la respuesta es un rotundo sí! Las enfermeras profesionales pueden recetar medicamentos, incluidas sustancias controladas, en los 50 estados y en Washington DC. Dicho esto, el grado de Independencia con el que pueden recetar medicamentos, dispositivos médicos (por ejemplo, muletas) o servicios médicos varía según la Autoridad de práctica de NP del estado.
la Autoridad de práctica es la capacidad de un NP para trabajar en la medida de su capacitación, educación y certificación., Un gran componente de esta autoridad es el poder de recetar medicamentos, a menudo con diferentes niveles de supervisión médica. Los estados se dividen en tres grandes categorías: Autoridad restringida, reducida y plena práctica. Por ejemplo, los NPs en muchos de los estados más grandes de los Estados Unidos (por ejemplo, California, Texas, Florida) operan bajo condiciones de práctica restringidas y deben tener un acuerdo con un médico colaborador para recetar medicamentos; otros estados (por ejemplo, Colorado, Wyoming, Oregon) han otorgado a NPs plena autoridad de práctica., En estas áreas, las NPs pueden recetar medicamentos de forma autónoma, incluidas las sustancias de la lista II-V altamente reguladas, sin supervisión médica. Sin embargo, otros estados como Vermont y Nueva York tienen un período de prueba supervisado y los NPs recién licenciados deben tener un acuerdo de colaboración con un médico. Después de uno a tres años de experiencia, las NPs gradualmente se vuelven más autónomas en su capacidad para recetar productos farmacéuticos.
durante los programas de posgrado en enfermería, los estudiantes de NP reciben una amplia educación en evaluación, diagnóstico y tratamiento., Toman cursos avanzados en farmacoterapéutica y completan rigurosas simulaciones de pacientes, así como Horas Clínicas supervisadas. Estudian la farmacocinética y la farmacodinámica mientras aprenden cómo prescribir y controlar medicamentos de manera segura y efectiva en diferentes poblaciones de pacientes. En resumen, la educación NP y la posterior acreditación los prepara para la Autoridad prescriptiva completa, pero todavía hay leyes regionales diferentes con respecto a la autonomía NP.,
Este artículo examina algunas de las preguntas comunes que los consumidores y los aspirantes a enfermeros profesionales tienen sobre si los NPs pueden recetar medicamentos.
¿pueden Las enfermeras profesionales recetar medicamentos sin médicos?
como se mencionó en la introducción, El grado en que los enfermeros profesionales pueden recetar medicamentos sin supervisión médica varía de un estado a otro. A partir de marzo de 2017:
- En 21 estados y Washington DC, los profesionales de enfermería tienen la autoridad legal explícita para prescribir., La solicitud de autoridad prescriptiva puede ser independiente de la acreditación estatal de NP, y las NPs que recetan sustancias controladas generalmente deben registrarse con la DEA.
- en 29 estados, el NPs puede recetar medicamentos, pero debe tener una «relación de colaboración» o un «acuerdo de protocolo» con un médico supervisor específico. Tenga en cuenta que algunos de estos estados (por ejemplo, Vermont, Connecticut, Nueva York) requieren un período de prueba en colaboración con un médico para obtener Autoridad prescriptiva completa.,
- en los 50 estados y Washington DC, las enfermeras profesionales pueden recetar sustancias controladas con la supervisión adecuada (es decir, un acuerdo de colaboración, si es necesario) y la acreditación.
para obtener más información sobre las leyes estado por estado que rigen la Autoridad prescriptiva de la enfermera practicante, consulte el texto de Carolyn Buppert, la práctica comercial de la enfermera practicante y la Guía Leal Quinta Edición (2015) o la tabla detallada de NPS que cubre la Autoridad prescriptiva de la enfermera practicante por estado.,
tenga en cuenta que debido a la incansable defensa de NPs y otros, estas leyes siempre están evolucionando, típicamente en la dirección de otorgar mayores privilegios prescriptivos de acuerdo con la Autoridad de práctica completa de NP. En particular, este es el modelo recomendado por el Instituto de Medicina, el bipartidista Policy Center, el Departamento de Asuntos de Veteranos y la AARP, entre muchos otros.
Aquí hay un desglose de algunas preguntas comunes sobre medicamentos específicos de consumidores y aspirantes a enfermeras practicantes.
¿Puede un NP prescribir antibióticos?
¡Sí!, Los profesionales de enfermería en los 50 estados pueden recetar antibióticos con la acreditación adecuada. Los antibióticos son sustancias no controladas. En otras palabras, representan poco riesgo de adicción o abuso.
¿Puede un NP prescribir Adderall?
según el Departamento de Justicia de los Estados Unidos y la DEA (marzo de 2017), Adderall se considera una sustancia controlada de la lista II (es decir, la lista IIN o ‘narcótico’). Este estimulante popular se usa para tratar trastornos como el TDA y el TDAH.,
mientras que las NPs en todos los estados están autorizadas a prescribir sustancias controladas, las condiciones bajo las cuales pueden hacerlo difieren según la región. Por ejemplo, los Estatutos de Enfermería de Alaska (artículo 4) declaran que si bien las NPs reciben privilegios prescriptivos completos con licencia estatal de NP, deben presentar una solicitud por separado para prescribir sustancias controladas de la lista II-V. La Ley de práctica de enfermeras de Indiana, en comparación, requiere un acuerdo de colaboración con un médico, así como un registro separado de sustancias controladas (CSR)., Para obtener más información sobre los requisitos regionales específicos, visite la tabla de autoridades de práctica de NP.
¿Puede un NP recetar antidepresivos?
¡Sí! Esta es una categoría amplia de productos farmacéuticos como los ISRS (por ejemplo, Prozac, Zoloft), Los IMAO (por ejemplo, Nardil) y otros medicamentos. Al igual que los antibióticos, los antidepresivos suelen ser sustancias no controladas, lo que sorprende a algunas personas. Esto se debe a que la DEA ha decidido, basándose en la evidencia, que este grupo de drogas no tiene el mismo potencial de abuso o adicción que las sustancias controladas de la lista II-V.,
¿Puede un NP recetar anticonceptivos?
Sí. Una vez más, al igual que los antibióticos y antidepresivos, el control de la natalidad se considera una sustancia no controlada debido a su bajo potencial de abuso o adicción.
¿Puede un NP recetar narcóticos?
Aquí es donde las cosas se ponen interesantes. El Departamento de Justicia de los Estados Unidos y la DEA (marzo de 2017) han designado una lista de sustancias que están estrictamente reguladas por el gobierno federal., Hay cinco categorías amplias de sustancias controladas:
Similar a la discusión sobre Adderall (arriba), todas las sustancias controladas incluidas en las listas generalmente requieren un registro especial para prescribir y también pueden tener requisitos adicionales basados en el estado. Por ejemplo, la Ley de práctica de Enfermería de Maryland estipula que si bien los NPs gozan de plena autoridad prescriptiva, tanto los médicos como los NPs deben registrarse en el programa de monitoreo de medicamentos recetados (PDMP). Esta política se aplicó en el marco de la lucha contra el uso indebido de opioides., Carolina del Norte, por el contrario, un estado de práctica restringida, requiere que NPs tenga no solo un acuerdo de colaboración con un médico, sino también el registro con el sistema de informes de sustancias controladas (CSRS).
* como muchas personas saben, hay 28 estados que permiten el uso de marihuana por razones médicas, y varios otros (incluidos Colorado, Oregon y, más recientemente, California) que han legalizado esta droga para uso recreativo. Esto está en contradicción directa con la actual Ley federal, y las actitudes varían mucho según la región y las inclinaciones políticas de los Estados Unidos., Si bien Jeff Sessions, el Fiscal General de los Estados Unidos a partir de marzo de 2017, ha indicado su creencia de que la marihuana es solo «un poco menos horrible que la heroína» y debe ser regulada (y procesada) como tal, se espera que las autoridades federales enfrenten una fuerte oposición de los estados donde la droga es popular.
¿Puede un NP prescribir Suboxone?
Suboxone, el nombre común para la buprenorfina, es una droga que ayuda a las personas adictas a los opioides a aliviar sus síntomas de abstinencia sin la misma euforia o sedación de las drogas comúnmente abusadas como la heroína u OxyContin., Suboxone es una sustancia controlada de la lista III y NPs debe tener todas las credenciales necesarias para prescribirlo.
conclusión: ¿por qué derechos prescriptivos luchan hoy las enfermeras practicantes?
como se mencionó anteriormente, hay muchas organizaciones prominentes que abogan por la Autoridad de práctica completa para NPs, incluidos los privilegios prescriptivos. La Asociación Americana de profesionales de enfermería (AANP) recomienda específicamente que:
- Los profesionales de enfermería deben poder recetar sin la participación del médico.,
- Las Juntas Estatales de enfermería (no las Juntas Estatales de medicina) deben ser responsables de la regulación de la Autoridad prescriptiva de NP.
- Además de los medicamentos, los profesionales de enfermería deben poder recetar dispositivos y servicios médicos.
uno de los estados más progresistas en este frente es Maine., La ME Nurse Practice Act no solo otorga privilegios prescriptivos completos a NPs, sino que también dice: «cuando una disposición de la ley o regla requiere una firma, certificación, sello, verificación, declaración jurada o respaldo de un médico, ese requisito puede ser cumplido por un enfermero profesional certificado.»
con una creciente escasez de proveedores de atención primaria de la salud, es en el mejor interés de todos los Estados otorgar privilegios prescriptivos completos a NPs de acuerdo con su nivel de Educación, Capacitación y acreditación.,
Jocelyn Blore
Editor
Jocelyn Blore es el editor gerente de NursePractitionerSchools.com. después de graduarse de UC Berkeley, Jocelyn viajó por el mundo durante cinco años como escritora independiente y profesora de inglés. Después de estancias en Japón, Brasil, Nepal y Argentina, hizo un viaje por carretera de 11 meses a través de los Estados Unidos, finalmente se estableció en la encantadora Eugene, OR., Cuando Jocelyn no está escribiendo sobre programas universitarios o entrevistando a profesores, satiriza la política global y otros absurdos en Blore’s Razor (Instagram: @bloresrazor). Gracias por estar interesado.
la Dra. Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC
autora
Melissa DeCapua es una enfermera psiquiátrica certificada que se graduó de Universidad Vanderbilt. Tiene experiencia en Psiquiatría infantil y adolescente, así como en Medicina Psicosomática., Singularmente, también posee una licenciatura en Artes de estudio, que utiliza para mejorar la atención al paciente, promover la profesión de enfermería y resolver problemas complejos. Melissa actualmente trabaja como estratega de salud en una compañía de tecnología de la información de salud con sede en Seattle, donde guía el desarrollo de productos combinando su experiencia clínica y pensamiento creativo. Es una firme defensora del empoderamiento de las enfermeras, y cree firmemente que las enfermeras deben desempeñar un papel fundamental en la configuración de la atención médica moderna. Para más información sobre Melissa, echa un vistazo a su blog www.melissadecapua.,com y síguela en Twitter @melissadecapua.
programas relacionados
- Nurse Practitioner
preguntas frecuentes relacionadas
- alcance de la práctica vs Autoridad de práctica
- Nurse Practitioner vs Doctor
- ¿Qué es la Atención Culturalmente Competente?
- ¿Qué programas de NP en línea tienen Inicio de verano (junio, julio)?
- ¿Qué programas de NP en línea tienen inicios de primavera?
- Enfermera Practicante vs Enfermera Administradora