antecedentes y propósito: solo unos pocos han estudiado la supervivencia a largo plazo después del ictus. Este conocimiento es esencial para la evaluación de la carga actual y futura de ictus. El presente estudio presenta hasta 30 años de seguimiento de los pacientes después de un primer accidente cerebrovascular.,

Métodos: los participantes en el Copenhagen City Heart Study que experimentaron un primer accidente cerebrovascular desde 1978 hasta finales de 2001 fueron seguidos hasta finales de 2007. Los eventos de accidente cerebrovascular se validaron utilizando la definición de accidente cerebrovascular de la Organización Mundial de la salud. La vinculación con el sistema danés de Registro Civil permitió identificar a los participantes que fallecieron antes de finales de 2007. El Registro Nacional de causas de defunción proporciona la causa de defunción., La supervivencia de los pacientes con ictus se comparó con la supervivencia de los participantes en el Copenhagen City Heart Study que no sufrieron un ictus y con la supervivencia de la población danesa en general. Se utilizaron análisis de regresión de Cox ajustando por edad y sexo para comparar la supervivencia en seis períodos consecutivos de 4 años a partir de 1978-1982.

resultados: de 2.051 pacientes con ictus por primera vez, 1.801 fallecieron durante el seguimiento. Las causas de muerte fueron enfermedad cerebrovascular en 37%, otras enfermedades cardiovasculares en 28%, cáncer en 12% y otras causas en 23%., El determinante más importante para la supervivencia a largo plazo fue la edad en el momento del accidente cerebrovascular. En el grupo de edad de 65 a 72 años, el 11% sobrevivió 15 años después del accidente cerebrovascular. En el grupo etario < 65 años 28% sobrevivieron 15 años. Para todos los grupos de edad, la supervivencia fue peor en los pacientes con ictus que en los controles sin ictus. La supervivencia a largo plazo mejoró constantemente con el tiempo. La esperanza de vida después del accidente cerebrovascular aumentó hasta 4 años desde 1978 hasta finales de 2001, superando el aumento de la esperanza de vida de la población en general., Se encontró una supervivencia ligeramente más larga en las mujeres que en los hombres cuando se ajustó para la edad al inicio del accidente cerebrovascular.

conclusión: en esta cohorte la supervivencia a largo plazo después de un accidente cerebrovascular mejoró gradualmente durante tres décadas desde 1978. La ganancia en la vida restante después del accidente cerebrovascular superó a la de la población general.