Editor Original-Tyler Shultz, Lesley Dumitresco
principales colaboradores-Didzis Rozenbergs, Abbey Wright, Kim Jackson, Rachael Lowe y Tyler Shultz
definición/descripción
el signo de Trendelenburg es un examen físico rápido que puede ayudar al terapeuta a evaluar cualquier disfunción de cadera.Esto a menudo se conoce como la prueba de Trendelenburg, pero no debe confundirse con la prueba de Brodie–Trendelenburg que se utiliza para determinar la competencia de las válvulas en las venas superficiales y profundas de los pacientes con venas varicosas.,
un signo positivo de Trendelenburg generalmente indica debilidad en los músculos abductores de la cadera: glúteo medio y glúteo mínimo. Estos hallazgos pueden estar asociados con diversas anomalías de la cadera, como dislocación congénita de la cadera, artritis reumática, osteoartritis.
Positivo y negativo signo de Trendelenburg
Una prueba positiva es aquella en la que la pelvis cae en el lado contralateral durante una sola pierna de pie en el lado afectado., Esto también se puede identificar durante la marcha: la compensación se produce al flexionar el tronco hacia el lado involucrado durante la fase de postura en la extremidad afectada.
anatomía clínicamente relevante
Gluteus medius y minimus son los principales abductores de la cadera. Cuando llevan todo el peso actúan para secuestrar el fémur lejos de la línea media del cuerpo y proporcionar estabilidad de la cadera y la pelvis.
propósito
El propósito de la prueba de Trendelenburg es identificar la debilidad de los abductores de cadera.,
además de la identificación de debilidad en los abductores de cadera de la pierna de pie, el signo de Trendelenburg se puede utilizar para evaluar otros trastornos mecánicos, neurológicos o espinales, como la dislocación congénita de cadera o subluxación de cadera.
Technique
se le pide al paciente que se pare en una pierna durante 30 segundos sin inclinarse hacia un lado. El terapeuta observa al paciente para ver si la pelvis permanece nivelada durante la postura de una sola pierna., Una prueba positiva de Trendelenburg se indica si durante el peso unilateral que soporta la pelvis cae hacia el lado no apoyado.,cciones pueden producir una prueba positiva de Trendelenburg:
- debilidad del glúteo medio
- inestabilidad de cadera y subluxación
- osteoartritis de cadera
- inicialmente Post reemplazo total de cadera
- parálisis del nervio glúteo Superior
- Dolor de espalda inferior
- Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
- dislocación congénita de cadera
una marcha de Trendelenburg también se puede observar causada por insuficiencia abductora y se caracteriza por:
- caída pélvica en fase oscilante
- flexión lateral del tronco hacia la extremidad de postura
- aducción de cadera durante la fase de postura.,
resultados clínicos
el signo de Trendelenburg por sí solo no puede diagnosticar afecciones de la cadera como la osteoartritis o la inestabilidad de la cadera. Se ha demostrado que es más eficaz cuando forma parte de una batería de pruebas como la dinamometría manual y la observación para ayudar a evaluar la fuerza del abductor de cadera. Es una prueba rápida y fácil que puede ayudar a identificar la debilidad funcional en la posición de pie.
Véase también
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