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pulso arterial Dorsalis pedis: palpación utilizando un punto de referencia óseo

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Introducción: La falta de fiabilidad del examen del pulso del pie se ha debido principalmente a la variabilidad de la técnica entre los examinadores. Mientras que el surco entre el maléolo medial y el tendón de Aquiles define más fácilmente la ubicación del pulso tibial posterior, la ubicación del pulso dorsalis pedis sigue siendo vaga. En este trabajo se describe un método novedoso para localizar el pulso dorsalis pedis mediante examen físico.,

métodos: se examinaron cuarenta y un pacientes consecutivos ingresados en un servicio de Cirugía general de un centro médico terciario en un período de dos meses. Usando la prominencia dorsal del hueso navicular como punto de referencia, la distancia al pulso dorsalis pedis en las extremidades inferiores bilaterales se midió por palpación y se comparó con el ultrasonido Doppler. Las mediciones fueron confirmadas por dos examinadores separados, ciegos a los resultados de los demás.

Resultados: la arteria dorsalis pedis fue palpable en el 78% de las extremidades y presente por ecografía Doppler en el 95%., La localización de la arteria dorsalis pedis izquierda fue media (de) de 9,8 (1,4) mm por palpación y de 11,1 (2,1) mm por ecografía Doppler de la mayor prominencia dorsal del hueso navicular. La arteria dorsalis pedis derecha estaba a 10,4 (3,4) mm por palpación y a 11,5 (0,7) mm de la mayor prominencia dorsal del hueso navicular. No se observaron diferencias significativas en la localización de la arteria dorsalis pedis bilateralmente entre el ultrasonido Doppler y la palpación; No se observaron diferencias significativas comparando las arterias dorsalis pedis contralaterales ni diferencias entre los resultados de los examinadores.,

conclusión: la mayor prominencia dorsal del hueso navicular proporciona un punto de referencia óseo para localizar fácilmente la arteria dorsalis pedis. La confiabilidad del examen puede aumentar en cuanto a la permeabilidad de la arteria dorsalis pedis mediante el uso de este punto de referencia anatómico confiable.

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