una unidad motora consiste en una célula del cuerno anterior, su axón motor, las fibras musculares que inerva y la conexión entre ellas (unión neuromuscular). Las células del cuerno anterior se encuentran en la materia gris de la médula espinal y por lo tanto son técnicamente parte del SNC. En contraste con el sistema motor, los cuerpos celulares de las fibras sensoriales aferentes se encuentran fuera de la médula espinal, en los ganglios de la raíz posterior.,
Las fibras nerviosas fuera de la médula espinal se unen para formar raíces motoras anteriores (ventrales) y raíces nerviosas sensoriales posteriores (dorsales). Las raíces anterior y posterior se combinan para formar un nervio espinal. Treinta de los 31 pares de nervios espinales tienen raíces anteriores y posteriores; C1 no tiene raíz sensorial.
los nervios espinales salen de la columna vertebral a través de un foramen intervertebral. Debido a que la médula espinal es más corta que la columna vertebral, cuanto más caudal es el nervio espinal, más lejos está el foramen del segmento medular correspondiente., Así, en la región lumbosacra, las raíces nerviosas de los segmentos inferiores de la médula descienden dentro de la columna vertebral en una gavilla casi vertical, formando la cola de caballo. Justo más allá del foramen intervertebral, los nervios espinales se ramifican en varias partes.
Las ramas de los nervios espinales cervical y lumbosacra se anastomosan periféricamente en plexos, luego se ramifican en troncos nerviosos que terminan hasta 1 µm de distancia en estructuras periféricas. Los nervios intercostales son segmentarios.
el término nervio periférico se refiere a la parte de un nervio espinal distal a las raíces nerviosas., Los nervios periféricos son haces de fibras nerviosas. Varían en diámetro de 0.3-22 µm. Las células de Schwann forman un tubo citoplasmático delgado alrededor de cada fibra y envuelven fibras más grandes en una membrana aislante de múltiples capas (vaina de mielina).
los nervios periféricos tienen múltiples capas de tejido conectivo que rodean los axones, con el endoneurio que rodea los axones individuales, el perineurio que une los axones en fascículos y el epineurio que une los fascículos en un nervio. Los vasos sanguíneos (vasa vasorum) y los nervios (nervi nervorum) también están contenidos dentro del nervio., Las fibras nerviosas en los nervios periféricos son onduladas, de tal manera que una longitud del nervio periférico se puede estirar a la mitad de nuevo su longitud antes de que la tensión se transmita directamente a las fibras nerviosas. Las raíces nerviosas tienen mucho menos tejido conectivo, y las fibras nerviosas individuales dentro de las raíces son rectas, lo que conduce a cierta vulnerabilidad.
los nervios periféricos reciben ramas arteriales colaterales de arterias adyacentes., Estas arterias que contribuyen al vasa nervorum anastomose con ramas arteriales que entran en el nervio por encima y por debajo con el fin de proporcionar una circulación ininterrumpida a lo largo del curso del nervio.
Las fibras nerviosas individuales varían ampliamente en diámetro y también pueden ser mielinizadas o no mielinizadas. La mielina en el sistema nervioso periférico se deriva de las células de Schwann, y la distancia entre los nodos de Ranvier determina la velocidad de conducción., Debido a que ciertas condiciones afectan preferentemente a la mielina, es más probable que afecten las funciones mediadas por los axones más grandes, más rápidos y más fuertemente mielinizados.
las neuronas sensoriales son algo únicas, teniendo un axón que se extiende hacia la periferia y otro axón que se extiende hacia el sistema nervioso central a través de la raíz posterior. El cuerpo celular de esta neurona se encuentra en el ganglio de la raíz posterior o uno de los ganglios sensoriales de los nervios sensoriales craneales., Tanto el axón periférico como el central se unen a la neurona en el mismo punto, y estas neuronas sensoriales se llaman neuronas «pseudounipolares».
Antes de que una señal sensorial puede ser transmitida al sistema nervioso, debe ser traducida en una señal eléctrica en una fibra nerviosa. Esto implica un proceso de apertura de canales iónicos en la membrana en respuesta a la deformación mecánica, temperatura o, en el caso de fibras nociceptivas, señales liberadas de tejido dañado. Muchos receptores se vuelven menos sensibles con estímulos continuos, y esto se denomina adaptación., Esta adaptación puede ser rápida o lenta, con receptores de adaptación rápida especializados para detectar señales cambiantes.
Existen varios tipos estructurales de receptores en la piel. Estos entran en la categoría de receptores encapsulados o no encapsulados. Las terminaciones no encapsuladas incluyen terminaciones nerviosas libres, que son simplemente el extremo periférico del axón sensorial. Estos responden principalmente a estímulos nocivos (dolor) y térmicos. Algunas terminaciones nerviosas libres especializadas alrededor de los pelos responden al tacto muy ligero; también, algunas terminaciones nerviosas libres entran en contacto con células especiales de la piel, llamadas células de Merkel.,
estas células de Merkel (discos) son células especializadas que liberan el transmisor en las terminales nerviosas sensoriales periféricas. Las terminaciones encapsuladas incluyen corpúsculos de Meisner, corpúsculos Pacinianos y terminaciones de Ruffini. Las cápsulas que rodean las terminaciones encapsuladas cambian las características de respuesta de los nervios. La mayoría de los receptores encapsulados son para el tacto, pero los corpúsculos Pacinianos se adaptan muy rápidamente y, por lo tanto, están especializados para detectar vibraciones., En última instancia, la intensidad del estímulo está codificada por la frecuencia relativa de la generación de potencial de acción en el axón sensorial.
además de los receptores cutáneos, los receptores musculares participan en la detección del estiramiento muscular (huso muscular) y la tensión muscular (órganos del tendón de Golgi). Los husos musculares se encuentran en el vientre muscular y consisten en fibras musculares intrafusales que están dispuestas en paralelo con la mayoría de las fibras que componen el músculo (es decir, fibras extrafusales)., Los extremos de las fibras intrafusales son contráctiles y están inervados por neuronas motoras gamma, mientras que la porción central del huso muscular es clara y está envuelta por una terminación nerviosa sensorial, la terminación anulospiral. Este final se activa por estiramiento del huso muscular o por contracción de las fibras intrafusales (ver Sección V). Los órganos del tendón de Golgi se encuentran en la Unión miotendinosa y consisten en fibras nerviosas entrelazadas con las fibras de colágeno en las uniones miotendinosas. Se activan por contracción del músculo (tensión muscular).,
tanto las porciones simpáticas como parasimpáticas del sistema nervioso autónomo tienen una vía de 2 neuronas desde el sistema nervioso central hasta el órgano periférico. Por lo tanto, un ganglio se interpone en cada una de estas vías, con la excepción de la vía simpática a la médula suprarrenal (suprarrenal). La médula suprarrenal funciona básicamente como un ganglio simpático. Las 2 fibras nerviosas en la Vía se denominan preganglionares y postganglionares. A nivel de los ganglios autónomos, el neurotransmisor es típicamente acetilcolina., Las neuronas parasimpáticas postgangliónicas también liberan acetilcolina, mientras que la norepinefrina es el transmisor postgangliónico para la mayoría de las fibras nerviosas simpáticas. La excepción es el uso de acetilcolina en la transmisión simpática a las glándulas sudoríparas y músculos Pili erectores, así como a algunos vasos sanguíneos en el músculo.
las neuronas preganglionares simpáticas se localizan entre T1 y L2 en el asta lateral de la médula espinal. Por lo tanto, los simpáticos se han denominado el «flujo de salida toracolumbar.,»Estas fibras motoras viscerales preganglionares salen del cordón en la raíz nerviosa anterior y luego se conectan a la cadena simpática a través de los Rami communicans blancos. Esta cadena de ganglios conectados sigue los lados de las vértebras todo el camino desde la cabeza hasta el cóccix. Estos axones pueden sinapsis con neuronas postgangliónicas en estos ganglios paravertebrales. Alternativamente, las fibras pregangliónicas pueden pasar directamente a través de la cadena simpática para alcanzar los ganglios prevertebrales a lo largo de la aorta (a través de los nervios esplácnicos).,
Además, estos preganglionares pueden pasar superior o inferior a través de los ramios interganglionares en la cadena simpática para alcanzar la cabeza o las regiones lumbosacras inferiores. Las fibras simpáticas pueden ir a las vísceras por 1 de 2 vías. Algunos postganglionarios pueden salir de la cadena simpática y seguir los vasos sanguíneos hasta los órganos. Alternativamente, las fibras preganglionares pueden pasar directamente a través de la cadena simpática para entrar en el abdomen como nervios esplácnicos., Estas sinapsis en ganglios ubicados a lo largo de la aorta (los ganglios celiacos, aorticorrenales, superiores o mesentéricos inferiores) con postganglionares. Una vez más, la postganglionónica sigue los vasos sanguíneos.
La Postganglionónica simpática de la cadena simpática puede regresar a los nervios espinales (a través de rami communicans gris) para distribuirse a los tejidos somáticos de las extremidades y las paredes del cuerpo. Por ejemplo, la respuesta somática a la activación simpática resultará en sudoración, constricción de los vasos sanguíneos en la piel, dilatación de los vasos en el músculo y en piloerección., El daño a los nervios simpáticos de la cabeza produce una ligera constricción de la pupila, una ligera ptosis y la pérdida de sudoración en ese lado de la cabeza (llamada síndrome de Horner). Esto puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del curso de la vía nerviosa, incluyendo la columna torácica superior y las raíces nerviosas, el ápice del pulmón, el cuello o el plexo carotídeo de postganglionics.
los nervios parasimpáticos surgen con los nervios craneales III, VII, IX y X, así como de los segmentos sacros S2-4. Por lo tanto, se les ha denominado el «flujo de salida craneosacral.,»Parasimpáticos en el nervio craneal III sinapsis en el ganglio ciliar y están involucrados en la constricción pupilar y alojamiento para la visión cercana. Parasimpáticos en el nervio craneal sinapsis VII en el ganglio pterigopalatino (lagrimeo) o el ganglio submandibular (salivación), mientras que los del nervio craneal sinapsis IX en el ganglio ótico (salivación de la glándula parótida).
el nervio vago sigue un largo curso para suministrar los órganos torácicos y abdominales hasta el nivel del colon transverso distal, sinapsis en ganglios dentro de las paredes del órgano., Los parasimpáticos pélvicos, que aparecen como los nervios esplácnicos pélvicos, activan la contracción de la vejiga y también suministran órganos abdominales y pélvicos inferiores.
Fisiología
la vaina de mielina mejora la conducción del impulso. Las fibras más grandes y más fuertemente mielinizadas se conducen rápidamente; transmiten impulsos motores, táctiles y propioceptivos. Las fibras menos mielinizadas y no mielinizadas conducen más lentamente; transmiten dolor, temperatura e impulsos autonómicos., Debido a que los nervios son tejidos metabólicamente activos, requieren nutrientes, suministrados por los vasos sanguíneos llamados vasa nervorum.