las opciones para la eliminación de gafas, llamadas colectivamente cirugías refractivas, disponibles hoy en día son muchas, y cada una de ellas tiene un historial probado en términos de seguridad y eficacia.

las opciones se pueden clasificar ampliamente en dos clases:

1. LASIK y LASIK like laser vision correction, que incluye ablaciones avanzadas de superficie
2. Lentes Intraoculares (lio), incluidos Lio fáquicos e intercambio de lentes transparentes (CLE).,

el primero utiliza láser para remodelar la córnea. Este último utiliza implantes de lente que son lentes artificiales que se colocan dentro del ojo, ya sea en el espacio entre el iris y el cristalino natural (llamado IOL fáquico) o en el espacio creado después de eliminar el cristalino natural del ojo (llamado extracción de lente transparente o intercambio de lente refractiva).

Todos los procedimientos refractivos pueden lograr una visión 20/20 sin la necesidad de gafas o lentes de contacto, de forma segura y efectiva, siempre que se adapten bien al estado ocular y las necesidades visuales de las personas., Elegir la cirugía refractiva correctamente es el primer paso para una mejor visión sin anteojos, y solo se puede hacer en conjunto con su cirujano ocular, después de una evaluación ocular completa y completa.,

indicaciones de cada procedimiento y selección de pacientes

• Los siguientes pacientes no se consideran elegibles para LASIK: nivel requerido de corrección por encima de seis a ocho dioptrías dependiendo del grosor de la córnea, córneas delgadas, cicatrices o cirugías corneales previas, injertos corneales, queratocono, etc
• Las Lentes Intraoculares pueden corregir niveles muy altos de miopía (hasta 20 dioptrías) con pocas restricciones del paciente. Sin embargo, no se recomiendan menos de tres dioptrías de Lio fáquico de corrección.,
• Las cataratas son una contraindicación absoluta para Lasik y phakic IOLs, mientras que el intercambio de lentes refractivos es el método de elección para pacientes con cambios tempranos de cataratas. La misma cirugía, RLE, se llama cirugía de cataratas con implantación de LIO, cuando se realiza en un paciente con catarata visualmente significativa.

detalles de ambos procedimientos

• El LASIK es menos invasivo y el cirujano solo opera en la superficie del ojo (llamado procedimiento extraocular). Sin embargo, el LASIK implica la ablación permanente de parte del tejido corneal, lo que hace que el procedimiento sea irreversible., LASIK también es significativamente más rápido que un implante de lente, y ambos ojos se operan simultáneamente. Obtenga más detalles sobre LASIK en este artículo.
• Los implantes de lentes son más invasivos con el cirujano trabajando en el interior del ojo, el procedimiento es intraocular. Los Lio fáquicos que no implican la eliminación del cristalino natural del ojo son completamente reversibles, mientras que el CLE no lo es ya que en este último, se elimina el cristalino natural del ojo. La mayoría de los cirujanos prefieren operar cada ojo en días separados, ya que el procedimiento conlleva un mayor riesgo de infección intraocular., Visite la url https://www.eye7.in/cataract-surgery/intraocular-lens/ para obtener más información sobre IOLs en detalle.
• Los implantes de lentes proporcionan protección adicional contra la radiación ultravioleta, una radiación dañina presente en la luz solar que se ha relacionado con la formación de cataratas y la degeneración macular relacionada con la edad.

duración de los procedimientos y tiempo de inactividad quirúrgica

el tiempo requerido en el hospital es el mismo para ambas cirugías debido al procesamiento de papeles y traslados al quirófano., Sin embargo, el LASIK en ambos ojos se realiza simultáneamente, mientras que ciertos cirujanos prefieren realizar implantes de lentes en días diferentes.

• El tratamiento con láser per se toma menos de un minuto para cada ojo; el procedimiento total dura aproximadamente 15 minutos por ojo, después de que se completen los procesos para comenzar la cirugía.
• Los implantes de lentes requieren unos 20-30 minutos por ojo. Generalmente, las cirugías para los dos ojos se realizan una semana de diferencia.
• El tiempo para la recuperación de la visión y los protocolos de visita de seguimiento para ambos grupos de cirugías es casi el mismo.,

necesidad de gafas de lectura

en caso de que ya necesite gafas de lectura, todos los procedimientos refractivos no pueden abordar esta necesidad.

• En el caso de LASIK, la monovisión es posible.
• Los Lio fáquicos o las lentes Colámeras implantables, ICL, no pueden corregirse para la visión cercana. La extracción clara de lentes y el intercambio refractivo de lentes con lentes multifocales pueden corregir tanto la visión cercana como la lejana.,
• si no tiene presbicia antes del procedimiento, aún podrá leer sin gafas, independientemente del procedimiento refractivo que elija, excepto si tiene un intercambio de lentes refractivos con una lente unifocal.

una comparación del costo de los Procedimientos

Los implantes de lentes son generalmente más caros que el LASIK. Se debe a que el procedimiento de implante de lente es más invasivo y tarda más en realizarse. Es el costo adicional del implante de lente lo que hace que el procedimiento sea costoso., Sin embargo, los costos son comparables, si no exactamente iguales, a los de las nuevas variantes disponibles de LASIK, incluyendo femtosegundo LASIK y Relex SMILE.

veredicto Final

para pacientes con error refractivo bajo a moderado y sin enfermedades oculares asociadas, LASIK es la cirugía de elección. El intercambio de lentes refractivos o los implantes de lentes pueden corregir casi cualquier grado de error refractivo, y se dice que la calidad de la visión después de los implantes de lentes es mejor que después del LASIK.,

dicho esto, la lle generalmente se realiza solo si el paciente no es un candidato adecuado para cualquier otra cirugía de corrección de la visión como el LASIK ya que es un procedimiento invasivo, y es más caro.

Las Lio fáquicas son la mejor opción para pacientes de queratocono estable y para pacientes post cirugías corneales. Para los pacientes con catarata temprana RLE es la mejor opción.