si mantener la intimidad es cada vez más difícil, hay muchos enfoques que pueden ayudar.

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incluso si, como dice el refrán, el cerebro es el órgano sexual más importante de una mujer, no podemos negar el papel que desempeñan nuestros cuerpos, especialmente a medida que envejecemos., El sexo satisfactorio depende de varias cosas: presencia de deseo, excitación, ausencia de dolor y la capacidad de alcanzar el orgasmo. Después de la menopausia, la libido disminuye y los cambios en nuestros cuerpos pueden hacer que sea difícil excitarse, doloroso tener relaciones sexuales e imposible llegar al clímax. No es de extrañar que muchas mujeres se sientan insatisfechas con el sexo, y algunas evitan la intimidad por completo.

hace varios años, una gran Encuesta Nacional encontró que la actividad sexual cayó precipitadamente con la edad., Menos de la mitad de las mujeres de 57 a 73 años dijeron que eran sexualmente activas, y las que tenían relaciones sexuales menos de dos veces al mes, en promedio.

los números no sorprenden a la Dra. Marjorie Green, instructora clínica de Ginecología en la Escuela de Medicina de Harvard. «La naturaleza no tenía la intención de que fuéramos sexualmente activos después de la menopausia, así que tenemos que trabajar en ello y ser creativos», explica. En su práctica, la Dra. Green ayuda a las mujeres—y a menudo a sus parejas—a trabajar para restaurar sus vidas sexuales., Para hacerlo, examina los factores emocionales, físicos y médicos que pueden sabotear la respuesta sexual y se basa en una amplia variedad de terapias para abordarlos.

aumentar la libido

La falta de deseo es un problema importante y uno para el cual no hay una solución rápida para las mujeres, dice el Dr. Green. Flibanserin (Addyi), la muy promocionada «píldora rosa», no resultó ser una. Como el primer fármaco aprobado para estimular la libido femenina, se ha demostrado que solo mejora ligeramente la satisfacción sexual en algunas mujeres, y está destinado a ser prescrito solo para mujeres premenopáusicas., También tiene efectos secundarios sustanciales, incluyendo presión arterial baja, desmayos y náuseas.

eso no significa que no haya otras soluciones para las mujeres. Encontrarlos implica explorar las razones por las que podría haber perdido interés en el sexo y diseñar un tratamiento para abordarlos. Entre los contribuyentes más comunes a la pérdida de libido están estos:

disminución de los niveles hormonales. En las mujeres, tanto el estrógeno como la testosterona pueden contribuir a la libido. El estrógeno es fabricado por los ovarios y en los tejidos del cuerpo; la testosterona, por los ovarios y las glándulas suprarrenales., Mientras que los niveles de estrógeno caen bruscamente en la menopausia, los niveles de testosterona disminuyen lenta y constantemente con la edad. La mujer cuyos ovarios se extirpan antes de la menopausia a menudo experimenta una pérdida dramática de la libido. Algunos estudios han demostrado que la terapia de reemplazo hormonal sistémica puede mejorar la libido y la respuesta sexual en las mujeres, aunque puede tomar de tres a seis meses antes de que sea completamente efectiva. Además, los riesgos para la salud podrían superar los beneficios para la mayoría de las mujeres de edad.

depresión. Cada vez más común en la mediana edad, la depresión disminuye notoriamente el deseo., Tomar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac) o paroxetina (Paxil) puede ser eficaz para la depresión, pero también puede reducir su capacidad de respuesta sexual. Cambiar a bupropión (Wellbutrin) ayuda a algunas mujeres, aunque puede no restaurar completamente la libido perdida.

Medicación. Los medicamentos para la presión arterial alta también pueden afectar el deseo. Dado que hay muchas opciones disponibles, su médico puede ayudarlo a encontrar una que mantenga su presión arterial baja sin reducir su libido.

enfermedad física., Someterse a un tratamiento para el cáncer u otra enfermedad grave puede disminuir el interés en el sexo.

estrés y ansiedad. Las presiones laborales, las responsabilidades familiares, la falta de privacidad y las preocupaciones sobre los niños o los padres ancianos pueden hacer que el sexo sea una prioridad baja.

cepas de relación. Si sientes que te estás alejando o desconectando de tu pareja, es poco probable que te interese tener relaciones sexuales con ella.

ayudar a la excitación y el orgasmo

tanto la excitación como el orgasmo dependen de una compleja variedad de factores psicológicos y físicos. Los problemas que reducen la libido también pueden afectar la excitación y el orgasmo., Además, cuando el flujo de sangre a los genitales y la pelvis se reduce o los nervios se dañan, puede ser difícil de lograr cualquiera de los dos. Identificar y abordar los factores del estilo de vida puede aumentar su respuesta sexual. Estos son los factores físicos más comunes que impiden la excitación y el orgasmo:

Alcohol. Aunque una copa de vino podría mejorar su libido, beber en exceso puede dificultar el orgasmo.

condiciones de salud. Las enfermedades que afectan el flujo sanguíneo y la función nerviosa, como la diabetes, la enfermedad renal, la enfermedad cardíaca y la esclerosis múltiple, pueden reducir la capacidad de respuesta sexual.,

Medicación. Los medicamentos para bajar la presión arterial pueden retrasar o prevenir el orgasmo. Los antidepresivos, en particular los ISRS, también pueden impedir el orgasmo.

los ensayos clínicos han demostrado que lo siguiente puede ser útil para estimular la excitación y el orgasmo:

Zestra . Un aceite de masaje que crea una sensación de calor en toda el área genital, zestra aumentó el deseo, la excitación y la satisfacción en el 70% de las mujeres inscritas en ensayos clínicos requeridos para la aprobación de la FDA. Está disponible en el mostrador por alrededor de $10.

Eros dispositivo de terapia del clítoris., Eros aumenta el flujo sanguíneo genital mediante la aplicación de un suave vacío en el clítoris. En un ensayo clínico, 90% de las mujeres reportaron un aumento en la sensación, y 80% reportaron un aumento en la satisfacción sexual. Disponible solo con receta, cuesta alrededor de $250.

Vibradores. No hay escasez de estos dispositivos, ninguno de los cuales requiere la aprobación de la FDA, por lo que no hay muchos estudios que demuestren su eficacia., En uno de los pocos ensayos clínicos, un estudio de 2016 de 70 mujeres que tuvieron dificultades para excitarse o alcanzar el orgasmo, dos tercios de los participantes informaron un aumento de la lubricación vaginal, el orgasmo y la sensación genital después de usar un vibrador durante tres meses.

lidiar con el dolor

la dispareunia—dolor durante el coito—afecta a aproximadamente la mitad de las mujeres posmenopáusicas y es una de las razones más comunes por las que las mujeres evitan el sexo. «Si hacer algo duele, vas a dejar de hacerlo», dice el Dr. Green., El dolor puede ser más pronunciado durante la entrada o la penetración profunda y es probable que provenga de uno de los siguientes:

atrofia Vaginal. Cuando el estrógeno se desploma después de la menopausia, el revestimiento vaginal se adelgaza, las paredes vaginales se vuelven menos elásticas y la lubricación disminuye. Estos cambios pueden resultar en sequedad vaginal, ardor o picazón que se exacerba durante la entrada. El estrógeno tópico, como una crema, un supositorio o un anillo que libera la hormona durante tres meses, puede ayudar a rellenar los tejidos vaginales y ayudar a la lubricación., Un inserto vaginal que contiene dehidroepiandrosterona (Intrarosa), que fue aprobado por la FDA en 2016, es una alternativa para las sobrevivientes de cáncer de mama que no quieren correr el riesgo de absorber estrógeno. Los lubricantes a base de agua y los lubricantes a base de silicona de mayor duración también pueden hacer que la penetración sea menos dolorosa.

inflamación Urogenital. Las infecciones vaginales y del tracto urinario y las afecciones de la piel como el eccema, la psoriasis, el liquen escleroso y el liquen plano pueden causar dolor de entrada y pueden tratarse con antibióticos o cremas tópicas con esteroides.

enfermedades crónicas y tratamientos., El tratamiento de afecciones médicas subyacentes como dolor de espalda, problemas de cadera, prolapso uterino y síndrome del intestino irritable puede aliviar el dolor. Cuando el dolor con penetración profunda se debe a la radiación, la quimioterapia o la cicatrización quirúrgica, la fisioterapia, en forma de ejercicios y masajes para relajar y estirar los tejidos en el área pélvica, también puede ser útil. Sin embargo, puede tomar varias semanas o meses de terapia física para aliviar sustancialmente el problema.

trabajar con su pareja

Dr., Marjorie Green, instructora clínica en obstetricia y ginecología En la Escuela de Medicina de Harvard, trabaja con mujeres posmenopáusicas que tienen dificultades para excitarse o experimentan molestias durante las relaciones sexuales. Ella dice que la comunicación con la pareja es la base de una relación sexual saludable, y aconseja lo siguiente:

• sea honesto. No intentes fingir si tu libido ha bajado. Hágale saber a su pareja cuando el sexo es doloroso.

• Compromiso. Si uno de ustedes quiere tener relaciones sexuales con más frecuencia que el otro, debe tratar de encontrar un término medio.,

• experimento: si el coito es doloroso, los dos pueden probar nuevas posiciones y técnicas que pueden ser más cómodas. Puede ser útil recordar que las relaciones sexuales vaginales no son la única opción. La estimulación Genital y el sexo oral pueden proporcionar tanta satisfacción como necesite.

El Dr. Green reconoce que incluso las parejas más compatibles tienen que hacer ajustes a medida que su relación madura. «Estar en una nueva relación puede traer una oleada de libido, pero después de un tiempo el brillo comienza a desaparecer y es posible que deba trabajar en ello», dice., Para restaurar el brillo, sugiere a las parejas que intenten hacer cosas que solían disfrutar juntos al comienzo de su relación. Recrear la atmósfera que preparó el escenario para el romance hace años puede tener el mismo efecto hoy en día.

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