Los pacientes que quedaron parcialmente ciegos después de sufrir un accidente cerebrovascular recuperaron grandes franjas de visión rudimentaria después de someterse a un entrenamiento visual diseñado por investigadores del Flaum Eye Institute de la Universidad de Rochester Medical Center.,
Un nuevo estudio publicado hoy en Neurology®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología, proporciona la primera evidencia de que un entrenamiento visual riguroso recupera la visión básica en pacientes corticamente ciegos con daño por accidente cerebrovascular de larga data en la corteza visual primaria. El daño a esta área del cerebro impide que la información visual llegue a otras regiones del cerebro que ayudan a darle sentido, causando la pérdida de la vista en un cuarto a la mitad del campo de visión normal de un individuo. Entre 250,000 y 500,000 personas sufren pérdida de visión debido al daño a la corteza visual Cada año.,
«somos las únicas personas en los Estados Unidos que actualmente utilizan este tipo de capacitación para recuperar la visión perdida después de un daño en la corteza visual primaria», dijo el autor principal del estudio Krystel Huxlin, PH.D., director de investigación y James V. Aquavella, profesor de Oftalmología en el Instituto Flaum Eye de URMC. «Si hablas con la mayoría de los médicos, todavía creen que no se puede hacer nada.»
Somos las únicas personas en los estados UNIDOS, actualmente usando este tipo de entrenamiento para recuperar la visión perdida después del daño a la corteza visual primaria
se creía durante mucho tiempo que los déficits visuales de los pacientes se estabilizaban seis meses después de su accidente cerebrovascular, ya no empeoraban y no podían mejorar. A los pacientes con accidentes cerebrovasculares de la corteza visual no se les ofrece ninguna esperanza de recuperación y se les aconseja adaptarse a su pérdida de visión, que está en marcado contraste con otros tipos de accidentes cerebrovasculares., Por ejemplo, los pacientes con daño por accidente cerebrovascular en áreas del cerebro que controlan el movimiento son enviados a terapia física tan pronto como sea posible y generalmente recuperan una movilidad significativa.
Huxlin, que también es profesor en los departamentos de Neurociencia, Brain & Cognitive Sciences y el Centro de Ciencias visuales de UR, desarrolló una especie de terapia física para el sistema visual, una forma de redirigir la información visual alrededor de las áreas muertas de la corteza visual primaria.,
su equipo creó programas de software personalizados para 17 pacientes corticamente ciegos que mostraban pequeños círculos de patrones de rayas o puntos en movimiento en el campo ciego del paciente, el área de su campo de visión donde ya no podían ver. Los pacientes informaron la orientación de las rayas o la dirección en la que se movían los puntos a medida que se iluminaban en la pantalla.
al principio, los pacientes solo adivinaron correctamente la mitad del tiempo, pero con el tiempo comenzaron a sentir, y luego realmente vieron suficientes patrones y puntos para responder correctamente el 80 por ciento del tiempo, lo que está a la par con los participantes que tienen visión normal. Las pruebas clínicas también mostraron que los campos ciegos de los pacientes se redujeron, pero las ganancias en la visión fueron difíciles de expresar con palabras.,
una paciente dijo que ya no tiene contratiempos como lo hizo justo después de su accidente cerebrovascular, como la vez que se perdió el «W – o-» en el letrero de la habitación de mujeres y se preguntó por qué los baños de dos hombres estarían uno al lado del otro. Las caras y los objetos que parecían en cuclillas y Distorsionados después de su derrame cerebral también han vuelto a la normalidad. Varios otros pacientes han podido volver al asiento del conductor después de someterse al entrenamiento visual de Huxlin y completar un programa de rehabilitación del conductor.,
«Los pacientes pasan de la nada a una sensación de movimiento, a la visión, aunque no es una visión muy normal», dijo el coautor del estudio Matthew Cavanaugh, estudiante del Programa de Posgrado en Neurociencia de URMC. «La esperanza es que ahora podamos refinar aún más nuestros métodos de entrenamiento para entrenar la visión recuperada para que sea aún mejor, más clara y más útil.»
El estudio de Huxlin también desafió la sabiduría convencional de que los déficits visuales de los pacientes corticamente ciegos se estabilizan seis meses después del accidente cerebrovascular., En el estudio, los déficits visuales de cinco pacientes corticamente ciegos que no hicieron ningún entrenamiento visual en realidad empeoraron. El equipo de Huxlin está verificando este hallazgo en un grupo más grande de pacientes cortológicamente ciegos mediante el estudio de cómo sus mapas de campo ciegos cambian con el tiempo después de un accidente cerebrovascular, sin entrenamiento visual. Los resultados podrían proporcionar una mayor justificación para prescribir entrenamiento visual a todos los pacientes que son capaces tan pronto como sea posible.
«en realidad podría estar mal no entrenar a estos pacientes», dijo Huxlin., «Nuestro entrenamiento puede ser crítico para revertir una pérdida de visión gradual, muy lenta pero persistente después de un accidente cerebrovascular.»
Huxlin estima que cualquier paciente, independientemente de su edad, tamaño de campo ciego o cuánto tiempo hace que tuvo un accidente cerebrovascular, podría tener mejoras significativas a la vista en aproximadamente tres meses si entrena dos veces al día, durante 30 minutos cada vez, pero recomienda que los pacientes continúen entrenando mientras continúen mejorando.,
La tecnología de entrenamiento visual de Huxlin ha sido licenciada por EnVision LLC, que patrocinará un ensayo clínico que se llevará a cabo en el URMC Flaum Eye Institute, University of Pittsburgh Medical Center Eye Center y Bascom Palmer Eye Institute en Florida. Huxlin y la Universidad de Rochester pueden beneficiarse de regalías si la tecnología tiene éxito comercial.
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