fibras nervosas nos nervos periféricos são onduladas, de tal forma que um comprimento do nervo periférico pode ser esticado para metade de novo seu comprimento antes da tensão ser transmitida diretamente para as fibras nervosas. As raízes nervosas têm muito menos tecido conjuntivo, e as fibras nervosas individuais dentro das raízes são retas, levando a alguma vulnerabilidade.os nervos periféricos recebem ramos arteriais colaterais de artérias adjacentes., Estas artérias que contribuem para a vasa nervorum anastomose com ramos arteriais entrando no nervo acima e abaixo, a fim de proporcionar uma circulação ininterrupta ao longo do curso do nervo.

as fibras nervosas individuais variam muito em diâmetro e também podem ser mielinadas ou não. A mielina no sistema nervoso periférico deriva das células de Schwann, e a distância entre nós de Ranvier determina a taxa de condução., Como certas condições afectam preferencialmente a mielina, é mais provável que afectem as funções mediadas pelos maiores, mais rápidos e mais fortemente mielinizados axônios.

neurónios sensoriais são algo únicos, tendo um axônio que se estende para a periferia e outro axônio que se estende para o sistema nervoso central através da raiz posterior. O corpo celular deste neurônio está localizado no gânglio da raiz posterior ou um dos gânglios sensoriais dos nervos cranianos sensoriais., Tanto o axônio periférico quanto o axônio central se ligam ao neurônio no mesmo ponto, e esses neurônios sensoriais são chamados de neurônios “pseudounipolares”.

antes que um sinal sensorial possa ser transmitido para o sistema nervoso, ele deve ser transducido para um sinal elétrico em uma fibra nervosa. Isto envolve um processo de abertura de canais iônicos na membrana em resposta a deformação mecânica, temperatura ou, no caso de fibras nociceptivas, sinais liberados do tecido danificado. Muitos receptores tornam-se menos sensíveis com estímulos contínuos, e isso é chamado de adaptação., Esta adaptação pode ser rápida ou lenta, com receptores de adaptação rápida sendo especializados para detectar sinais em mudança.existem vários tipos estruturais de receptores na pele. Estes incluem-se na categoria de receptores encapsulados ou não encapsulados. As terminações não encapsuladas incluem terminações nervosas livres, que são simplesmente a extremidade periférica do axônio sensorial. Estes respondem principalmente a estímulos nocivos (dor) e térmicos. Algumas terminações nervosas livres especializadas em torno dos cabelos respondem ao toque muito leve; também, algumas terminações nervosas livres entram em contato com células especiais da pele, chamadas células Merkel.,

estas células de Merkel (discos) são células especializadas que libertam o transmissor nos terminais nervosos sensoriais periféricos. Os finais encapsulados incluem os corpúsculos Meisner, os corpúsculos Pacinianos e os terminados Ruffini. As cápsulas que rodeiam as terminações encapsuladas alteram as características de resposta dos nervos. A maioria dos receptores encapsulados são para o toque, mas os corpúsculos Pacinianos estão se adaptando muito rapidamente e, portanto, são especializados para detectar vibrações., Em última análise, a intensidade do estímulo é codificada pela frequência relativa da geração potencial de ação no axon sensorial.

para além dos receptores cutâneos, os receptores musculares estão envolvidos na detecção do Esticamento muscular (fuso muscular) e da tensão muscular (órgãos do tendão Golgi). Os fusos musculares estão localizados nas barrigas musculares e consistem de fibras musculares intrafusais que são dispostas em paralelo com a maioria das fibras que compõem o músculo (ou seja, fibras extrafusais)., As extremidades das fibras intrafusais são contrácteis e são inervadas por neurônios motores gama, enquanto a porção central do fuso muscular é clara e é envolto por uma terminação sensorial do nervo, a terminação anulospiral. Esta terminação é ativada por esticamento do fuso muscular ou por contração das fibras intrafusais (ver secção V). Os órgãos do tendão de Golgi estão localizados na junção miotendinosa e consistem de fibras nervosas entrelaçadas com as fibras de colágeno nas junções miotendinosas. Eles são ativados pela contração do músculo (tensão muscular).,

ambas as porções simpáticas e parassimpáticas do sistema nervoso autônomo têm uma via de 2 neurônios do sistema nervoso central ao órgão periférico. Portanto, um gânglio é interposto em cada um desses caminhos, com exceção do caminho simpático para a medula suprarenal (supra-renal). A medula suprarenal basicamente funciona como um gânglio simpático. As 2 fibras nervosas na Via são denominadas preganglionic e postganglionic. No nível dos gânglios autonômicos, o neurotransmissor é tipicamente acetilcolina., Neurônios parassimpáticos pós-ganglionares também liberam acetilcolina, enquanto norepinefrina é o transmissor pós-ganglionico para a maioria das fibras nervosas simpáticas. A exceção é o uso de acetilcolina na transmissão simpática para as glândulas sudoríparas e os músculos pili eretores, bem como para alguns vasos sanguíneos no músculo.neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados entre T1 e L2 no chifre lateral da medula espinhal. Portanto, a simpatética tem sido chamada de “fluxo de saída toracolumba”.,”Estas fibras motoras viscerais pré-ganglionárias deixam o cordão na raiz do nervo anterior e, em seguida, conectam-se à cadeia simpática através dos comunicadores rami brancos. Esta cadeia de gânglios conectados segue os lados das vértebras todo o caminho desde a cabeça até o cóccix. Estes axônios podem sinapse com neurônios pós-ganglionares nestes gânglios paravertebrais. Alternativamente, fibras preganglionic podem passar diretamente através da cadeia simpática para alcançar gânglios pré-vertebrais ao longo da aorta (via nervos esplancnicos).,além disso, estes preganglionics podem passar superioramente ou inferioramente através do rami interganglionic na cadeia simpática para alcançar a cabeça ou as regiões lombosacrais mais baixas. Fibras simpáticas podem ir para vísceras por 1 de 2 vias. Alguns pós-ganglionares podem deixar a cadeia simpática e seguir os vasos sanguíneos até os órgãos. Alternativamente, fibras preganglionic podem passar diretamente através da cadeia simpática para entrar no abdômen como nervos esplancnicos., Estas sinapses em gânglios localizados ao longo da aorta (celíaca, aorticorenal, superior, ou inferior gânglios mesentéricos) com pós-ganglio. Mais uma vez, os pós-ganglionicos seguem os vasos sanguíneos.

Postganglionics simpatizantes da cadeia simpática podem voltar para os nervos espinais (via gray rami communicans) para serem distribuídos aos tecidos somáticos dos Membros e paredes do corpo. Por exemplo, a resposta somática à ativação simpática resultará em sudação, constrição dos vasos sanguíneos na pele, dilatação dos vasos no músculo e na piloereção., Danos nos nervos simpatizantes da cabeça resultam em ligeira constrição da pupila, pequena ptose, e perda de transpiração nesse lado da cabeça (chamada síndrome de Horner). Isto pode acontecer em qualquer lugar ao longo do curso da via nervosa, incluindo a coluna torácica superior e raízes nervosas, o ápice do pulmão, o pescoço ou o plexo carótido de pós-ganglionicos.

nervos parassimpáticos surgem com nervos cranianos III, VII, IX e X, bem como a partir dos segmentos sacrais S2-4. Portanto, eles têm sido chamados de “fluxo de saída craniosacral”.,”Parasympathetics in cranial nerve III synapse in the ciliary ganglion and are involved in pupillary constriction and accommodation for near vision. Parassimpatética no nervo craniano VII Sinapse no gânglio da pterigopalatina (lacrimação) ou no gânglio submandibular (salivação), enquanto que no nervo craniano IX Sinapse no gânglio otico (salivação da glândula parótida).

o nervo vago segue um longo curso para fornecer os órgãos torácicos e abdominais até o nível do cólon distal transversal, sinapsando em gânglios dentro das paredes do órgão., A parassimpatética pélvica, que aparecem como os nervos esplancnicos pélvicos, ativam a contração da bexiga e também fornecem órgãos abdominais e pélvicos inferiores.

Fisiologia

a bainha da mielina aumenta a condução dos impulsos. As fibras maiores e mais fortemente mielinadas conduzem rapidamente; elas transmitem impulsos motores, tiques e proprioceptivos. As fibras menos mielinadas e não mielinadas conduzem mais lentamente; elas transmitem dor, temperatura e impulsos autônomos., Como os nervos são tecidos metabolicamente ativos, necessitam de nutrientes, fornecidos por vasos sanguíneos chamados vasa nervorum.

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