anatomía profunda de la suela
la piel glabra en la planta del pie carece del pelo y la pigmentación que se encuentra en otras partes del cuerpo, y tiene una alta concentración de poros sudorosos. La suela contiene las capas más gruesas de piel en el cuerpo debido al peso que se coloca continuamente sobre ella. Está atravesado por un conjunto de pliegues que se forman durante las primeras etapas del desarrollo embrionario. Al igual que los de la palma, los poros sudorosos de la suela carecen de glándulas sebáceas.,
la suela es un órgano sensorial por el cual podemos percibir el suelo mientras estamos de pie y caminando. El tejido subcutáneo en la suela se ha adaptado para hacer frente a las altas fuerzas de compresión locales en el talón y la bola (entre los dedos y el arco) mediante el desarrollo de un sistema de «cámaras de presión.»Cada cámara está compuesta por tejido fibrofatoso interno cubierto por tejido conectivo de colágeno externo. Los septos (paredes internas) de estas cámaras están permeados por numerosos vasos sanguíneos, lo que hace que la única sea una de las regiones más vascularizadas o enriquecidas con sangre en el cuerpo humano.,
la planta y el arco longitudinal del pie están apoyados por un tejido conectivo grueso, la fascia plantar. El componente central de este tejido se extiende a los huesos de soporte y da dos divisiones: el componente medial y el componente lateral; por lo tanto, definen los límites de los tres compartimentos musculares de la suela (ver más abajo).
los huesos subyacentes a la suela forman el arco del pie. Los arcos pueden colapsar más adelante en la vida, lo que resulta en pies planos.,
MusclesEdit
IntrinsicEdit
los músculos intrínsecos en la suela se agrupan en cuatro capas:
en la primera capa, el flexor digitorum brevis es el gran músculo central ubicado inmediatamente por encima de la aponeurosis plantar. Se flexiona el segundo al quinto dedos de los pies y está flanqueado por abductor hallucis y abductor del meñique.,
en la segunda capa, el quadratus plantae, ubicado debajo del flexor digitorum brevis, se inserta en el tendón del flexor digitorum longus en el que se originan los Lumbrales.
en la tercera capa, la cabeza oblicua del aductor alucinis se une a la cabeza transversal del músculo en el lado lateral del dedo gordo del pie. Medialmente a aductor hallucis son las dos cabezas de flexor hallucis brevis, profundo al tendón de flexor hallucis longus. El flexor digiti minimi brevis considerablemente más pequeño en el lado lateral se puede confundir con uno de los interossei.
En la cuarta capa., los interossei dorsal y plantar se encuentran entre y debajo de los huesos metatarsianos y actúan como antagonistas.
el compartimiento central es compartido por lumbricales, quadratus plantae, flexor digitorum brevis y aductor hallucis; el compartimiento medial por abductor hallucis, flexor hallucis brevis, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis y opponens digiti minimi (a menudo considerado parte del músculo anterior); mientras que el compartimiento lateral está ocupado por extensor digitorum brevis y extensor hallucis brevis.,
Extrínsecoeditar
los tendones de varios músculos extrínsecos del pie alcanzan la planta:
- los tendones de los flexores profundos del pie en el compartimento posterior de la pierna, tibial posterior, flexor digitorum longus y flexor hallucis longus, pasan detrás del maléolo medial hacia la planta.
- el tendón de fibularis longus pasa de manera similar detrás del maléolo lateral hacia la suela.,
Nervio supplyEdit
inervación Cutánea de la planta del pie
las plantas de Los pies son muy sensibles al tacto, debido a una alta concentración de terminaciones nerviosas, con 200.000 por la suela. Esto los hace sensibles a las superficies sobre las que se camina, cosquillas y algunas personas encuentran que son zonas erógenas.
médicamente, las suelas son el sitio del reflejo plantar, cuya prueba puede ser dolorosa debido a la sensibilidad de la suela.,
el nervio peroneo profundo del nervio peroneo común proporciona la inervación sensorial de la piel entre el primer y segundo dedo del pie y la inervación motora de los músculos del compartimento anterior de la pierna y el pie dorsal. El daño al nervio peroneo profundo puede resultar en una caída del pie.
los nervios digitales plantares del nervio plantar medial proporcionan inervación sensorial a la piel del aspecto plantar de los dedos de los pies, excepto la parte medial del dedo gordo y la parte lateral del dedo pequeño y la inervación motora del primer lumbrical.,
el nervio plantar adecuado del nervio digital plantar común proporciona inervación sensorial a la superficie plantar de los dedos de los pies, así como el aspecto dorsal de las falanges interfalángicas distales. También proporciona inervación motora a flexor hallucis brevis.
Las ramas superficiales y profundas del nervio plantar lateral desde el nervio tibial proporcionan inervación sensorial a la piel del lado lateral de la planta, al quinto y la mitad del cuarto dedo del pie, y el lecho ungueal de estos dedos del pie., También proporcionan inervación motora a quadratus plantae, abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis, tres Lumbrales laterales, aductor hallucis, y el interossei dorsal y plantar.
el nervio plantar medial del nervio tibial proporciona inervación sensorial a la piel del lado medial de la suela, la piel de los tres dedos mediales y medio, y los lechos ungueales de estos dedos. También proporciona inervación motora a abductor hallucis, flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, y el primer lumbrical.,
el nervio safeno del nervio femoral proporciona inervación sensorial al lado medial del pie, así como al lado medial de la pierna. Del mismo modo, el nervio sural proporciona inervación sensorial a la piel en el lado lateral del pie, así como la piel en la parte posterior de la parte inferior de la pierna.
el nervio tibial del nervio ciático proporciona inervación sensorial a la piel de la planta y los dedos de los pies, y el aspecto dorsal de los dedos de los pies., Proporciona inervación motora a plantaris, tibialis posterior, flexor hallucis largo, flexor pulgadas de alto, así como músculos posteriores en la pierna.