Suboxone es un medicamento eficaz para tratar la adicción a los opiáceos. Muchas personas se preguntan: «¿puedo tomar Suboxone para el dolor?»Aquí hay un ejemplo: usted está en un programa de tratamiento asistido por medicamentos (MAT) y anticipa una próxima cirugía, espera dar a luz a su bebé o se pregunta qué pasaría si estuviera en un accidente y necesitara tratamiento para el dolor. ¿Cuál es la relación entre su programa de tratamiento y Suboxone para el dolor?, En esta entrada de blog, explicaremos su seguridad y sus opciones como paciente.
¿Qué son la buprenorfina y Suboxone?
el medicamento de buprenorfina alivia los síntomas de abstinencia causados por el trastorno por consumo de opioides. Activa los receptores opioides en el cerebro para reducir los síntomas de abstinencia y ayudarte a concentrarte en la recuperación. Como medicamento compuesto, Suboxone contiene buprenorfina y naloxona, un medicamento que revierte la sobredosis de opioides. La naloxona en Suboxone protege a los pacientes al desalentar el uso indebido a través de la inyección.
¿cómo actúa Suboxone para el trastorno por consumo de opioides?,
cuando tienes un trastorno por consumo de opioides, tu cerebro usa opioides para controlar el estado de ánimo, el dolor y otras sensaciones en lugar de las hormonas producidas naturalmente por tu cuerpo. Como resultado, se vuelve dependiente de los opioides para funcionar normalmente, y si no presenta síntomas de abstinencia significativos se pueden experimentar. Suboxone activa sus receptores opioides para que su cerebro se sienta lo suficientemente satisfecho como para dejar de causar síntomas de abstinencia., Al igual que otros medicamentos con buprenorfina, Suboxone tiene un «efecto techo», lo que significa que su capacidad para causar euforia se limita en una cierta cantidad y el aumento de la dosis no aumentará sus efectos. Este efecto ayuda a los pacientes a mantenerse seguros mientras trabajan hacia la recuperación.
¿qué puede hacer Suboxone para aliviar el dolor?
dado que sus receptores opioides controlan sus sensaciones de dolor, activarlos con Suboxone podría aliviar el dolor en algunos pacientes. La investigación que los científicos tienen hasta ahora sobre los efectos analgésicos de Suboxone muestra promesa., En comparación con otros analgésicos opioides, Suboxone podría implicar:
- Menos supresión del sistema inmunológico
- uso más fácil entre las personas mayores y los pacientes con problemas renales
- menor desarrollo de tolerancia
- mejor eficacia con el dolor neuropático
- un efecto de techo más bajo para la depresión respiratoria
El efecto de techo de Suboxone también podría hacer que sea más seguro tomarlo. La naloxona incluida en el medicamento hace que cree efectos desagradables de abstinencia cuando alguien intenta inyectarla y bloquea la eficacia de otros opioides., Como resultado, el paciente tiene menos tentación de abusar de su medicamento. Cuando alguien necesita aliviar el dolor con un opioide y tiene antecedentes de adicción, esta característica podría protegerlo.
por qué Suboxone para el dolor puede no ser una buena Idea
cuando las personas tienen dolor, harán cualquier cosa para no experimentar el dolor. Y eso puede significar mezclar medicamentos, aunque no sea una buena idea. Si mezcla Suboxone con alcohol o benzodiazepinas como Xanax, la combinación podría ser mortal., Además, la National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT) no apoya el uso de Suboxone para el dolor. El sitio web de NAABT incluye una carta de la Drug Enforcement Administration a un Dr. Heit, quien le preguntó sobre la prescripción de Subutex o Suboxone para el dolor. La carta establece que el uso de buprenorfina sublingual «no está prohibido bajo los requisitos de la DEA.»Sin embargo, puede haber un problema con la programación y dispensación de las diversas formulaciones de buprenorfina.,
debido a que el hígado metaboliza la buprenorfina (el ingrediente principal de Suboxone) tan lentamente, es menos eficiente que otros medicamentos para el dolor. El procesamiento lento puede llevar a que las personas tomen más buprenorfina, lo que puede conducir a una sobredosis.
cuando Suboxone para el dolor crónico es apropiado
cuando está en un programa de tratamiento asistido por medicamentos, los médicos monitorean su uso de Suboxone. Hable con su médico de buprenorfina sobre el uso de buprenorfina o Suboxone para el dolor., Por ejemplo, el médico de una mujer que anticipa un parto por cesárea puede aumentar la dosis de Suboxone una pequeña cantidad durante los días inmediatamente posteriores al procedimiento. Por pequeña que sea la cantidad, es absolutamente algo que debe hacerse en comunicación con su médico, independientemente de la razón para anticipar el dolor. Los ajustes de dosis nunca deben ser hechos por un paciente sin hablar con su proveedor médico.
¿Puede mi médico recetar Suboxone para el dolor?
algunos médicos descartan recetas no indicadas para buprenorfina o Suboxone., Sin embargo, dado que solo tenemos investigaciones preliminares sobre los efectos analgésicos de la buprenorfina, el campo médico tiene más estudios que completar. Una vez que tenemos suficiente evidencia que muestra sus beneficios para el dolor crónico, podemos comprender mejor sus usos. Mientras tanto, puede hablar con un médico de confianza o con el proveedor médico de la clínica del trastorno por uso de opioides si tiene más preguntas sobre el tema.,
National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT) recomendaciones
la National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment (NAABT) hace las siguientes recomendaciones para manejar el dolor durante la cirugía:
- su médico puede continuar su tratamiento regular con Suboxone e introducir gradualmente una dosis creciente de un medicamento para el dolor si es necesario. Es posible que necesite una dosis más alta de lo normal para superar los efectos de la naloxona, pero debe ser monitorizado cuidadosamente.
- Su médico puede ordenar que su dosis de Suboxone se tome en una dosis dividida., En lugar de una película de 8 mg al día, tomaría la mitad de la cantidad dos veces al día. Esto bien puede ayudar con su dolor—pero no es una garantía.
- Su médico puede suspender la terapia con Suboxone 72 horas antes del procedimiento. Una vez que el procedimiento ha pasado y los analgésicos que tomó están fuera de su sistema, puede reanudar la terapia con Suboxone. Tendrá que someterse al período de inducción una vez más.
- Su médico puede cambiarle de buprenorfina a metadona en una pequeña dosis – 30 o 40 mg-para controlar su dolor y que tampoco experimente síntomas de abstinencia., Este proceso tendrá que ser monitoreado de cerca por su proveedor médico.
recuerde seguir las instrucciones de su médico cuando tome Suboxone y otro analgésico. También puede coordinar la atención entre sus proveedores para asegurarse de que conozcan todos los medicamentos que toma.
posibles opciones para tratar el dolor como paciente de MAT
simplemente puede someterse a una cirugía electiva o una cirugía dental y estar en un programa de mantenimiento con Suboxone. Una vez más, antes de tomar cualquier tipo de medicamento, debe hablar con su médico., El paracetamol y el ibuprofeno son dos categorías diferentes de analgésicos de venta libre. Sin embargo, la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno se clasifican como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por lo que no se pueden tomar juntos. Pregúntele a su médico si puede tomar uno de ellos junto con paracetamol para ayudarlo a lidiar con el dolor.
otros métodos para controlar el dolor sin medicamentos incluyen terapia de masaje, paquetes de gel, acupuntura, técnicas de relajación o fisioterapia., Muchas personas también trabajan con un hipnoterapeuta para aprender técnicas que les ayudan a relajarse o ponerse en un estado mental diferente. La American Psychological Association es una defensora de la hipnosis para el alivio y control del dolor.
mantener una comunicación abierta con su médico de buprenorfina es la mejor manera de obtener el alivio del dolor que necesita sin ponerse en peligro.
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