diagnosticar el dolor en las articulaciones del SI antes de la cirugía

identificar la articulación sacroilíaca como el principal generador de dolor puede ser difícil debido a la naturaleza compleja e interconectada de la parte inferior de la columna vertebral, la pelvis y las caderas., Por esta razón, el proceso de diagnóstico para el dolor en las articulaciones sacroilíacas puede ser extenso, y típicamente incluye el siguiente proceso:

• Historia Clínica recopilada, que incluye información sobre lesiones recientes o pasadas que pueden estar causando dolor, así como cuándo comenzó el dolor y una descripción de los síntomas. Los antecedentes médicos también incluyen información sobre los hábitos de sueño, el ejercicio y la actividad, y la dieta.
• Examen físico, incluyendo pruebas de movimiento diseñadas para provocar o mejorar los síntomas., Por ejemplo, aplicar presión en el sacro o las caderas en varias direcciones puede causar dolor para aliviar temporalmente o empeorar, lo que indica que la articulación SI es la fuente del dolor. Una sola prueba de movimiento generalmente es inadecuada para el diagnóstico, pero una combinación de pruebas puede proporcionar una indicación precisa de la articulación SI como el generador de dolor.

  See Sacro (región sacra)

• Las pruebas de diagnóstico por imágenes, que incluyen una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, se utilizan principalmente para descartar otras posibles causas de dolor lumbar., La disfunción de la articulación sacroilíaca generalmente no aparece bien en una prueba de diagnóstico por imágenes de la misma manera que una hernia de disco, un espolón óseo o una articulación artrítica. Por esta razón, es posible que no se use una prueba de diagnóstico por imágenes para diagnosticar el dolor en las articulaciones del SI.

  Ver Introducción a los estudios diagnósticos para el dolor de espalda y cuello

• Las pruebas de inyección suelen ser el paso final para confirmar que la articulación SI es la fuente de dolor. Se inyecta un anestésico local en el espacio articular a través de la parte baja de la espalda o las nalgas., Si la inyección causa una reducción significativa en el dolor, indica que la articulación SI es probablemente el generador de dolor. La mayoría de las recomendaciones sugieren que se necesita una reducción del puntaje de dolor del 50% al 75% para confirmar que la articulación SI es la fuente de dolor.

Ver inyección de la articulación sacroilíaca para el dolor lumbar

es importante que el proceso de diagnóstico para el dolor y la disfunción de la articulación SI consiste en múltiples métodos que se informan entre sí, ya que no hay un método único que se haya demostrado que identifica la articulación sacroilíaca con certeza.,2

Ver diagnóstico preciso de disfunción de la articulación sacroilíaca