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Treatment of severe poison ivy: a randomized, controlled trial of long versus short course oral prednisone

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BACKGROUND: Toxidendron (poison ivy, oak, and zumac) contact dermatitis is a common complaint in the outpatient primary care setting with little evidence-based guidance on best treatment duration., Métodos: este ensayo aleatorizado y controlado examinó la eficacia y los efectos secundarios de un régimen de 5 días de 40 mg de prednisona oral al día (ciclo corto) en comparación con el mismo régimen de 5 días seguido de una reducción gradual de prednisona de 30 mg al día durante 2 días, 20 mg al día durante 2 días, 10 mg al día durante 2 días y 5 mg al día durante 4 días durante un total de 15 días (ciclo largo) en pacientes con dermatitis por hiedra venenosa grave., Resultados: en 49 pacientes con hiedra venenosa grave, las tasas de no adherencia, el retorno de la erupción, los efectos secundarios de los medicamentos y el tiempo hasta la mejoría y la curación completa de la erupción no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. Los pacientes que recibieron el régimen de ciclo largo tuvieron una probabilidad significativamente menor de utilizar otros medicamentos (22,7 vs.55,6%, P = 0,02, número necesario para tratar 3,05). Conclusiones: este estudio sugiere que una prescripción más larga puede ahorrar tiempo a los pacientes y la exposición al exceso de medicación en el tratamiento de la hiedra venenosa grave., La aplicación de esta información a la práctica clínica ahorrará visitas de retorno y reducirá el exceso de administración de medicamentos sin receta a pacientes individuales

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