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Nota: Este contenido se llamó originalmente «enfermedad y desarrollo» y se escribió para un módulo de enfermedad, pero puede encajar mejor en un módulo de desarrollo. – Seth Baum, 3 Junio 2011
gran parte de la discusión hasta ahora se ha concentrado en las dimensiones ecológicas de la enfermedad humana, ya sea en términos de la enfermedad de lyme o malaria. Pero la salud humana también está determinada por factores sociales que contribuyen a la vulnerabilidad de las enfermedades., Por lo tanto, es importante considerar las formas en que el desarrollo económico está relacionado con las enfermedades humanas. El módulo 8 entra en detalles sobre el desarrollo global, pero para nuestros propósitos aquí pensemos en el desarrollo en términos de modernización económica, inversión en infraestructura y mayor acceso a ciertos productos básicos y servicios.
una forma de pensar sobre el desarrollo y la enfermedad es que el desarrollo ayuda a crear las condiciones que reducen las vulnerabilidades y la transmisión de la enfermedad. Un claro ejemplo de esta forma de pensar es el modelo de transición demográfica, que se representa en la Figura 5., Tenga en cuenta que las etapas a veces se les dan estos nombres: 1: preindustrial; 2: transicional; 3: transicional; 4: industrial.
el modelo de transición demográfica fue propuesto inicialmente en 1929 por el demógrafo Warren Thompson. El modelo tiene cuatro etapas: preindustrial,urbanizando / industrializando, industrial maduro, y post-industrial. En la etapa preindustrial, las tasas brutas de natalidad y mortalidad permanecen próximas entre sí, manteniendo a la población relativamente nivelada., Sin embargo, durante la etapa de urbanización e industrialización, las mejoras en la prestación de servicios de atención de la salud y los medicamentos, junto con las inversiones en saneamiento e infraestructura, hacen que disminuyan drásticamente las tasas brutas de mortalidad. Nótese que las tasas brutas de natalidad se mantienen aproximadamente iguales durante esta etapa, lo que provocó un aumento en la tasa de población., Durante la etapa industrial madura, las tasas brutas de mortalidad continúan disminuyendo, y se teoriza que el desarrollo económico dentro de la sociedad trae incentivos para reducir ligeramente las tasas brutas de natalidad, sin embargo, la población general continúa subiendo en una curva J exponencial. En la etapa postindustrial, el crecimiento de la población comienza a estabilizarse porque las tasas brutas de natalidad se han reducido para seguir de cerca las tasas brutas de mortalidad.
En esencia, el modelo de transición demográfica aboga por el desarrollo económico para ayudar a reducir las tasas brutas de mortalidad., Se supone que el acceso a los medicamentos, el agua potable y el saneamiento, así como la información sobre las enfermedades, ayudarán a mejorar la salud humana. Hay un componente conductual en esta forma de pensar, en que asume que las personas cambian su toma de decisiones porque tienen acceso a información u otras oportunidades que reducen ciertos comportamientos.
hay cierta evidencia de que el modelo de transición demográfica es eficaz en la comprensión de las relaciones entre el desarrollo económico y la población humana., En lugar de evaluar las tasas brutas de natalidad y mortalidad, veamos ahora las tasas de fertilidad. La tasa de fecundidad es la estimación del número medio de hijos que una mujer nacería en un país a lo largo de su vida, suponiendo que lleve una vida plena y saludable. Para que la población de un país se mantenga estable (menos la inmigración), la tasa de FERTILIDAD Debe ser de 2.1, lo que reemplaza a los padres y da cuenta de la mortalidad debido a causas inesperadas., Tanto si la transición demográfica es correcta como si no, existen asociaciones claras entre el desarrollo económico y la tasa de fecundidad. Esto puede comprobarse mediante la evaluación de algunas tasas nacionales de fecundidad de 2008/2009 (Fuente: Banco Mundial.)
la tabla parece apoyar la idea de que el desarrollo económico está ligado a una reducción de la población debido a la reproducción natural. Los países clasificados como «industriales» (como Australia, Estados Unidos, Italia, Japón y Suiza) tienen tasas de fecundidad iguales o inferiores al nivel de reemplazo de 2.,1 de hecho, el» desafío demográfico » para muchos de estos países es asegurar que la población continúe creciendo para asegurar una futura fuerza laboral y una base impositiva para apoyar los programas gubernamentales. Los países subdesarrollados o en desarrollo (como Burkina Faso, Chad, India y Zambia) tienen tasas de fecundidad más altas. Más importante que la tasa de fecundidad es que muchos de los países del mundo en desarrollo carecen de servicios básicos de atención de la salud e infraestructura que garanticen una calidad de vida saludable., Por lo tanto, las poblaciones humanas de estos países son más vulnerables a ciertas enfermedades a lo largo de su vida. Esto ha contribuido a que las organizaciones de desarrollo y algunos expertos en Salud Pública insistan en que la eliminación de la pobreza es la consideración más importante para reducir la propagación y el impacto de las enfermedades humanas.