tengo un quiste en mi páncreas? ¿ahora qué?
con el uso creciente de pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), los quistes pancreáticos ahora se detectan con mayor frecuencia. Si usted o alguien que usted quiere ha sido diagnosticado recientemente con un quiste del páncreas, usted no está solo. La intención de esta publicación es proporcionar información básica relacionada con los quistes del páncreas, así como una breve guía sobre cómo desarrollar un plan de manejo que se adapte mejor a sus necesidades.,
es importante que reconozcamos la ansiedad que viene de la mano con la información sobre un quiste en el páncreas. En muchos casos, estos quistes se detectan en una tomografía computarizada o resonancia magnética obtenida por una razón completamente diferente. Después de ser informado de este nuevo hallazgo, es posible que ya haya buscado en internet para aprender más sobre la naturaleza de estos quistes. Desafortunadamente, gran parte de la literatura científica está llena de una vertiginosa variedad de términos como cistadenoma seroso, neoplasia mucinosa papilar intraductal o neoplasia quística mucinosa., La gran complejidad de la nomenclatura puede ser desalentadora al tratar de averiguar 1) ¿tengo cáncer? y 2) Si no, ¿Cuáles son las posibilidades de que este quiste algún día se convierta en cáncer?
¿por dónde empezar?
debido a la gran variedad de quistes que pueden surgir en el páncreas, es una buena idea programar una visita con alguien que tenga experiencia en el manejo de estas lesiones. Varios centros en todo el país, incluido el nuestro, ahora ofrecen servicios integrales de consulta para la evaluación de quistes pancreáticos., Hay varios pasos adicionales que puede tomar para estar lo más informado posible: 1) guarde una copia tanto del informe original como de las imágenes digitales reales de su prueba de diagnóstico por imágenes: tiene derecho a copias de estas como parte de su registro médico. Las imágenes reales en un disco compacto u otro medio digital le permitirán obtener rápidamente una segunda opinión si es necesario. 2) sea proactivo. Pregúntele a su proveedor local qué tipo de quiste cree que tiene y por qué. Hay pruebas adicionales que recomiendan? ¿Creen que valdría la pena una segunda opinión? 3) conoce tu historia., ¿Ha tenido alguna vez pancreatitis aguda? Esta es una información importante para que su médico la conozca, ya que las colecciones de líquidos que surgen como resultado de la pancreatitis aguda son muy diferentes de otros tipos de quistes en el páncreas.
un poco de fondo
en general, hay dos variedades principales de quistes pancreáticos basados en el tipo de líquido que contienen. Los quistes más comunes son serosos (que contienen un tipo delgado de líquido) o mucinosos (que contienen un líquido más grueso y viscoso). En su mayor parte, los quistes serosos tienden a ser benignos (no cancerosos)., La mayoría de los quistes mucinosos también son benignos, aunque hay algunos subtipos que pueden ser más preocupantes. Estos incluyen la neoplasia quística mucinosa (MCN) que contiene tejido ovárico y se encuentran casi exclusivamente en las mujeres, así como la neoplasia mucinosa intrapapilar del conducto principal (IPMN), un tipo de quiste mucinoso que contiene muchas proyecciones en forma de dedos diminutos que involucran el conducto pancreático principal.
¿qué sigue?
en muchos casos, es posible que su médico pueda hacerse una idea del tipo de quiste que tiene basándose en las pruebas de diagnóstico por imágenes ya disponibles., De lo contrario, la RMN puede ser especialmente útil para una mayor caracterización. Si se detectan características potencialmente preocupantes en estudios de imagen o si persiste una incertidumbre significativa relacionada con la naturaleza del quiste, se puede obtener información adicional mediante una ecografía endoscópica. Esta prueba es similar a una ecografía regular (como en el embarazo), excepto que usamos una sonda conectada a un endoscopio. Una vez que el endoscopio se pasa al estómago, podemos obtener imágenes de cerca del páncreas., Si usted nunca ha tenido una endoscopia superior, el procedimiento es relativamente breve y utiliza sedación similar a la utilizada para la colonoscopia. Mediante el ultrasonido endoscópico, también podemos obtener una muestra del líquido del quiste, que puede proporcionar más información diagnóstica.
¿Qué tratamiento está disponible?
en la actualidad, el único tratamiento curativo es la cirugía. Como cualquier cirugía en el páncreas es una empresa importante. Por lo tanto, lo mejor es reservar la resección para los casos en los que hay una preocupación significativa por el cáncer. Esto representa una minoría de casos., En la gran mayoría de los casos, la vigilancia con pruebas de imagen periódicas es todo lo que se necesita.
¿qué enfoque va a funcionar mejor para mí?
debe tener en cuenta que el manejo de estos quistes continúa evolucionando. Los investigadores en el campo están trabajando diligentemente para identificar marcadores tempranos más precisos de malignidad. Se están llevando a cabo más investigaciones para determinar el mejor intervalo de vigilancia para monitorear estos quistes. Mientras tanto, es importante que trabaje junto con su proveedor de atención médica para llegar al mejor plan de manejo que se adapte a sus necesidades individuales.,